近期的螺内酯片随机评价研究证实螺内酯能显著降低心衰和急性心肌梗死(AMI)后心衰患者的病死率,那么螺内酯片能够治疗痤疮吗?吃螺内酯片调理吗?
在心力衰竭的治疗中应用ACE抑制药的基础上加用螺内酯的作用机制除了最初的利尿作用外,还具有降低心肌胶原蛋白合成,抑制心肌纤维化,纠正低血镁,改善神经内分泌的作用。
有研究证实螺内酯片可改善心肌交感神经活性,而且螺内酯具有拟副交感神经作用,从而对心衰患者室性心律失常起到附加抑制作用。在高血压治疗中,螺内酯常与其他利尿剂联合使用避免出现低血钾、低血镁。
在中国痤疮治疗指南指出螺内酯片对于痤疮的治疗作用机制——
①竞争性地抑制二氢睾酮与皮肤靶器官的受体结合,从而影响其作用,抑制皮脂腺的生长和皮脂分泌。
②抑制5-α还原酶,减少睾酮向二氢睾酮转换。推荐剂量为1-2mg/(kg·d),疗程为3-6个月。
由于螺内酯治疗痤疮的机理可能与其抗雄激素作用有关,的确对痤疮有一定的治疗效果,但男性患者不宜长期吃,否则会有增加女性特征的可能。