一、颊癌指的是什么意思呢
颊癌(carcinoma of the buccal mucosa)也是常见的口腔癌之一,在口腔癌中居第二或第三位。多为分化中等的鳞状细胞癌,少数为腺癌及恶性多形性腺瘤。颊癌的区域,按UICC的规定应在上下颊沟之间,翼下颌韧带之前,并包括唇内侧黏膜。
临床表现
颊癌常发生于磨牙区附近,呈溃疡型或外生型,生长较快,向深层浸润。穿过颊肌及皮肤,可发生溃破,亦可蔓延至上、下牙龈及颌骨。如向后发展可波及软腭及翼下颌韧带,引起张口困难。
疾病转移
颊黏膜鳞癌常转移至面淋巴结、下颌下及颈深上淋巴结,有时也可转移至腮腺淋巴结,远处转移较少见。
疾病治疗
放射治疗
小的颊黏膜鳞癌可采用放射治疗。
手术治疗
如对放射治疗不敏感以及较大的肿瘤,应行外科手术;术前可先用化学药物治疗。切除后如创面过大,不能直接将组织拉拢缝合时,可用颊脂垫、带蒂皮瓣或游离皮瓣转移整复,以免瘢痕挛缩影响张口。
联合根治术
对晚期的颊癌已侵及颌骨,并有颈淋巴结转移时,可行颊、颌、颈联合根治术。术后洞穿性缺损可待肿瘤控制后施行整复手术。也可以用皮瓣转移立即整复。
二、颊癌应该要如何进行预防呢
1. 有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
2.加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。
3.生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。
4.不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品(别是绿色蔬菜类),特要防止病从口入。
5.每年主动做一次防癌检查,每个人体内都有癌的基因细胞,但是不一定每个人都会得癌症。但当你的免疫功能低下的时候,正常的细胞减少,癌细胞就会增多。有肿瘤家族史的人最好一年检查两次身体;健康人则建议每年查一次。
6.颊癌的预防还在于减少外来刺激因素,积极治疗癌前病变。加强普查,做到早发现、早诊断、早治疗。确诊后,根据肿瘤组织来源、分化程度、临床分期及全身情况,制定以手术为主的综合治疗方案。
三、颊癌一般都有哪些症状呢
颊癌常发生于磨牙区附近,呈溃疡型或外生型,生长较快,向深层浸润。穿过颊肌及皮肤,可发生溃破,亦可蔓延至上、下牙龈及颌骨。如向后发展可波及软腭及翼下颌韧带,引起张口困难。
颊黏膜鳞癌通常有溃疡形成,伴深部侵润,仅有少部分表现为疣状或乳突状的外突型。腺源性颊膜癌则少有出现溃疡者,主要表现为外或侵润硬结型肿块。由白斑发展而来的颊癌,常可在患区查见白斑。颊癌早期一般无明显疼痛,致患者往往延误就医,当癌肿侵润肌等深层组织或合并感染时,出现明显疼痛,伴不同程度的张口受限,直至牙关紧闭。牙周组织受累后,可出现牙痛或牙松动。由于癌瘤侵润、溃疡形成,特别是伴发感染时,可引起局部继发性止血,疼痛加重。患者常有下颌下淋巴结肿大,亦可累积颈深上淋巴结群。由于颊癌呈侵润性生长,局部复发率高,主张采用以手术为主的综合治疗。
四、颊癌应该要如何进行治疗呢
一、术前或术后放射治疗
一般采用在4周内照射40-50Gy剂量。如术前放疗,放射治疗结束后,通常需休息4-6周,如无特殊情况即可进行癌瘤的手术切除。
二、术前化疗
术前化疗又称诱导化疗,是目前颊癌综合治疗方案中最常用而效果肯定的重要措施。术前用药可单一用药,亦可联合用药,给药途径可采用静脉注射全身用药,亦可经颈外动脉分支行动脉关注给药。
三、手术治疗
颊癌手术治疗的原则与要点包括下面三点:
1、足够的深度:即使早期病例,亦必须时切除深度包括黏膜下脂肪、筋膜层。
2、足够的边界:应在癌瘤可判断的临床边界以外2cm的正常组织处作切除。
3、颈淋巴清扫术:临床出现颈淋巴结(含下颌下淋巴结)肿大,或原发灶在T3以上,鳞癌II级以上;或颊癌生长快,位于颊后份者,应常归作同侧颈淋巴清扫术。