一、血管炎要住院吗
中医认为,血管炎初期多为实证,以血热或湿热者居多,局部皮损红肿疼痛、结节、风团、丘疹、紫癜、溃疡,治以清热祛湿、凉血化瘀为主,用药如大黄、元参、紫草、金银花、薏苡仁、赤芍等。
当时间一久,由实证转为虚证,或虚中夹实,表现为暗红瘀斑结节,而且当人一疲倦、睡眠变差或遇寒则病情加重,患处变得更加严重,治以温经散寒、益气活血化瘀法为主,用药如附子、炮姜、当归、人参等。如下:
1、湿热下注型方药:四妙勇安汤加味金银花30g,玄参30g,当归15g,甘草10g,牛膝15g,苍术10g,黄芩10g,黄柏10g,栀子10g,连翘10g,紫草10g,防己10g,木通6g,红花6g。水煎服,日1剂。
2、血瘀湿阻型方药:活血通脉饮加味丹参15g,泽兰12g,川牛膝10g,丹皮10g,赤芍10g,王不留行10g,鸡血藤30g,当归尾12g,黄柏10g,冬瓜皮12g,路路通6g。水煎服,日1剂。
3、气血两虚型方药:顾步汤加减黄芪30g,党参30g,鸡血藤30g,石斛30g,当归15g,丹参15g,赤芍15g,牛膝15g,白术15g,甘草10g。水煎服,日1剂。
以上药方拿回家熬好之后服用即可,无需住院治疗。
二、血管炎的发病原因有哪些
血管炎多数病因不明,少数病因较明确,如血清病,药物变态反应及感染,乙型肝炎病毒已证实是长期多种血管炎的病因,进而又发现中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、成人T细胞白血病病毒,均能引起血管炎。有遗传基础、潜在免疫异常的易感者,通过环境中的微生物、毒素等促发血管炎的发生。
部分病毒性肝炎患者除有肝病变外,尚有血管炎表现。结节性多动脉炎患者中10%有乙型肝炎病毒感染,混合型冷球蛋白血症患者80%有丙型肝炎病毒感染。另外人免疫缺陷病毒(HIV)及巨细胞病毒CMV感染着亦可出现血管炎表现。60%-70%的伟格纳肉芽肿(WG)患者是金黄色葡萄球菌的带菌者。川崎病的发生可能与金黄色葡萄球菌和链球菌的感染有关。各种微生物通过T淋巴细胞Vβ链基因促发T、B淋巴细胞活化而导致血管炎病。
可以看出,不同的血管炎病有不同的遗传基础并与环境中不同微生物有关。原发性血管炎的发生主要是由免疫异常引起,而研究较多的是体液免疫,对细胞免疫等研究则较少。其致敏原有内源性和外源性两种,在内源性中有核抗原、冷球蛋白和变性免疫球蛋白等;外源性抗原中为多种药物和感染因素等,但在大多数疾病中,其病因仍是不易确定的。
三、血管炎都有哪些分类
(1)变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎:由多种原因致敏引起的一组血管炎疾病,主要累及细小血管,特别是毛细血管后静脉,以管壁及其周围组织内 纤维蛋白沉积、变性及坏死与大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急,常有不同形态的皮肤损害。主要有:变应性皮肤血管炎、变应性系统性血 管炎、过敏性紫癜、低补体性(荨麻疹样)血管炎、持久性隆起性红斑。
(2)结节性多动脉炎:典型病例累及中、小动脉,管壁坏死,甚至动脉瘤形成,为一严重的多系统损害疾病。主要有:系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎(急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征、)。
(3)血栓形成性血管炎:原因不明,主要累及中、小动脉和静脉,而以形成血栓为特征,并呈不同的临床表现。主要有血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、蒙多氏病(胸壁血栓性静脉炎)、恶性萎缩性丘疹病、网状青斑性血管炎、节段性透明性血管炎、血栓性血小板减少性紫癜。
(4)肉芽肿性血管炎:一组原因不明的大、中、小血管受累的多系统损害疾病,以管壁内外肉芽肿形成为特征,病程慢性,有时甚为严重。主要有:韦格纳氏肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、 颞动脉炎、 淋巴瘤样肉芽肿病、大动脉炎。
(5)淋巴细胞性血管炎:原因不明,以皮肤细小血管受累、管壁及其周围组织内淋巴细胞浸润为特征,产生不同类型的皮肤损害,病程慢性,反复发作。主要有:淋巴瘤样丘疹病、急性痘疮样苔藓样糠疹、色素性紫癜性皮肤病。
(6)结节性血管炎:一组以皮上下脂肪组织间隔内血管受累和产生皮下结节损害为特征的皮肤疾病主要有:结节性血管炎、硬红斑。
(7)血液成分异常性血管炎:由于血液中某些成分异常引起的细小血管炎性疾病,表现皮肤或内脏损害,病程为慢性。主要有:冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、高球蛋白血症、巨球 蛋白血症。
四、血管炎病人的饮食宜忌
血管炎除了要注意治疗,还应该注意血管炎日常的护理工作。对于血管炎患者,要时刻注意饮食方面的注意事项。当今社会高速发展,人们的饮食结构越来越精细,人们往往忽略了病从口入的道理。饮食合理性非常重要,血管炎的饮食如下供参考:
血管炎患者要忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物,夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物。冬季天气寒冷时可适当食用。沿海地区的变应性血管炎患者由于生活习惯海鲜类可以不忌,但应多吃新鲜蔬菜,如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等含维生素C较多的食物。此外还应多食豆制品+粗粮。绝对不能抽烟、喝酒、低盐饮食为好高的蔬菜,瘦肉不限。
俗话说病从口入,因此血管炎患者不要忽视了饮食对于血管炎的影响。尤其是一些忌口的食物,是可以加重血管炎的病情的。因此,患者一定要杜绝。