民事授权委托书
委托人:
地 址:
身份证号码: 电话: 受委托人:陈则昌
法律服务工作者(律师)执业证证号:__X根据有关法律规定,现委托上述受委托人在我与因 纠纷一案 ,做为我的代理人。
代理人 陈则昌 的代理权限为: 。
委 托 人(签名):
受委托人(签名):
年 月 日
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