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卤门闭合太早的不良影响

2023-07-19 来源:客趣旅游网

一、为什么宝宝卤门闭合太早

1,囟门过早闭合,多见于狭颅症
这是一组疾病,包括原发性狭颅症和小头畸形——这两种情况都会对孩子的大脑发育产生不良影响,并有可能影响智力,特别是小头畸形。对于原发性狭颅症,出生时会作为常规的新生儿检查。
而小头畸形也会在出生时就可以被诊断出来。这两种都是先天性神经系统发育的问题,如果出生时宝宝并没有被诊断出这些,那么一般而言不需要考虑。
2,囟门早闭可能是钙质过多
很多宝妈会“听信他人言”,给孩子服用钙剂以防止所谓的“缺钙”,这就导致宝宝容易发生高钙血症,同时会加速囟门的闭合。对于健康的宝宝来说,补充维生素D就可以了,不需要再额外补充钙剂。此外,前囟门在生后数月随着头围增大稍变大,这也并非“缺钙”。
3,囟门早闭由于脑发育不良
妈妈发现宝宝囟门早闭时,必须请医生为宝宝测量其头围大小。如果头围大小低于正常值,又有其他智力发育方面的异常,可能是脑发育不良。
4,囟门早闭较之于正常的宝宝
有的小宝宝长到5—6个月时,前囟门闭合或仅剩下指尖大小间隙,看似关闭,其实并未骨化,应带孩子请医生进行检查,以鉴别有无问题。

二、囟门闭合过早的危害

极少数婴儿因为胚胎时母体感染或因其他疾病大脑发育不良,头颅较小。出生时头围小,出生后5-6个月囟门即提前闭合,造成小头畸形;头小而尖,前额狭窄,鼻梁塌陷,下颌小而后缩,同时伴有智力落后。
囟门的存在有着极其重要的生理学意义。囟门不仅能在胎儿出生经过产道时改变头部的形状,避免发生颅内损伤;还可保证颅骨随大脑的发育而不断扩大。
前囟门大多在12-18个月时闭合。也有少数正常婴儿在5-6个月时前囟门就提前闭合了,但这并不表示头颅不再增大。头颅骨之间呈犬齿状嵌合,较为松动,随着脑部发育增大,头颅骨仍可随之放松扩展,大脑还是可以得到充分发育,直到13-14岁,儿童大脑发育才基本停止,骨缝之间嵌合也融合固定。
研究人员研究显示,这些孩子的智能均在正常水平。极少数婴幼儿是因为大脑发育差而引起囟门早闭。在医学上称之为先天性小头畸形。这种婴儿不仅头围明显低于正常值,全身发育也明显落后于正常水平,如4个月还不会抬头,8个月还不会坐,比较容易鉴别。

