现因借款人________________因_________________(写借款用途)需向出借人________________借款人民币___________元整(小写_____________元整)。借款种类为现金，借款日期为___________年__________月__________日，还款日期为_______________年__________月__________日前，按时一次性偿还清_______________借款加利息。借款利息为：______________(年利率)，特立此据为凭。
借款人：______________(亲笔签名并按手印)，身份证号：______________
出借人：______________(亲笔签名并按手印)，身份证号：______________
见证人：______________(亲笔签名并按手印)
___ 年 ___ 月 ___ 日