温经汤——温经祛淤，滋阴养血
有一天冬天，一位妈妈带着她的姑娘来问诊，小姑娘个子不高，看样子也就十三四岁的样子，又瘦又小，可能是第一次看医生，很紧张，两只手不停地搓。这一搓，倒引起了我的注意，姑娘的手很粗糙，手指头开裂得很厉害，像了上了年纪，干了很多农活的手。
我开玩笑地说，“你家姑娘很勤快啊，手都裂成这样子，看来干了不少活”。她妈妈说：“哪里啊，还在上学呢，每天放学回家都是做作业，哪有时间干农活。也不知道为什么，一到冬天，手就裂开了，擦了很多药膏和很贵的润肤霜都没见好。”
我说可能是个人肤质的问题，然后问她看什么病？她妈妈说，姑娘从十三岁来月经后，除了头一年正常外，后来都不正常，要不提前，要不退后，最近这半年都没有来了。去医院看，医生说是雌激素少，开了很多补充雌激素的药。我怕那个激素吃的时间长了不太好，就看看有没有其他方法可以替代。
我问小姑娘多大了，妈妈说都快17岁了，明年都要参加高考了，月经不调理好也会影响考试的，再说要是长时间闭经，要是影响生育，那可是大问题了。
于是，我赶紧给小姑娘号脉问诊，依症给她开了温经祛淤，滋阴养血的温经汤。
温经汤来源于我国现存最早的一部诊治杂病的专著，张仲景创造辨证理论的代表作——《金匮要略》中，组方：吴茱萸45克，桂枝30克，当归30克，川芎30克，白芍30克，丹皮30克，阿胶45克（烊化），麦冬60克，党参60克，甘草30克，半夏45克，生姜30克，功效是温经祛瘀，养血调经。
在《金匮要略》中记录着这样一个故事：一位徒弟问师父，有位妇人年过五十，下身出血数十日不止，一到晚上便全身发热，小腹疼痛，手掌烦热，唇口干燥，是什么病？师傅看过那位妇人后，便说这是由于她曾经流产，现在又表现出小腹疼痛、唇口干燥等症状，可以断定是因为流产后小腹内仍有淤血的缘故，当服用温经汤加以治疗。
现在很多女性朋友都很爱美，即使冬天，也是风衣、短裙、长靴，一年四季冰激凌和可乐都是最爱，但这种寒凉的东西吃多了，时间长了就会影响月经失调。女性月经不调主要受寒、热、湿的影响，寒是一个重要因素，寒凝则气血不畅，肝脏的失常会导致气血失常、气虚，这些因素都会引起月经稀少，甚至闭经。特别是女性经期受寒，很容易使盆腔内的血管收缩，导致卵巢功能紊乱，可引起月经量过少，甚至闭经。
对于此类爱美的女性，我还是建议大家平时要穿保暖的内衣，少穿低腰裤，注意保护好腹部和腿；经期避免淋雨、游泳、喝冷饮和吃冰激凌等，尤其要防止下半身受凉；多吃大葱、大蒜、生姜、栗子、橘子等食物，另外，醋、辣椒、胡椒等调料及炖牛肉、鸡肉高汤，都对因受凉引起的月经不调有一定作用。
后来，有的患者说，常常喝温经汤，每天灌进去两碗药，能不能把汤药变成膏方，吃起来也方便些。我一想，觉得这个建议也不错，就把这个汤药改良了一下：用水2000毫升，煮取600毫升分三次温服。也可以制成膏剂。
煎药时加放上红枣24枚撕开、桂圆15个，煎好后过滤，放入阿胶和鹿角胶再加入冰糖一把或麦芽糖3勺，可以使药味可口，喜欢的人可加芝麻研粉、核桃仁捣碎更香，熬成膏状备用，味道相对来说比汤药要好一些。鹿角胶的量是30克，是传统补肾填精的药物，对月经不调、不排卵等有调理作用。大家可以每天早晚各冲一汤匙，十分方便，长期服用，肤嫩唇红，女人味更足。
需要注意的是，我所说的“温经汤”不是一个，而是两个，一个是前面讲到的东汉张仲景《金匮要略》中的“温经汤”，另外一个是宋代陈自明的《妇人良方大全》中的“温经汤”，二方虽同为一名，却是有所差别。
东汉温经汤的功效是温经祛淤，滋阴养血，温经汤最早见于东汉张仲景《金匮要略·妇人杂病篇》。而宋代温经汤的功效是温经祛淤，行滞调经，与《金匮要略》中的温经汤比较，不管是药物组成、功用，还是主治疾病都有所不同。组方：当归9克，芍药、川芎、人参、桂枝、牡丹皮、甘草、牛膝、莪术各6克。两味方药均有温经散寒、活血调经的功效，但东汉温经汤益气健胃、养血之力较好，兼有滋阴润燥的作用；宋代温经汤行滞祛淤之力较强。二者均为治疗月经不调、证属冲任虚寒、淤血阻滞的常用方剂。出现阴血不足、内热症状者，宜用东汉温经汤；淤血阻滞较重者，以宋代温经汤较好。
再来说说前面那位患者，两个月后她妈妈再次带着姑娘来我这，一见面她妈妈就说姑娘刚刚来了一次月经，颜色有点深，量还好，不是特别多，问我还要不要继续吃药？我说，像她姑娘这种寒凉引起的月经不调需要再喝一段时间温经汤，加以巩固，然后就给她开药方。当小姑娘伸手接过药方的时候，我突然发现她的手不像以前那么皲裂了，我说这双手怎么变好了？抹了什么特效药膏吗？
她说，也没有抹什么药膏，自然而然地手就不那么裂了。经她这么一提醒，我突然想到《金匮要略》里的一句话“手掌烦热，唇口干燥”，这么说来，温经汤不仅能调理月经，而且还能治疗女性手掌皲裂。后来，我在治疗女性月经不调时，也注意其手掌皮肤。一般来说，手掌皮肤滋润、嫩白者，大多月经正常，而手掌皮肤干燥，尤其是指端皮肤粗糙干裂，甚至擦手时沙沙作响者，大多有月经不调或闭经。有些虽然没开裂，但甲沟多毛刺，指甲脆裂，也常常伴有月经异常。所以，我常说温经汤是美容方，也是美手方。