胸导管损伤鉴别诊断
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在某些胸膜感染和肿瘤性疾病中，可能会出现大量的浑浊类似乳糜的胸液，被称作假性乳糜液。这类液体含有卵磷脂蛋白复合物，外观类似牛奶，其主要由细胞变性分解形成。然而，细胞变性物质中的脂肪含量很少，苏丹Ⅲ染色呈现阴性结果，比重小于1.012。这种胸液中的沉渣包含大量细胞，但淋巴细胞的含量较少，蛋白和胆固醇水平也低于真正的乳糜液。
某些情况下，结核性胸膜炎和胆固醇胸膜炎的胸液外观容易与乳糜液混淆。然而，这些液体中的脂肪含量均较低，通过苏丹Ⅲ染色即可进行鉴别。此外，假性乳糜液在损伤和手术后的发生概率相对罕见。
综上所述，通过观察液体外观、细胞变性分解情况、苏丹Ⅲ染色结果以及蛋白、胆固醇水平等指标，可以有效鉴别假性乳糜液与真正乳糜液，以及与其他可能混淆的胸液类型。对于诊断和治疗相关疾病具有重要意义。
扩展资料
胸导管损伤，是由*的穿透伤或钝性创伤，胸导管位于后胸壁胸膜外，如胸膜同时破裂，乳糜液直接流入胸膜腔形成乳糜胸；如胸膜完整，流出的乳糜液先积聚在胸膜外，逐渐增多，压力增大，胀破胸膜，溢入胸腔再形成乳糜胸。损伤性乳糜胸的真正发病率可能比报道的要高，因为许多只有少量乳糜液的病例难以查出，而在诊断成立之前早被吸收。
