【药品名称】
通用名:磷霉素钙甲氧苄啶胶囊
商品名:磷霉素钙甲氧苄啶胶囊
【生产企业】
吉林益民堂制药有限公司
【成份】
本品为复方制剂,其组分为每粒含磷霉素125mg,甲氧苄啶25mg。
【作用与适应症】
用于革兰阳性菌和革兰阴性菌所引起的各种感染性疾病。
【规格】
0.15g(C3H7O4P 0.125g 与 C14H18N4O3 0.025g)
【用法用量】
口服。每次2~4粒(每粒含磷霉素0.125g),每日4次,儿童酌减。
【副作用与不良反应】
主要为轻度胃肠道反应,如恶心、胃纳减迟、中上腹不适、稀便或轻度腹泻等。一般不影响继续用药,偶可发生皮疹、嗜酸粒细胞增多、丙氨酸氨基转移酶升高等。
本品中TMP对叶酸代谢的干扰可产生血液系统不良反应,可出现白细胞减少,血小板减少或高铁血红蛋白性贫血。一般白细胞及血小板减少系轻度,及时停药可望恢复,也可加用叶酸制剂治疗。
过敏反应:可发生瘙痒、皮疹,偶可呈严重的渗出性多形红斑。
偶可发生无菌性脑膜炎,有头痛、颈项强直、恶心等表现。
【禁忌】
对本品过敏者禁用。
严重肝、肾疾病患者禁用。
血液病(如白细胞减少、血小板减少、紫癜症等)患者禁用。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
新生儿、早产儿禁用。
【注意事项】
磷霉素在体外对二磷酸腺苷(ADP)介导的血小板凝集有抑制怍用,剂量加大时更为显著,但临床应用中尚未见引起出血的报道。
下列情况应慎用:肝功能损害;由于叶酸缺乏的巨幼红细胞性贫血或其他血液系统疾病;肾功能损害。
用药期间应定期进行周围血象检查,在疗程长、服用剂量大、老年、营养不良及服用抗癫痫药者易出现叶酸缺乏症,如周围血相中白细胞或血小板等已有明显减少则需停用本品。
如因服用本品引起叶酸缺乏时,可同时服用叶酸制剂,后者并不干扰本品的抗菌活性。如有骨髓抑制征象发生,应即停用本品,并给予叶酸3~6mg肌内注射,每日1次,使用3日或根据需要用药至造血功能恢复正常。对长期、过量使用本品者可给予高剂量叶酸并延长疗程。
【药物相互作用】
与β-内酰胺类联合应用对金黄色葡萄球菌(包括甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌)、铜绿假单胞菌具有协同作用,并延迟抗药性产生。
与氨基糖苷类联合应用具协同作用,并延迟抗药性产生。
与其他抗生素间不存在交叉耐药性。
骨髓抑制剂与TMP合用时发生白细胞、血小板减少的机会增多。
氨苯砜与本品合用时,两者血药浓度均可升高,前者的升高可使不良反应增多且加重,尤其是高铁血红蛋白血症的发生。
本品不宜与抗肿瘤药、2,4-二氨基嘧啶类药物同时应用,也不宜在应用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用本品,因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。
与利福平合用可明显增加TMP清除,血清半衰期缩短。
与环孢素合用可增加肾毒性。
本品可干扰苯妥英的肝内代谢,增加苯妥英的半衰期达50%,并使其清除率降低。
与普鲁卡因胺合用时可减少普鲁卡因胺的肾消除,致普鲁卡因胺及其代谢物NAPA的血浓度增高。
与华法林合用时TMP可抑制该药的代谢而增强其抗凝作用。
【包装】
药用铝塑板,12粒×2板/盒。
【药物分类】
其它抗菌药