[怀孕33周宝宝在打嗝]孕33周专家为你答疑解惑

篇一：怀孕查出乳腺癌不治疗 生下宝宝再切乳房

本月是国际乳腺癌防治月。广州白领小钟（化名）怀孕后查出乳腺癌，为了宝宝健康，她不愿手术，一直拖到怀孕38周。记者昨天从中山大学附属第六医院获悉，近日，小钟在医院剖宫产下一名女婴，随即切除了患癌乳房。目前宝宝健康，她已开始进行抗癌化疗。

据了解，像小钟这样的妊娠期乳腺癌发病率比较低，大约5000个乳腺癌患者里面才有1个。

孕期20周左乳发现肿块

今年28岁的小钟是广州人。孕期20周时，她发现在膨大的左侧乳房外侧，长出一个核桃大小的肿块，当时并未当回事。直到孕期33周时，肿块明显增大，接近鸡蛋大小，触摸时刺痛不已。小钟慌了神，立即到中山六院甲状腺乳腺外科就诊。乳腺肿物穿刺活检显示，她的左乳出现浸润性导管癌。

对这位年轻的准妈妈而言，乳腺癌的诊断书犹如当头一棒。考虑到宝宝的安全，小钟不顾医生的劝说，坚决不接受任何治疗，要求等待宝宝降生后，才开始乳腺癌的治疗。医生经过慎重考虑，决定等宝宝发育成熟后，为她进行剖宫产与乳腺癌根治同台手术。

在医护人员的严密监控和家人的鼓励下，小钟克服身体的不适，又“熬”了一个多月。怀孕38周时，经过周密检查，胎儿发育已成熟，可以提前出生，手术时机已到。

母女顺利通过考验

为了圆小钟的“母亲梦”，产科和甲状腺乳腺外科的医护人员全力以赴。该院甲状腺乳腺外科主任万云乐教授介绍，怀孕妈妈乳腺和凝血功能的变化导致手术风险增大，如果选择保乳手术的话，癌症局部复发的可能性更高。产后，小钟需要进行药物治疗，她的宝宝不能像其他孩子一样马上接受母乳喂养，对脆弱的新生儿来说也是一大考验。

为保万全，该院产科周兰萍副主任医师亲自上阵，帮小钟剖出一个健康漂亮的女婴。宝宝被小心翼翼地捧出来后，医生迅速缝合子宫、腹壁。随即，甲状腺乳腺外科主任万云乐教授为钟女士施行了乳腺癌改良根治性手术。经过精心护理，术后小钟的恢复情况非常好，休养1周后又回到医院进行抗癌治疗。宝宝目前发育情况正常。

孕期患乳腺癌未必要流产

记者获悉，孕妇患乳腺癌，常因怀孕后乳房增大而错过早期发现的机会，因出现明显症状而就诊时，多已处于病程晚期。

过去，在孕期查出乳腺癌，许多人的选择是立即流产，马上开始抗癌治疗。“目前尚无证据表明，终止妊娠可以改善患者的生存率。国外学者甚至发现终止妊娠会降低孕妇的生存率。” 万云乐指出，其实，像小钟这样为了宝宝而推迟治疗，也并非最好的解决办法，可以根据病人所处的孕期和癌症进展情况选择相应的治疗方案。

万云乐指出，孕妇患乳腺癌，接受手术治疗是非常必要的。妊娠期治疗时以不伤害胎儿为前提，必要时可以通过肝脾B超、有腹部屏蔽的胸部X-线或是低剂量的骨扫描或没有增强的胸部、脊柱和肝的MRI等检查手段来诊断。

篇二：孕33周专家为你答疑解惑

网友问：孕晚期患了阴道炎怎么办？

我现在怀孕33周加4天，这两天感觉下面痒痒的，检查化验是普通性阴道炎，医院给我开了肤阴洁外洗，请问这样会影响宝宝吗？如果到生产时没有好会不会有什么不良的后果？谢谢！

专家答：肤阴洁外洗一般对胎儿没有影响。孕后期阴道炎一定要治疗，孕期患细菌性阴道病，如果细菌沿子宫颈上行，可能会导致胎膜早破，从而造成早产。

网友问：脚肿的好厉害，有什么办法？

专家答：水肿是孕期的自然现象，但过度的水肿会造成生活的不适。水肿的形成，是由于怀孕中、后期，子宫张大压迫下腔静脉，使下肢血液回流受阻，而产生的轻微水肿现象。此为正常现象，每位孕妇都会有此情形，只是程度不同。

