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委托鉴定申请书

2021-02-03 来源:客趣旅游网

  申请人:_________________

  申请事项

  一、对申请人的伤残情况作出伤残等级鉴定;

  二、对申请人误工期限、护理期限进行鉴定;(部分地区不给鉴定,南方有的地区有鉴定的)

  事实与理由

  _______________一案,经住院治疗_______________被确诊为右胫骨外髁粉碎性骨折,伤情比较严重。申请人至今活动很困难。从________年___月___日事故发生以来,申请人至今持续误工。申请人需要休养、需要护理。故申请贵院委托鉴定机构对请求事项给予鉴定,以维护申请人的合法权益。

  此致

  __________市__________区人民法院

  申请人:___________

  ________年___月___日

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