维普资讯 http://www.cqvip.com 江西中医学院学报２ ０ ０ ８年２月第２ ０卷第１期 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦＪＩＡＮＧＸＩ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＴＣＭ ２００８ Ｖｏ１．２０ Ｎｏ．１ 《素问・经络论》之阴络阳 ★刘春援（江西中医学院基础医学院南昌： 关键词：素问；经络论；阴络；阳络 中图分类号：Ｒ ２２１．１ 文献标识码：Ａ １原文与释义 原文：黄帝问日：夫络脉之见也，其五色各异， 黄赤白黑不同 其故何也？岐伯对日：经有常色而 无常变也。帝日：经之常色何如？岐伯日：心赤， 白，肝青，脾黄，肾黑，皆亦应其经脉之色也。帝ｆ 络之阴阳，亦应其经乎？岐伯日：阴络之色应其｛ 阳络之色变无常，随四时而行也。寒多则凝涩，频 ＿ 则青黑，ｂ 病。五色俱见者，热多则淖泽，谓之寒热。帝日：淖泽则黄赤，此皆常色，善。 谓之 晶 曲 释义：黄帝问：络脉浮现于外，它的五色各异 餮 青脉黄帝说：经脉的常色都是怎样的？岐伯说：赤的黄颜色白黑是的不不变同的表，而现络，这脉是的什变么化原是故没？有岐规伯心 说律 ｌ色，肺为白色，肝为青色，脾为黄色，肾为黑色， ■ 其经脉的主色相应吗？岐伯说：阴络的颜色，与其经 以《灵枢・血络论》加以佐证，如该篇原文指出：“脉气 脉相应，而阳络的颜色变化无常，它是随着季节的改 盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆。血气俱盛而阴 变而变化的：寒冷过甚，血液就缓滞，因此呈现青黑 气多者，其血滑，刺之则射。”这句原文是说，脉气虽 的颜色；湿热过甚，血液就润泽，因此呈现黄赤的颜 盛而血虚的患者，若刺络放血，就会导致气脱，气脱 色。这都是正常的色泽，是无疾病的。如果五色都 就会出现昏仆倒地、人事不醒等症状。如果血气都 浮现于外，那是寒热病。黄帝说：讲得好１ 盛而脉中阴气（血）多的患者，其体内的血行是滑利 ２阴络与阳络的范畴 的，在刺络时，就会出现血射如注的症状。该原文中 根据以上原文，人身之络脉，可分为阴络与阳络 的“阴气”，应该指的是营气、营血，亦即阴络之气血。 两大类；阳络多分布体表，浮现于外，其相当于体表 “脉气盛而血虚”则应理解为“阳络盛而阴络虚”亦即 之毛细血管、神经、肌腱、筋膜、韧带等组织；而阴络 表实而里虚，或阳实而阴虚。根据阴阳互根的理论， 与经脉一样，多分布于较深层的组织器官之间，其相 阳实阴虚的治则，应该滋阴以抑阳，而不能用放血的 当于人体内较粗大的动脉、静脉、神经、肌腱、筋膜、 方法来泻其阳，否则，就会出现脱气而昏仆之证，进 韧带等组织。 而出现阴竭阳脱之证。 ３阴络与阳络的功能 故阴络即血络，又因心主一身之血、心主身之血 根据原文“经有常色而络无常变”一句可知：阳 脉，所以阴络之主病应该是心与血脉之病，亦即现代 络循行于人身之表，其所运行的当是以卫气为主的 所谓之心血管疾病为主，也应包括一些西医所谓之 精微物质，其功能是温煦肌肤，防御外邪，从这个意 疑难病证，中医所谓之痰饮、瘀血以及迁延日久、缠 义上说，阳络又可称之为气络；阴络则与经脉一样， 绵不愈的病证。后世所谓的“久病人络”应该是指的 循行于较深层的组织器官之间，其所运行的当是营 阴络、血络，而非指阳络、气络。 （收稿日期：２００７．１０—１０） ・ １４・