延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响

高血压患者随机分为观察组伍=34)和对照组 5 = 34)。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上给予延续性护理干

预，比较两组患者干预前后的血糖、血压水平及干预后的生活质量。结果与对照组比较，观察组干预后的FPG、HbAlc、收缩

压、舒张压水平均明显改善，社会功能、身体机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力状况、情感职能和精神健康评分均明

显较高(F均<0.01 )o结论 对老年2型糖尿病合并高血压患者实施延续性护理干预，可明显改善其血糖、血压水平，提高其生活

质量，值得临床推广应用。【关键词】 延续性护理干预；老年患者；2型糖尿病；高血压；生活质量中图分类号：R473.5 文献标识码：A doi: 10.3969/j.issn. 1674-4659.2020.01.0099Influence of Continuous Nursing Intervention on Quality of Life in Elderly Patients with Type 2 Diabetes Complicated with Hypertension // LI Guanmei, CHEN Qiongfang, LIANG Chunmei (Department of Endocrinology and Metabolism, the Second Affiliated Hospital of Guangdong Medical University, Zhanjiang 524003, China)[Abstract] Objective To explore the influence of continuous nursing intervention on quality of life in elderly patients with type 2

diabetes complicated with hypertension. Methods 68 cases of elderly patients with type 2 diabetes complicated with hypertension were

randomly divided into observation group (34 cases) and control group (34 cases). The control group was given routine nursing intervention, and the observation group was given continuous nursing intervention on the basis of control group. The blood glucose and blood pressure

before and after intervention, and the quality of life after intervention of the two groups were compared. Results Compared with the control group, the levels of FPG, HbAlc, systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the observation group significantly improved, and

the scores of social function, physical function, physiological function, physical pain, health status, energy status, emotional function and mental health were significantly higher (all P<0.01). Conclusions Continuous nursing intervention for elderly patients with type 2 diabetes

complicated with hypertension can significantly improve the blood glucose and blood pressure levels, and improve the quality of life, which

is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Continuous nursing intervention; Elderly patients; Type 2 diabetes; Hypertension; Quality of life2型糖尿病和高血压为临床上常见的内分泌疾病，好发于 组和对照组各34例。对照组男19例，女15例；年龄61 - 84

老年群体，二者在病因、病程上互相影响，若得不到及时有效 岁，平均(70.37 ± 3.36)岁；病程2 ~ 17年，平均(6.17 ±

的治疗，常诱发心脑血管疾病、脏器病变等并发症，严重影响

1.49)年。观察组男20例，女14例；年龄62 - 83岁，平均 患者的生活质量，甚至威胁生命E。因此，如何提高2型糖尿

(71.35 ± 2.91)岁；病程 1~ 18 年，平均(6.48 ±1.52)年。

病合并高血压患者的生活质量，引起临床医师高度关注。护理

两组的一般资料比较无统计学差异(P>0.05),有可比性。工作是临床工作的重要组成部分，有效的护理干预利于减少并

1.2方法对照组给予常规护理干预。护理人员在患者出院前

发症发生，提高生活质量12]„本研究探讨延续性护理干预对老

对其进行常规的饮食指导、用药指导和生活指导等，并叮嘱其 年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响，现报道如下。定期到医院进行复査。观察组在此基础上给予延续性护理干

预，具体如下：①成立延续性护理小组：责任到人，专门负责

1资料与方法患者出院前的病情评估、信息收集及出院后的问题解答等工

1.1 一般资料 选取我院2017年6月至2018年5月收治的68

作，从而保证护理工作开展的有效性。②建立个人康复档案：

例老年2型糖尿病合并高血压患者，按随机数字表法分为观察

护理人员在患者出院前指导并辅助其完成各项检査，完善临床

资料，记录患者的血糖、血压等变化情况，并根据患者实际身

收稿日期：2019-07-08体状况制定个性化的护理计划。③加强健康教育：许多患者对

作者简介：李观妹(1974-),女，广东湛江人，本科学历，副主任护 于2型糖尿病及高血压的相关知识及注意事项不甚了解，自我

师，从事内分泌专科护理工作。管理意识较为薄弱，因此护理人员应在患者出院前加强健康教•100-㈱冻医学二衣2020年1月第27卷第1 JQI表1两组患者干预前后的血糖、血压水平比较(i±s)组别观察组n3434FPG (mmol/L)HbAlc (%)收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)干预前11.09±1.4211.15±1.37干预后6.95±1.258.08±1.463.43<0.01干预前7.49±0.53干预后5.27±0.396.68±0.45干预前157.13±8.42156.54±7.760.30>0.05干预后124.66±7.60干预前103.74±6.51干预后84.55±5.8296.08±6.27对照组1P7.57±0.41139.52±7.35&20103.35±7.040.18>0.050.70>0.0513.810.24>0.057.86<0.01<0.01<0.01表2两组患者干预后的生活质量评分比较(i±s,分)组别观察组n社会功能68.37±4.3260.42±3.897.97<0.01身体机能78.42±5.6469.37±6.31生理职能85.28±5.13躯体疼痛81.33±6.54健康状况76.49±6.7370.38±6.21精力状况85.27±4.8171.43±5.0911.52情感职能83.56±4.6468.79±6.3510.95<0.01

