惠民保理赔范围

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以重庆市惠民保险渝惠保为例,保障范围包括100万医保内住院及特病门诊医疗、100万15种特定恶性肿瘤药品费用,免赔额各2万,报销比例为80%。
南京惠民保险提供医保范围内住院及门诊特殊疾病、居民大病药品设有2万元的免赔额,在基本医保范围内的住院费用,个人自付2万元以上部分的100%报销,报销额度最高可以达到100万元。
拓展资料:
惠民保是由惠州市金融工作局指导,中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司承保,远通(北京)保险经纪提供代理销售, 思派健康提供技术支持的惠州市民专属普惠型商业补充医疗保险产品。 助力构建城市多层次医疗保障体系。推出“广州惠民保”、“惠民保(惠州)”、“惠蓉保(成都)”。
产品介绍
“惠民保”(惠州)保障住院费用和高额自费用药费用,涵盖社会基本医疗保险报销后个人自付的住院部分以及医保目录外的15种特定高额自费药品,同时为患者提供早期筛查、精准分诊、特药配送、用药指导、随访管理等9项个人健康管理服务。
产品服务
“惠民保”系列产品与社会医疗保险相衔接,将可保障人群范围大大扩展,不限年龄,带病可保,涵盖特药,百万保额,为参保人提供便捷的一站式“保险保障+全流程健康服务”。
增值服务
“惠民保”衔接基本医保,为参保人提供便捷的一站式“保险保障+全流程健康服务”。在提供健康保险产品的同时,提供覆盖诊前-诊中-诊后全流程的就医管家服务,把以治病为中心转变为以人民健康为中心,让参保群众看得起病、看得了病,还要让参保群众少得病、不得病。
报销*情况
1.理赔条件*
一般情况,投保前已经得过的重大疾病或罕见病,多数惠民保都不保,比如 “北京京惠保投保前已经患有恶性肿瘤、肾功能不全等 5 类疾病,那就不能报销。
2.理赔时间*
多数惠民保的生效时间都是固定的,比如统一在下个月1日生效。在产品生效前,发生的住院医疗费,都不能报销。

3.理赔范围*
绝大多数惠民保只报销目录内的住院医疗费,少部分能报销目录外的费用,
4.理赔金额*
惠民保的免赔额较高,大多是2万,而且必须是社保内、自己掏的钱超过2万,惠民保才能报销。

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