一、风湿的形成是什么原因
1.免疫反应:机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激,使相应T-细胞活化,部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T-细胞再激活B-细胞,产生大量抗体,直接或与抗原结合形成免疫复合物,使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等,也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病,或由于感染产生的外源性抗原物质,或由于体内产生的内源性抗原物质,可以启动或加剧这种自身免疫反应,血清内可出现多种抗体。
2. 遗传背景:近年来的研究证明一些风湿性疾病,特别是结缔组织病,遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关,对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义;其中HLA(人类组织白细胞抗原)最为重要。
3. 感染因素:根据多年来的研究阐明,多种感染因子,微生物产生的抗原或超抗原,可以直接或间接激发或启动免疫反应。
4. 内分泌因子:研究证明,雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。
5. 环境与物理因素:如紫外线可以诱发SLE 。
6. 其他:一些药品如普鲁卡因酰胺,一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。
中医称风湿性关节炎为“历节风”。汉代张仲景《金医要略》提出“汗出入水中,热为湿邪,血虚风拢,风血窒搏”等发病机制;隋代巢元方《诸病源候论·历节风候》对本病的一些证候作出解释:“风历关节,与血气相博交攻,故疼痛。血气虚,则汗出。风冷搏于筋,则不可屈伸。”明代张景岳主张历节风即行痹之病,其临床特点是痛无定处。外用扁带藤按摩膏,缓解风湿酸、麻、胀、痛。而且好了以后还能起到预防作用。
二、风湿病各种危害
首先,这种疾病带给患者的健康困扰是不容忽视的,很多风湿病人都会陷入极大的健康危机难以解脱。患者瘫痪在床会给家庭带来很多负担,需要有不少的劳力来照顾他们的日常生活;其次,风湿的发病会给患者的家庭带来无法抹灭的痛苦折磨,这是因为风湿的治疗过程漫长,患者需要耗费大量的人力物力,使很多健康的家庭支离破碎,一些贫困地区的风湿病患者更是欠下大量债务,给整个家庭带来阴霾。
此外,患者在发病期间如果不能有效的遏制病情,那么就会导致生命危险的降临。北京卫人医院的专家指出风湿病还会损害内脏重要器官而危及患者生命,有一定的死亡率。风湿病反复发作后会引起病变如心脏受到损坏,病从出现心慌、气短、消瘦、多汗等,形成风湿性心脏病。
风湿的发病率很高,而且有很高的致残率,严重影响患者正常的活动和健康。患者瘫痪在床会给家庭带来很多负担,需要有不少的劳力来照顾他们的日常生活。风湿的治疗过程漫长,患者需要耗费大量的人力物力,使很多健康的家庭支离破碎,一些贫困地区的风湿病患者更是欠下大量债务,给整个家庭带来阴霾。该病还会损害内脏重要器官而危及患者生命,有一定的死亡率。风湿病反复发作后会引起病变如心脏受到损坏,病从出现心慌、气短、消瘦、多汗等,形成风湿性心脏病。
三、预防风湿病的措施
1、预防和控制感染。有些风湿病是在患了扁桃体炎,咽喉炎,鼻窦炎,慢性胆囊炎,龋齿等感染性疾病之后而发病的,人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应面引起本病的,所以,预防感染和控制体内的感染病在风湿病的预防中也是重要的。
2、注意劳逸结合。过度劳累,正气易损,风寒湿邪可乘虚而入。临床上,有些风湿病患者的病情虽然基本控制,处于疾病的恢复期,但往往由于劳累后重新加重或复发。因而,做到劳逸结合,饮食有节,起居有常,不妄劳做,活动与休息适度是很重要的。
3、保持正常的心理状态。临床患者证实,精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等也是诱发该病的重要因素之一,而在患了病后,情绪波动又往往使病情加重。
4、避免风寒湿邪侵袭。大部分患者发病前或疾病复发前都有汗出、当风、受凉、接触冷水等病史,说明这些因素在本病发展过程中起着重要的作用。避免风寒湿邪侵袭在风湿病的预防中起到非常重要的作用。在暑热季节,莫要贪凉受露、暴食冷饮等。
5、争取早期诊断,早期治疗。虽然本病的致残较高,但患有关节肿痛的病人只要对本病保持足够的警惕性,早期诊断及早期合理的治疗,仍可控制其发展,减少致残率,甚至治愈。这是基本的风湿病的预防方法。
6、加强锻炼,增强身体素质。经常参加体育锻炼(如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等)或生产劳动,强健体魄,提高病能力及防御风寒湿邪、侵袭的能力。
四、药物治疗风湿病方法
首先,非甾体抗炎药是十分重要的药物。此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
其次,慢作用抗风湿药此类药物在风湿的治疗中对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。第三,免疫抑制剂药物此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。它们改善这些疾病的愈后有很大的作用。
再有,肾上腺皮质激素也是十分好的治疗风湿的药物。本类药物是强的抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后。最后,新的生物制剂如TNF抑制剂等则可彻底控制风湿病的发展,为风湿的治疗带来了希望。
风湿病这种疾病是一种防重于治的疾病,我们应该在疾病还没有发生的时候就做好相关的预防工作,只有这样才能使伤害降到最低,如果不慎患病以后应该要及时治疗,综合一点来说,很多的药物对于风湿都会有一定的治疗的作用,我们也真心的希望患者能够拥有比较健康的身体,早日远离疾病的威胁。