A型题
(1) 神经外科临床最常见的病理综合征是(A)
A 颅内压增高 B 颅内肿瘤 C 颅脑损伤 D脑积水 E 颅内炎症
(2) 下列叙述哪项正确(E)
A 收缩期颅内压略有增高 B 舒张期颅内压略有增高 C 吸气时颅内压略有增 高 D 呼气时颅内压略有增高 E A+D
(3) 颅内压调节主要依靠( C)
A 颅内静脉血被排挤到颅外 B 部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜 C 脑脊液量的增减 D 脑血管收缩 E 脑血管舒张
(4) 允许颅内增加的临界容积一般约为(E)
A 1% B 2% C 3% D 4% E 5%
(5) 下列哪项不引起颅内压增高(B )
A 脑水肿 B 脑脊液漏 C 脑梗死 D 脑肿瘤 E 脑积水
(6) 当颅内压增高时,下列叙述哪项不正确( A )
A 婴幼儿、老年人出现症状早 B 与病变的扩张速度有关 C 颅脑中线的占位病变出现症状早
D 高热往往加重颅内压增高 E 脑灌注压下降
(7) 颅内压增高与病变的速度呈以下关系( D )
A 线性关系 B 类线性关系 C 指数关系 D 类指数关系 E 没有关系 (8) 最易发生小脑幕切迹疝的疾病( B )
A 鞍区占位性病变 B 颞叶占位性病变 C 小脑幕占位性病变 D 梗阻性脑积水 E 弥散性
脑肿胀
(9) 当颅内压急剧增高时病人可出现(A )
A 血压升高,脉搏减慢 B 血压升高,脉搏加快 C 血压下降,脉搏减慢 D 血压下降,脉搏
加快 E 血压、脉搏无变化
(10)颅内压增高的病人首先出现的并发症是(B )
A 肺部感染 B 消化道出血 C 尿毒症 D 肝昏迷 E 酸碱平衡失调 (11)颅内压增高的典型表现是(A )
A 头痛、呕吐、视神经乳头水肿 B 头痛、呕吐、癫痫发作 C 头痛、呕吐、感觉障碍 D 头
痛、呕吐、运动障碍 E 头痛、呕吐、复视
(12)诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是(C )
A 患侧瞳孔不变,对侧肢体肌力减弱 B 患侧瞳孔不变,同肢体肌力减弱 C患侧瞳孔散大,对
侧肢体肌力减弱 D 患侧瞳孔缩小,同侧肢体肌力减弱 E患侧瞳孔散大,同侧肢体肌力减弱
(13)下列哪项关于枕骨大孔疝的叙述不正确(D )
A 剧烈头痛、呕吐 B 颈项强直,强迫体位 C 生命体征紊乱出现早 D 早期出现意识障碍
E 早期可突发呼吸骤停
(14)下列哪项不属于急性脑疝的治疗( C )
A 快速静脉点滴甘露醇 B 侧脑室引流术 C 腰椎穿刺引流术 D 枕肌下减压术 E 颞肌下
减压术
(15)哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折( B )
A 头皮血肿 B 头皮下血肿 C 帽状腱膜下血肿 D 骨膜下血肿 E 头皮感染 (16)关于头皮血肿的处理错误的有( A )
A 常采用穿刺抽吸消除血肿 B 局部适当加压包扎有利于防止血肿扩大 C 一般可自行吸收,无
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需特殊处理 D 处理头皮血肿,要注意是否伴有颅骨及脑损伤 E 皮下血肿常因中心凹陷需拍X线片
(17)头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至( E )
A 6小时 B 8小时 C 12小时 D 16小时 E 24小时 (18)头皮裂伤清创缝合时应着重检查( D )
A 出血动脉的数量 B 伤口边缘是否整齐 C 有无感染征象 D 有无颅骨和脑损伤 E 有无
失血性休克
(19)硬膜外血肿最常见的出血来源是(A )
A 脑膜中动脉 B 静脉窦 C 颅骨板障 D 硬脑膜小血管 E 导血管 (20)硬脑膜外血肿最常发生于( A)
A 颞区 B 顶区 C 额区 D 枕区 E 矢状窦附近 (21)急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是( B )
A 昏迷—清醒 B昏迷—清醒—昏迷 C 昏迷—昏迷 D 清醒—昏迷 E 昏迷—好转 (22)男,21岁,2天前骑自行车摔伤枕部,今出现右耳部皮下瘀血斑,应首先考虑为(C ) A 耳后软组织损伤 B 头皮血肿 C 颅后窝骨折 D 颅中窝骨折 E 脑震荡 (23)单纯线性骨折处理方法是(B )
A 复位 B 自行愈合 C 手术 D 钛钉固定 E 加压包扎 (24)作为颅内压增高的“三主征”的特征,哪一项是错误的( D )
A 头痛、呕吐、视神经乳头水肿称“三主征” B 是诊断颅内压增高的重要根据 C “三主征”
并非缺一不可 D 颅内肿瘤必须具备“三主征” E 有患者只在慢性、晚期病例中出现
