艾司西酞普兰片为选择性5-羟色胺再摄取抑制(SSRI),临床用于抑郁症的治疗。那么草酸艾司西酞普兰片不良反应有哪些?怎么预防?
艾司西酞普兰片的不良反应主要有:有约5%的患者有失眠、阳萎、恶心、便秘、多汗、口干、疲劳、嗜睡。约2%的患者有头痛、上呼吸道感染、背痛、咽炎和焦虑等。偶见报道可引起躁狂或轻度躁狂或低钠血。惊厥史的患者应慎用。
在使用艾司西酞普兰片的时候,为了减少不良反应的发生,应该做到以下几点:
1、起始剂量一日一次10mg,一周后可以增至一日一次20mg,早晨或晚上口服。
2、老年患者或肝功能不全者建议一日一次10mg,轻度或中度肾功能不全者无需调节剂量。严重肾功能不全者慎用。
3、至少停用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)14天后才可以调换本药,同样,停用本药14天后才可以用单胺氧化酶抑制剂。停药时应逐渐减量。
4、注意药物之间的相互作用:禁与单胺氧化酶抑制剂并用,与酒精和中枢神经系统药物(例如抗抑郁药)并用时应慎重。与阿司匹林、华法令等抗凝血药合用时可能引起上消化道出血的危险应慎用。锂盐可能增加艾司西肽普兰的作用,合用时应慎用。酶诱导剂卡马西平可能增加艾司西肽普兰的代谢,两者合用时应增加后者的剂量。
5、肝、肾功能不全者,有惊厥史或心脏病患者、甲状腺疾病、电解质紊乱、有其他精神疾病(例如双相情感障碍)或自杀念头者应慎用。服药期间不宜操作机器,孕妇或哺乳期妇女应慎用,对婴幼儿的安全性没有临床资料。对本品或西肽普兰过敏的患者应禁用。