监表

工程开工/复工报审表

工程名称： 编号：

致： （监理单位） 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附： 1、开工报告 2、（证明文件） 承包单位： (章) 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： (章) 总监理工程师： 日 期：

施工组织设计（方案）报审表

工程名称： 九江市欣荣路（一期）道路工程 编号：

致： 九江市建设监理有限公司 （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 九江市欣荣路（一期）道路工程 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位： (章) 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 审查意见： 总监理工程师： 日 期：

分包单位资格报审表

工程名称： 编号：

致： （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工，分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予审查。 附： 1、分包单位资质材料 2、分包单位业绩材料 分包工程名称（部位） 承包单位： (章) 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 审查意见： 总监理工程师： 日 期： 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程

土方回填 报验申请表

工程名称： 九江市欣荣路道路工程 编号：

致：九江市建设监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成 0+020-0+180土方回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。 附件： 1、压实度检验报告 2、土方回填质量检验记录 承包单位： (章) 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： (章) 总监理工程师： 日 期：

工程支付申请表

工程名称： 编号：

致： （监理单位） 我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） ，（小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1、工程量清单 2、计算方法 承包单位： (章) 项目经理： 日 期：

承包单位报告

工程名称： 编号：

致： (监理单位) 事由： 内容： 承包单位： (章) 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： (章) 总监理工程师： 日 期：

监理工程师通知回复单

工程名称：九江市欣荣路道路工程 编号：001

致：九江市建设监理有限公司 （监理单位） 我方接到编号为 001 的监理工程师通知单后，已按要求完成了相应工作，现报上，请予以复查。 详细内容： 我施工单位现已对贵单位现场监理人员在施工中发现的问题进行了整改，如下： 一、质量方面：1、4×1.5M箱涵○1○2号钢筋改为焊接，并补放○6○7○8； 2、钢筋焊接的焊缝不饱满的我们进行更换，并现场取样送至检测中心，检测合格； 3、土击实报告已拿到，已检测的压实度也全部合格； 4、对于个别区域出现弹簧土的现象我施工单位立即进行了换填； 二、安全方面： 1、路堤、基坑及无防护的检查井周边已拉警戒线树立安全警示牌，路堤、路堑已按规范及图纸要求做好了放坡； 2、0+200-0+380、0+540-0+600段及0+900处道路红线以内电线杆早已去函于建设单位要求移除； 3、临时用电线已挂墙和穿管敷设； 3、夜间作业中施工人员每人佩带手电筒等方式加强自身的安全防护； 三、资料方面： 资料正在完善，土方工程部分资料已送至监理部门。 已上施工中出现的情况我单位已整改到位，请以复查！ 承包单位： (章) 项目经理： 日 期： 复查意见： 项目监理机构： (章) 总监理工程师： 日 期：

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：九江市欣荣路（一期）道路工程 编号：

致： 九江市建设监理有限公司 （监理单位） 我方于 2010 年 11 月 20 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 管线通道的预埋镀锌钢管 ，请予以审核。 附件： 1、数量清单： 名称 热镀锌钢管 2、质量证明文件： 厂家质量检验报告 3、自检结果 工程材料质量证明资料齐全，观感质量合格 承包单位： (章) 项目经理： 日 期： 审查意见： 经审查上述工程材料/构配件//设备， □符合/□不符合设计文件和规范的要求， □准许/□不准许进场， □同意/□不同意使用于拟定部。 项目监理机构： (章) 专业监理工程师： 日 期： 规格 Φ165*3.75*6.0 炉批号 09090000 单位 m 数量 540

工程竣工报验单

工程名称： 编号：

致： （监理单位） 我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，现报上，请予以检查和验收。 附件： 承包单位： (章) 项目经理： 日 期： 审查意见： 经初步验收，该工程 □符合/□不符合我国现行法律、法规要求； □符合/□不符合我国现行工程建设标准； □符合/□不符合设计文件要求； □符合/□不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收□合格/□不合格，□可以/□不可以组织正式验收。 项目监理机构： (章) 总监理工程师： 日 期：

工程临时延期申请表

工程名称： 编号：

致： （监理单位） 根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。 附件： 1、工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2、证明材料 承包单位： (章) 项目经理： 日 期：

费用索赔申请表

工程名称： 编号：

致： （监理单位） 根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方要求索赔金额（大写） ，现报上，请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附：证明材料 承包单位： (章) 项目经理： 日 期：

工程开工令

工程名称： 编号：

致： （承包单位） 经审核，我方认为你方已经完成了工程实施前的准备工作，同意你方于 年 月 日起开始实施。 附： 1、已审批的工程开工报审表及附件； 2、已批准的《施工组织设计（方案）》。 项目监理机构： (章) 总监理工程师： 日 期：

监理工程师通知单

工程名称： 编号：

致： （承包单位） 事由： 内容： 项目监理机构： (章) 总/专业监理工程师： 日 期：

工程暂停令

工程名称： 编号：

致： （承包单位） 由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 项目监理机构： (章) 总监理工程师： 日 期：

工程款支付证书

工程名称： 编号：

致： （建设单位） 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款（大写） （小写）： 。请按合同规定及时付款。 其中： 1、承包单位申报款为： 2、经审核承包单位应得款为： 3、本期应扣款为： 4、本期应付款为： 附件： 1、承包单位的工程付款申请表及附件； 2、项目监理机构审查记录。 项目监理机构： (章) 总监理工程师： 日 期：

工程临时延期审批表

工程名称： 编号：

致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： □暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 □不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构： (章) 总监理工程师： 日 期：

