心肺复苏的操作流程及规范

心肺复苏的操作流程及规范

(一) 迅速确定病人意识,呼吸,心跳是否存在。

1 判断意识：拍打病人的肩部，并呼叫病人。

2 判断呼吸：用耳贴近病人的口鼻，头部侧向病人胸部。眼睛观察病人胸部有无起伏；面部感觉病人呼吸道有无气体排出；耳听病人呼吸道有无气流通过的声音。观察时间大于5秒小于10秒。

3 判断心跳：触摸病人颈动脉有无搏动。

（二）呼救：呼叫他人前来协助复苏。

（三）迅速使病人处于仰卧位：松开病人腰带。

（四）畅通呼吸道：

1 压额举颌法：一手置于病人前额，另一只手的食指与中指置于下颌骨或下颌角处，抬起下颌，使头部稍微后仰，以免因舌后缀堵塞气道。注意事项：手指不要压迫病人颈前部，以免压迫气道；不要使颈部过度伸展，以免加重颈椎损伤。

2 取出病人口腔内的假牙，清除口腔异物及分泌物。

（五）人工呼吸：

通气方式有：人工通气：口对口（成人，口能打开的患者）

口对鼻（成人，牙口紧闭，不能打开者）

口对口鼻（适用于婴幼儿）

机械通气：气囊通气

呼吸机通气

口对口人工呼吸法：

1 用按于前额一手的拇指和食指，捏闭病人的鼻孔。

2 抢救者深吸一口气后张开口包紧病人口嘴。

3 用力向病人口内吹气，直到病人胸部上抬。

4 一次吹气完毕后，应立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，眼视病人胸部，吸入新鲜空气，以便做下一次人工呼吸。同时放松捏鼻的手，以便病人从鼻孔呼气，此时病人胸部向下榻陷，有气流从口鼻流出。

（六）人工循环：胸外心脏按压：

1 确定按压部位：两乳头连线中点。

2 以一手的掌根部紧贴食指上方，放在按压区（为定位手），将另一手重叠放于定位手手

背上，使手指脱离胸壁，可采用两手手指交叉抬起法。

3 按压法：抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压利用上半身体重量和肩，臂部肌肉力量。

4 按压频率：80—100次/分。

5 胸外按压与人工呼吸之比：15：2

心肺复苏的有效指标：

1 按压时能扪及大动脉的搏动，上肢收缩压大于60mmHg,如果停止按压后搏动仍然跳动说明心跳恢复。

2 患者面色，口唇，指甲，皮肤等色泽逐渐转为红润。

3 散大的瞳孔再度缩小。

4 出现自主呼吸。

5 神志逐渐恢复：病人可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增强。