XX医院首诊负责制和会诊制度

首诊负责制度

一、首先接诊病人的科室为首诊科室，首位接诊病人的医师为首诊医师。

二、首诊医师须及时对所接诊病人进行必要的检查、作出初步诊断与处理并书写病历。并安排其进入下一诊疗环节，保证病人得到不间断的诊疗，防止在诊疗过程中出现拒治、拒收、推诿扯皮、不负责任、延误病人救治的情况发生。

三、门诊首诊医师针对非本专业疾病或无法明确诊断的病人，应指导患者到相应科室就诊，必要时可请其他科室会诊，被邀会诊科室的医师须按时会诊，执行医院会诊制度，书写会诊意见。

四、科室间对门诊病人的会诊意见不一致时须分别请示本科主任，若仍不能达成一致意见，应由首诊医师负责上报门诊部或总值班协调解决。

五、急诊病人由预检分诊台护士分诊，确定为妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科及口腔科的专科病人由相应科室首诊负责，相应专业的医师为首诊医师；其他病人由院中急救首诊负责，院中急救医师为首诊医师，诊断明确并且须住院治疗的急诊病人，由院中急救首诊医师决定收住科室，有“急诊日”安排的，优先收住“急诊日”科室，需转诊、转院治疗的，按相关制度执行。

六、针对急性创伤、急性心肌梗死等重点病种及诊断不明确的病例，首诊医师应及时请相关科室急会诊，经会诊仍难以判断或处置的病人，由院中急救主任上报医务部或总值班协调解决。

七、属需要抢救的急危重症病人，由院中急救当即组织抢救，院中急救医师有权邀请本院任何相关的医务人员参加抢救工作。复合伤或涉及多科室的急危重病人抢救，在未明确由哪一科室主管之前，院中急救主要负责，所有的参与科室须按规定协同抢救，不得推诿、不得擅自离去。

八、急危重症病人实行“先抢救、后付费”，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。 九、院前急救首诊医师应对病人的转归或去向记录备查。

十、凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人者，要追究首诊科室和首诊医师的责任。

会诊制度

一、凡遇疑难病例，应当及时申请会诊。

二、科间会诊：由经治医师提出申请，上级医师同意，填写会诊申请单。应邀医师要在24小时内完成会诊，并书写会诊记录。如需专科会诊的轻患者，可到专科检查。

三、急诊会诊：由经治医师或值班医师提出，院区内急会诊时间小于10分钟，院区间急会诊时间小于1小时。

四、科内会诊：由经治医师提出申请，科主任召集有关人员参加。

五、院内会诊：由科主任提出申请，确定参加科室及会诊时间，由医务部通知有关人员参加，院内会诊由申请科室的主任主持，医务部派人参加。

六、院外会诊：本院诊治有困难的疑难危重病例，由科主任提出申请，审批《外请专家申请表》后，与有关单位联系，确定会诊专家及时间。必要时可携带病历，陪同患者到院外会诊，也可将病历资料，寄发有关单位进行书面会诊。

七、门诊会诊：由门诊医师提出，门诊管理部门负责，门诊会诊应在患者就诊当日完成(不含多种疾病多科治疗的患者)。

八、任何会诊均应做好会诊前准备和会诊记录，住院病人记录在病历中，门诊病人记录在门诊病历手册中。