填报单位（盖章）：序123456789101112131415注：取得方式请填写取得方式、构建、调拨、接受捐赠、置换、自行研制、其他方式。
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资产名称取得方式规格型号填表人（签字）：产品序列号计量单位取得日期清查数数量原值单位负责人（签字）：
存放地点使用部门使用人
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