白天上班期间，每工作一小时，最好能有10-15分钟的休息，轻松地活动身体。如果更长的休息时间，可用小椅子垫脚，将脚抬高，可以促进下肢血液循环，减少水肿的不适。晚上睡觉时把脚扩垫高，对改善水肿也有显著的帮助。平时宜减少食盐摄取，及水肿严重者可适当减少水量，均是改善水肿的方法。一般来说，如在一天中到了傍晚才消现有水肿，多半为正常现象，因为消动了大半天，水分集中下肢，而产消水肿，是为正常现象。但如在早晨起床，而发现脸、手、脚出现水肿，或伴有体得增长快，即有可能是不正常情形，需要到医院检查查明原因。

网友问：脐带绕颈还能顺产吗？

专家答：脐带绕颈的发生率约占分娩总数的20%～25%。脐带绕颈与脐带长度、胎动频繁、胎位变化及绕颈周数有密切关系。缠绕松驰者对胎儿影响不大，缠绕过紧或多圈者可能影响胎儿供血造成围产期胎儿缺氧、窒息或死亡。有时脐带绕颈可以随着宝宝的活动自行解开。建议您数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查；定期做好产前检查。决定分娩的因素有产力、产道、胎儿以及精神心理因素，如果这些要素正常并能相互适应，胎儿可以经阴道分娩。

网友问：孕33周老是漏尿怎么回事？

专家答：胎儿下降，压迫膀胱和直肠，使小便之后仍感有尿意，大便之后也不觉舒畅痛快。

网友问：孕33周感觉肚子下坠了怎么回事？

专家答：胎头下降使骨盆受到的压力增加，腹坠腰酸的感觉会越来越明显。

篇三：剖宫产后再怀孕能顺产吗？

今年生龙宝宝的育龄妈妈有点多，不仅如此，能生二胎打算生二胎的也多了起来。

近段时间，持续有读者打来热线问剖宫产的事情。有位三十出头的张女士说，她和老公都是独生子女，可以生二胎。前年刚剖宫产生过一个宝宝。今年刚刚怀孕，想问一下剖宫产后再怀孕要注意些什么，原先那道疤会不会炸开？第二个孩子能顺产吗？如果再剖的话，肚子上有两道疤就太难看了。

张女士的顾虑非空穴来风。前不久，甬上一医院产科接诊了一位怀孕33周的疤痕子宫孕妇，超声显示孕妇子宫疤痕部位肌层只有2毫米厚，急诊住院手术才确保了母婴安全，如果没有及时发现，后果不堪设想。

据悉，1980年后出生的基本都是独生子女。现在，最早的一批独生子女已经三十出头，到了适婚年龄，动作快的小夫妻已经生下第一个宝宝。根据政策，夫妻双方都是独生子女的，可以生二胎。

记者从宁大附属医院产科了解到，现在到医院来生第二胎的产妇逐渐多起来了。“产科门诊中，怀二胎的孕妇比率差不多占了10―15%。”

产科护士长仇春波副主任护师说，第一胎选择剖宫产的孕妇再次怀孕都会有很多顾虑。

理论上认为，第一胎剖了，第二胎也可以有顺产的机会，但是条件非常严格，符合条件的产妇比较少。

每剖宫一次都会增加风险。再次剖宫产会选择前次手术的部位，一般剖宫产不宜超过三次。剖宫次数越多，子宫疤痕发生自发性破裂的风险也越大。

仇护士长说，剖宫产后再怀孕要特别注意两个方面：

1.孩子不要养得太大。现在出生体重超过8斤的巨大儿比例越来越高，如果第一次是剖宫产，胎儿过大会增加子宫产前破裂的危险。

还有，剖宫产后再怀孕的孕妇容易发生早产，准妈妈要多监测胎儿以及自身的情况。一旦肚子有风吹草动，要立即来医院。特别是出现有阵痛、阴道流液、出血等状况，要马上去医院急诊，并说明自己是第二胎，第一次为剖宫产。不能像初产妇那样等到宫口开到2厘米以上再来医院。

2.怀孕中期，不要用力挤压腹部，防止子宫疤痕处破裂；怀孕晚期，尽量不要开车、骑车，禁止性生活，睡觉最好侧躺；第二胎产后会有比较明显的子宫收缩痛，准妈妈们要有一定的心理准备。