(25)颅内压增高引起头痛的常见形式是(D )
A 突发性头痛 B 持续性头痛 C 间歇性头痛 D 阵发性搏动性头痛 E 闪电性头痛 (26)枕骨大孔疝最有诊断意义的临床表现是( E )
A 意识障碍 B 瞳孔不等大 C 去大脑强直 D 持续性头痛 E 早期出现呼吸变慢和骤停 (27)颅内压持续超过( B)时称为颅内压增高
A 180mmHg B 200mmHg C 210mmHg D 220mmHg E 230mmHg (28)帽状腱膜下血肿的临床特点是( C )
A 不易扩散,体积较少,触之有凹陷感 B 范围一般较大,但不超过颅缝 C 帽状腱膜下层疏松,
血肿易扩展 D 体积最大,可向颅底扩展 E 头颅照片有凹陷性或线性骨折
(29)急性硬膜外血肿的主要临床表现是( E )
A 伤后意识障碍持续性或逐渐加重 B 患者瞳孔扩大 C 颅内压增高症状和脑膜刺激征阳性
D 病灶对侧肢体偏瘫 E 以上均是
(30)颅底骨折的治疗原则不包括( B )
A 应用抗生素预防颅内感染 B 可腰穿放出部分脑脊液以降低颅内压 C 保持外耳道、鼻腔清洁
D 静卧,头高位15—30,头偏伤侧利于引流 E 加强营养支持,促进漏口愈合
(31)急性脑损伤的临床分型为中型的GCS评分约为(D )
A 13—15分 B 11—12分 C 8—10分 D 9—12分 E 8—12分 B型题
(1) A 对颅内压增高影响较大的是
B 最易引起弥漫性颅内压增高的是 C 最常见的良性颅内压增高的原因 D 引起局灶性颅内压增高的是 E 少见的颅内压增高的疾病是
○
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① 交通性脑积水( B ) ② 第四脑室内肿瘤( A ) ③ 颅内良性肿瘤( D ) ④ 静脉窦血栓形成( E ) ⑤ 脑蛛网膜炎( C)
(2) A 头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B 血压升高、脉搏呼吸变慢
C 头痛、呕吐、颈强直,早期出现呼吸障碍,意识障碍出现较晚 D 头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪 E 对侧肢体瘫痪
① 小脑幕切迹疝表现为( D ) ②颅内压增高三主征为(A ) ③Cushing反应表现为(B ) ④枕骨大孔疝表现为(C )
(3) A 双凹镜形密度增高影
B 新月形密度增高影 C 圆形密度增高影 D 新月形低密度影 E 不规则低密度影
① 硬膜外血肿CT检查多表现为( A ) ② 急性硬膜外血肿CT检查多表现为(B ) ③ 脑内血肿CT检查可表现为( C)
(4) A 硬膜外血肿 B 硬膜下血肿 C 脑室内血肿 D 脑内血肿 E 脑脓肿
① 桥静脉损伤可形成( B ) ② 静脉窦损伤可形成(A )
③ 室管膜下静脉破裂出血可形成(C )
(5) A 高渗性脱水药(甘露醇或甘油)与利尿性脱水药(速尿)
B 脑脊液内引流和外引流 C 冬眠低温法及巴比妥药物治疗 D 过度换气 E 以上都不是
① 通过减少脑血流量使颅内压降低的治疗措施( D ) ② 通过减少脑组织间水肿的治疗措施是( C ) ③ 通过减少脑组织间水肿的治疗措施是( A ) ④ 直接减少脑脊液量的措施是( B )
(6) A 颅内血肿 B 缺血缺氧 C 交通性脑积水 D 颅底陷入症 E 颅内动静脉畸形
① 脑血流量持续增加(E ) ② 颅腔狭小( D)
③ 脑脊液分泌和吸收失调( C )
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④ 脑体积的增加(B ) ⑤ 颅内占位性病变( A)
(7) A 颅底骨折 B 急性硬膜外血肿 C 慢性硬膜外血肿 D 急性硬膜外血肿 E 脑干损伤
① 枕部着地减速性对冲伤容易引起( D )
② 骨折线跨过脑膜中动脉容易引起的颅脑损伤是(B ) ③ 老年人多见常常由于桥静脉撕裂导致的颅脑损伤是( C ) ④ 脑外伤后出现脑脊液鼻漏和颅神经损伤的是(A )
(8) A 腰穿显示血性脑脊液的 B 典型的中间清醒期 C 熊猫眼征及脑脊液鼻漏 D CT和MRI无改变的脑外伤 E 外伤后即表现为深度昏迷
① 脑震荡( D ) ② 急性硬膜外血肿( B ) ③ 前颅窝底骨折( C ) ④ 急性硬膜外血肿( A )
(9) A 最常见的颅内胶质瘤是
B 儿童最常见的颅内肿瘤 C 脑室内最常见的肿瘤是 D 恶性程度最高的颅内肿瘤是 E 常出现钙化的颅内肿瘤是
① 室管膜瘤(C ) ② 星形细胞瘤( A )
③ 多形性胶质母细胞瘤( D ) ④ 髓母细胞瘤(B ) ⑤ 颅咽管瘤( E)
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