二衬砼施工检查记录表

行线 施工检查里程：K + ～K + 围岩类别： 类

矮边墙检查 施工日期： 年 月 日 检查人： 质检工程师： 基底浮碴、虚碴是否清除干净： 标高是否到位： 基底积流水是否处理： 矮边墙模型顶面宽度： 侧墙喷浆料是否清理干净： 混凝土浇注是否规范： 混凝土接茬石（或连接钢筋）是否按要求安设： 接茬石间距（m）： 土工布、防水板、PVC管检查 施工日期： 月 日～ 月 日 检查人： 质检工程师： Ω排水管安设情况： 外露锚杆头是 土工布搭接缝 条，宽度cm 否割除干净： 防水板搭接缝 条，宽度cm 热熔垫片、防水板焊接质量情况 描述：（有无漏焊，焊穿情况，发现几处，如何处理及处理结果等） PVC排水管安装情况描述： （管座是否规范、线形是否平顺，PVC管街头是否规范，PVC管体有无悬空，梅花渗水眼孔有无堵眼，填充碎石是否水洗干净等）

二衬模板台车检查 施工日期： 月 日～ 月 日 检查人（技术、测量、质检）： 拱顶（挡头处）标高 设计： m 实测： m 预埋件名称及数量 挡头 厚度 设计： cm 实测 （ cm） 1 2 3 4 5 6 偏差： mm 7 8 9 模板台车就位描述： （模板是否除锈、刷油，错台是否打磨，模板接缝是否密实，预埋件位置是否准确，是否紧贴台车面板，支撑加固是否到位，以及发现问题的处理措施、处理结果等） 混凝土浇注过程检查： （砼入模配合比在前盘是否有人为改动行为，震捣是否规范，有无跑模，出现问题采取得措施等）

二衬混凝土拆模验收 错台高度 外 观 质 量 最大值： mm 最小值： mm 处理结果： 处理措施及结果： 处理结果： 处理结果： 预埋件是否偏位、变形： 预埋件模型拆除情况： 蜂窝麻面现象 处 混凝土外观颜色： 检查人 面积约 m² 有无大面积花斑： 技术： 测量： 质检： 日期： 年 月 日 注：本表值班人员随身携带，换班时交与下一班，填写完整后由测量组交与质检工程师！