质量缺陷/隐患处理表

工程名称： 编号：

致： （承包单位） 你单位施工的 工程的 部位/工序存在以下质量缺陷/隐患，请按 规定进行整改，整改结束后通知监理工程师进场复查： 项目监理机构： (章) 总/专业监理工程师： 日 期： 致： （监理单位） 贵单位通知整改的质量缺陷/隐患，我单位已经按 要求整改完毕，请进场进行复查。 承包单位： (章) 项目经理： 日 期： 工程的 部位/工序存在以下质量缺陷/隐患经复查，已经按要求整改完毕，质量缺陷/隐患已经消除，同意进入下一部位/工序施工。 项目监理机构： (章) 总监理工程师： 日 期：

部位/单位工程质量复核验收表

工程名称：

承包单位： 编号：

根据第 号报验申请表，我单位于 年 月 日对 部位/单位工程进行质量复核验收。验收结果如下： 本部位/单位工程实测实量选取了 至 段共 延米/平方米/跨/井段，共抽样检查 工序/部位，其中合格 道/个，合格率为 （％），本部位/单位工程实测实量检查结果为合格/优良。需要整改的问题有： 实测 实量 附件：工程测量核验资料 专业监理工程师： 日期： 本单位工程/部位外观检查了全部 项，其中合格 项，合格率为 （％），外观质量评定为合格/优良。需要整改的问题有： 外观 质量 附件：外观质量评分表 专业监理工程师： 日期： 本单位工程/部位质量保证资料进行了全面检查，其中符合 项，不符合 项，资料评分为 分，资料质量等级为合格/优良。需要补充完善的资料有： 质量 保证 资料 附件：质量保证资料评分表 专业监理工程师： 日期： 本单位工程/部位工程质量经实测实量、外观检查、质量保证资料三方面进行检查，综合得分为 分，综合评定质量等级为合格/优良。 附件：外观检查、实测实量、质量保证资料、综合评分表 综合 质量 评定 项目监理机构： (章) 总监理工程师： 日 期： 年 月 日

监理工作联系单

工程名称： 编号：

致： 事由： 内容： 项目监理机构： (章) 总监理工程师： 日 期：

工程变更单

工程名称： 编号：

致： （监理单位） 由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： 提出单位： (章) 代 表 人： 日 期： 一致意见： 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字： 签字： 签字： 日期： 日期： 日期：

工程项目施工管理机构审查表

工程名称： 编号：

项目名称 审查内容 质量管理体系 审查结果 符合/不符合 符合/不符合 符合/不符合 建立健全/建立不健全 建立健全/建立不健全 符合/不符合 符合/不符合 符合/不符合 符合/不符合 符合/不符合 符合/不符合 符合/不符合 备注 组织 机构 技术管理体系 质量保证体系 管理 制度 质量管理制度 技术管理制度 项目负责制 项目质量保证负责人 项目安全管理负责人 专职 管理 人员 资格证 质量检查员 施工员 试验员 材料员 特种 作业 人员 上岗证 审查 意见 及 结论 监理工程师： 日 期：

检测/试验室审查表

工程名称： 编号：

序号 1 考核项目 资 质 考 核 内 容 资质等级证书、计量认证合格证书、 实验室认可证明文件 检测（试验）能力表 实际操作考查 设备配置情况 考核结果 符合/不符合 符合/不符合 符合/不符合 符合/不符合 符合/不符合 符合/不符合 符合/不符合 符合/不符合 符合/不符合 符合/不符合 符合/不符合 备注 2 检测（试验） 能力 3 仪器设备 计量检定/校准证明文件 运行状态检查、设备运行记录 4 管理制度 质量管理手册、试验记录、技术档案 试验室负责人 5 人 员 技术人员 操作人员 6 试验环境 对工程申请开展试验项目的试验环境的要求 经考核审查，符合 项，不符合 项。同意开展试验项目 项，不同意开展试验项目 项。同意开展检测/试验项目如下： 考 核 结 论 监理工程师： 日 期：

工程最终延期审批表

工程名称： 编号：

致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第 号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估： □最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 □不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构： (章) 总监理工程师： 日 期：

工程最终延期审批表

工程名称： 编号：

致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ，经我方审核评估： □不同意此项索赔。 □同意此项索赔，金额为（大写） 。 同意/不同意索赔的理由： 索赔金额的计算： 项目监理机构： (章) 总监理工程师： 日 期：

工程竣工监理工作总结

总监理工程师：监理单位（章）：

年 月 日

监理工作总结

一、工程概况 二、监理组织结构、监理人员及投入的监理设施 三、监理合同履行情况 四、监理工作成效 五、施工过程中出现的问题及其处理情况和建议 六、对建设单位、施工单位和设计单位的评价 七、监理工作体会 审核： 编制： 日期：

建设工程质量监理

质量评估报告

建设单位： 工程名称： 监理单位： 报告日期：

九江市建筑工程质量监督检验站制

一、工 程 概 况 工 程 名 称 建 设 单 位 开 工 时 间 竣 工 时 间 勘 察 单 位 施 工 单 位 质 监 机 构 工 程 地 址 里 程 桩 号 建 设 内 容 验 收 时 间 设 计 单 位 监 理 单 位 安 监 机 构 二、工程质量有关文件和技术资料检查情况 三、工 程 监 理 检 查 情 况 四、监 理 评 估 意 见 五、工程质量等级评定意见 专业监理工程师：（签字） 年 月 日 监理单位负责人：（签字） 总监理工程师：（签字） 年 月 日 监理单位： （公章） 年 月 日