精神健康84.29±6.3575.32±5.773434对照组tP72.39±4.7810.7274.47±5.836.24<0.01

4.57<0.013.89<0.01

6.09<0.01<0.01<0.01育，通过口头讲解、宣传手册等帮助患者了解自我监测血糖、 血压及规范化治疗的重要性，指导患者及家属正确使用血糖仪

及血压计，并认真做好记录，确保获取真实的数据。同时向患

大，极易诱发多种并发症，影响其生活质量和预后效果［510因 此，加强2型糖尿病合并高血压患者的出院后护理干预，对于

提高其生活质量至关重要。延续性护理干预作为整体护理的重要组成部分，以患者为

者详细讲解药物可能带来的副作用，遵医嘱用药，不可擅自停

用或换用药物。④出院后随访：护理人员定期开展随访工作， 电话随访1次/月，上门随访1次/3月，同时建立微信群或QQ

中心，帮助患者适应从医院到家庭，从有医护人员的监督照顾

到自我照顾、自我管理，使患者在出院后得到更好的延续性护

群，方便让患者及家属及时与医护人员取得联系，还可通过微

信群定期发送糖尿病和高血压相关知识，方便大家互相学习和

理服务，促进预后康复，提高生活质量通过成立延续性护

理小组，建立患者的个人康复档案，根据患者实际情况制定个 性化的护理计划，出院前加强健康教育，能够加深患者及家属

对于疾病的认识，尽早意识到自我监测血糖、血压的重要性，

谈论。医护人员在随访过程中应及时解决发现的问题，并根据 患者病情进行针对性用药指导。两组均连续干预12个月。1.3观察指标比较两组患者干预前后的血糖［空腹血糖

加强体育锻炼，合理饮食，养成良好的生活习惯。出院后定期

(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)］和血压(收缩压、舒张压) 随访，指导并监督患者的遵医行为、血糖血压变化情况并做好

情况。②采用36条简明健康问卷(SF-36)评价患者的生活质 记录，通过结果分析动态调整护理计划，促进康复。本研究结

量［3),包括社会功能、身体机能、生理职能、躯体疼痛、健康 状况、精力状况、情感职能和精神健康8个部分，分值越高，

表示患者的生活质量越好。1.4统计学方法采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资

果显示，与对照组比较，观察组干预后的FPG、HbAlc、收缩 压、舒张压水平均明显改善，社会功能、身体机能、生理职 能、躯体疼痛、健康状况、精力状况、情感职能和精神健康评

分均明显提高(P均<0.01 )o料以云士s表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。综上所述，对老年2型糖尿病合并高血压患者实施延续性

护理干预，可明显改善其血糖、血压水平，提高其生活质量，

2结果2.1血糖、血压干预前，两组的FPG、HbAlc,收缩压、舒

值得临床推广应用。张压水平比较无明显差异(P>0.05)；干预后，与对照组比较， 参考文献［1］

观察组血糖的FPG、HbAlc,收缩压、舒张压水平均明显改善

(P<0.01)o 见表 lo2.2生活质量干预后，观察组的社会功能、身体机能、生理

倪玲.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质

量的影响［J］.医学美学美容,2019, 28 (11) : 122-123.［2］ 刘晓莉.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活 质量的影响［J］.中国医药指南，2019, 17 (16) : 267-26&职能、躯体疼痛、健康状况、精力状况、情感职能和精神健康 评分均明显高于对照组(P<0.01)。见表2。［3］

曹桂娴.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活

质量的影响［J］.临床医学工程，2017, 24 (12) : 1777-1778.3讨论2型糖尿病合并高血压为终身性疾病，患者出院后仍需坚

［4］ 韩晶晶.探讨延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者

生活质量的影响［J］.中国保健营养,2016, 26 (16) : 216.［51査春梅.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活

持药物治疗控制血糖及血压。然而许多患者出院后缺乏有效的

监督和指导，未能意识到自我管理、自我监测的重要性，治疗

质量的影响［J］.中国现代药物应用.2019, 13⑺:180-182.［6］佟翠清.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活

依从性低，实际疗效不佳［41o传统的护理工作主要集中于医院

质量影响分析［J］.医学美学美容,2018, 27 (1) : 77.(责任编辑：钟婷好)内，多数患者出院后未能获得有效的护理，血压和血糖波动较