三、宝宝囟门有哪些异常情况

1、囟门鼓起
宝宝的前囟门原本是平的,如果突然之间鼓了起来,尤其在宝宝哭闹时更为明显,且用手摸上去有紧绷绷的感觉,同时伴有发烧、呕吐甚至出现抽风,则说明宝宝的颅内压力增高。通常,颅内压力增高是由于颅内感染所引起,宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。
如果宝宝的前囟门变得逐渐饱满,可能是颅内患有肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血等;长时间地服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素,或因某种原因使用肾上腺素而又突然停药,也可使宝宝的前囟门出现饱满。然而,在停用维生素A及四环素后,前囟门还会变得逐渐平坦。
2、囟门凹陷
主要见于宝宝的身体内缺了水。例如腹泻后没有及时补充水分,或是为了降低颅内压而使用了大剂量的脱水剂,从而使前囟门凹陷。需要指出的是,此时妈咪应该及时给宝宝补充水分,因为脱水过度会造成体内代谢紊乱。营养不良、消瘦的宝宝的前囟门,也会经常凹陷下去。
3、囟门早闭或迟闭
囟门早闭时必须测量宝宝的头围,如果头围低于正常值,可能为脑发育不良。但有些身体正常的宝宝,在5-6个月时,前囟门也仅剩下指尖大小,似乎要关闭了。其实并未骨化,应请医生鉴别;囟门迟闭主要是指宝宝已经过了18个月,但前囟门还未关闭,多见于佝偻病、呆小病,仅有少数为脑积水或其它原因所致的颅内压增高,应去医院做进一步检查。
4、囟门过大或过小
囟门过大一般是指宝宝出生后不久,前囟门就达到4-5厘米大小。囟门过大的可能,首先是宝宝存在先天性脑积水,其次,可能是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的宝宝在出生时,经过产道时头颅受挤,因此,在刚出生时囟门并不大。但通常在出生后的几天,前囟门就会逐渐大了起来。而先天性佝偻病的宝宝不但前囟门大,而且后囟门也大,正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽,可将前后两个囟门连通。
囟门过小主要是指囟门仅有手指尖大,很可能是存在头小畸形,也可能是颅骨早闭所造成。特别是矢状缝早闭,会使宝宝的头颅变长、变窄,形成被称为舟状畸形的头颅,即枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到。宝宝囟门过小时要定期测量头围,观察在满月前头围是否在正常范围内。爸妈每个月或每两个月都应检查头围的增长速度,并与正常的宝宝做比较,观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育尚且正常,即使囟门偏小一些,也不会影响大脑的发育。

四、了解囟门的闭合时间

宝宝刚出生时前囟对边直径大小约为1.5-2.0厘米,出生头几月内前囟会随头围的增大而扩大,一般6个月后随着额骨和顶骨逐渐骨化而缩小,到了18个月左右闭合。除了前囟门外,小宝宝还有一个后囟门,后囟是由二块顶骨和一块枕骨形成的三角间隙,位于枕部,后囟在宝宝出生时已经很小了,一般约在宝宝出生后6-8周关闭。在正常情况下,未闭合的囟门外观平坦,稍微内陷。
1、囟门为什么闭合太晚
虽说绝大多数宝宝的囟门在18个月前闭合,但也有些宝宝的囟门迟迟不能闭合,家长非常着急,那是什么原因呢?一般来说,有些疾病会影响到宝宝的囟门闭合:
佝偻病:因为机体内钙营养出现问题,而导致骨骼钙化不全,最终致使囟门晚闭;
呆小病:机体内先天性甲状腺功能低下,甲状腺激素缺乏或分泌减少而影响钙、磷在骨骼中沉积,使骨钙化出现问题,导致骨骼生长障碍囟门闭合困难;
脑积水:是由于大脑脑室内有积水而影响囟门的闭合。
除了这些疾病因素外,还有些宝宝可能因为妈妈孕期钙营养欠佳,宝宝出生时头颅骨钙化欠佳,出生时囟门过大,有3-4厘米左右,那么这些宝宝尽管出生后钙营养正常,但其囟门的闭合可能要比正常时间晚一些。
2、囟门为什么闭合太早
除了担心囟门闭合过迟外,还有的家长担心宝宝囟门闭合过早,宝宝在6-7个月时囟门已经关闭,这会不会影响智能的发展?甚至提出要不要再吃小儿鱼肝油丸和钙粉。
虽然前囟正常在18个月左右关闭,但有些孩子前囟关闭较早,但并不意味着头颅不再增大,因为头围停止生长要等到13-14岁时骨与骨之间的骨缝融合。因此有些婴儿虽然囟门早闭,但随着脑的发育,头围依然会继续生长,一般不会影响智能的发育。
但有一种情况,头小畸形的小儿,其囟门早闭,是由于脑发育差,因此智力发育迟缓。因此,对于囟门早闭要具体情况具体分析,判定其是否影响会到孩子的智力发育,最合适的方法是定期测量头围和随访孩子的神经精神发育进程。如果头围增长速度在正常范围内,同时孩子的神经精神发育与其年龄相符,则即使囟门早闭,也不会影响其智力的发育。

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