大学生创新创业项目申请表

学院大学生创新创业项目

申 请 表

项目名称：

负 责 人:(签字)

联系电话:

负责人所属系:（盖章）

申报日期 ：

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创业项目

项目名称 注册资金 法 人 万元 万元 所属系 股东情况描述(内容必须与注册所报材料相符） 姓名 性别 年龄 出资额（比例） 出资方式 备注 一、创业团队介绍 （简述团队整体实力、创业理念,以及各成员所具有的创业特长、能力等，可加页) 二、企业概述（总字数不少于1000字，可加页） 1、项目简介 2、主营业务介绍 3、市场前景及盈利模式 4、风险分析及应对策略 5、自有资金及财务预算 6、企业（项目）两年内阶段性、可量化发展目标 2

三、创业声明 本项目全体人员均对创业行为所存在的风险，以及国家相关政策、法规有详尽的了解，独立承担民事、刑事责任，对个人发展前途有清醒的认识。愿意接受XXXX学院有关部门的创业指导与管理，确保签订并履行创业孵化园有关协议，希望在学院的支持下实现创业理想。 全体人员签字： 四、所在系推荐意见 上述 等 位同学为我系 级全日制在校生，在校期间学习、工作、生活情况良好，无不良记录.创业团队成员均具有创业热情及一定的创业能力,创业内容与我系教学、科研资源及知识产权不存在矛盾与争议。 (其它推荐意见） 本申请表及附件内容经我系及相关教师审核内容属实，创业项目具有良好的发展前景，同意推荐创业。 签字： 盖章： 五、评审组意见 评审组签字： 六、学院主管部门意见 签字: 盖章： 3

附件：创业团队成员个人简历 姓名 政治面貌 学历 年级 手机 家庭地址 家庭联系人 亲属关系 教育经历： 性别 民族 所属系 现任职务 Email 邮政编码 家庭是否同意其创业 联系电话 出生日期 健康状况 专业 生源所在地 QQ 同意 工作或项目经验: 获奖及知识产权情况: 个人评价：

填表说明

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1、首页“项目名称”为“企业名称）创业项目”。

2、本申请表中的“知识产权声明”及“创业声明”均具有法律效应，填表人应仔细阅读后签字.

3、团队人员涉及不同系的,应由相关系在推荐意见项下共同签字、盖章。 4、附件“创业团队成员个人简历”作为本申请表的组成部分，由相关系审核. 5、已注册成立企业的创业项目,应随本申请表同时提交企业营业执照及法人身份证复印件,并在申请表封面“负责人签字”处及表内相关项下加盖公司公章。

6、申报书应按照模版要求填写，按顺序排列,采用A4纸普通装订。所有签字项均需手写签字，其它项均应打印。正文部分用小四号宋体，1.5单倍行距。

7、本表一式两份。

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