B3.5 编号： 工程名称 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 施工单位 吉安市建筑安装工程总公司 现我方已完成 大屋面层柱 （部位）的 钢筋加工 工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 编号 □ 质量控制资料汇总表 页 2、 □ 隐蔽工程检查记录表 页 3、 □ 预检记录 页 4、 □ 施工记录 页 5、 □ 施工试验记录 页 6、 □ 分部工程质量检验评定记录 页 7、 □ 分项工程质量检验评定记录 页 8、 □ 检验批 页 9、 □ 页 10、□ 页 1、 质量检验员（签字）： 技术负责人（签字）： 日期： 审查意见： 审查结论： □合格 □ 不合格 监理单位：吉安市建设监理中心 （总）监理工程师（签字）： 日期： 钢筋加工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
编号： 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 主体 吉安市建筑安装工程总公司 验收部位 项目经理 大屋面层柱 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 一般项目 2 力学性能检验 抗震用钢筋强度实测值 化学成分等专项检验 受力钢筋的弯钩和弯折 箍筋弯钩形式 外观质量 钢筋调直 钢筋加工的形状、尺寸 受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸 弯起钢筋的弯折位置 箍筋内净尺寸 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002 施工单位检查评定记录 第5.2.1条 第5.2.2条 第5.2.3条 第5.3.1条 第5.3.2条 第5.2.4条 第5.3.3条 ±10 ±20 ±5 监理(建设)单位验收记录 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 3 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
钢筋安装 工程报验表
B3.5 编号： 工程名称 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 施工单位 吉安市建筑安装工程总公司 现我方已完成 大屋面层柱 （部位）的 钢筋安装 工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 编号 □ 质量控制资料汇总表 页 2、 □ 隐蔽工程检查记录表 页 3、 □ 预检记录 页 4、 □ 施工记录 页 5、 □ 施工试验记录 页 6、 □ 分部工程质量检验评定记录 页 7、 □ 分项工程质量检验评定记录 页 8、 □ 检验批 页 9、 □ 页 10、□ 页 1、 质量检验员（签字）： 技术负责人（签字）： 日期： 审查意见： 审查结论： □合格 □ 不合格 监理单位：吉安市建设监理中心（总） 监理工程师（签字）： 日期： 钢筋安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅱ）
编号： 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 吉安市建筑安装工程总公司 施工执行标准名称及编号 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 主体 验收部位 项目经理 大屋面层柱 监理(建设)单位验收记录 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002 施工单位检查评定记录 第5.4.1条 第5.4.2条 第5.5.1条 第5.4.3条 第5.4.4条 第5.4.5条 第5.4.6条 附录B 第5.4.7条 ±10 ±20 ±10 ±5 ±10 ±5 ±10 ±5 ±3 ±20 20 5 +3,0 施工班组长 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 2 3 4 5 纵向受力钢筋的连接方式 机械连接和焊接接头的力学性能 受力钢筋的品种、级别、规格和数量 接头位置和数量 机械连接、焊接的外观质量 机械连接、焊接的接头面积百分率 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度 搭接长度范围内的箍筋 绑扎钢筋网 绑扎钢筋骨架 长、宽（mm） 网眼尺寸（mm） 长（mm） 一般项目 6 钢宽、高（mm） 筋间距（mm） 安排距（mm） 装受力钢保护层基础 允筋 厚度柱、梁 许（mm） 板、墙、壳 偏绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm） 差 钢筋弯起点位置（mm） 预埋件 中心线位置（mm） 水平高差（mm） 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板安装 工程报验表
B3.5 编号： 工程名称 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 施工单位 吉安市建筑安装工程总公司 现我方已完成 大屋面层柱 （部位）的 模板安装 工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 编号 □ 质量控制资料汇总表 页 2、 □ 隐蔽工程检查记录表 页 3、 □ 预检记录 页 4、 □ 施工记录 页 5、 □ 施工试验记录 页 6、 □ 分部工程质量检验评定记录 页 7、 □ 分项工程质量检验评定记录 页 8、 □ 检验批 页 9、 □ 页 10、□ 页 1、 质量检验员（签字）： 技术负责人（签字）： 日期： 审查意见： 审查结论： □合格 □ 不合格 监理单位：吉安市建设监理中心（总） 监理工程师（签字）： 日期： 模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 主体 验收部位 项目经理 大屋面层柱 监理(建设)单位验收记录 编号：
单位（子单位）工程名称 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 吉安市建筑安装工程总公司 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002 施工单位检查评定记录 第4.2.1条 第4.2.2条 第4.2.3条 第4.2.4条 第4.2.5条 3 3 5 +10,0 2 +10,0 10 +10,0 5 ±5 ±10 +4,-5 6 8 2 5 基础 柱、墙、梁 不大于5m 大于5m 合格 合格 合格 合格 合格 施工班组长 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 2 3 模板支撑、立柱位置和垫板 避免隔离剂沾污 模板安装的一般要求 用作模板地坪、胎膜质量 模板起拱高度 预埋钢板中心线位置（mm） 预埋件、预留孔允许偏差 预埋管、预留孔中心线位置（mm） 插筋 预埋螺栓 预留洞 中心线位置（mm） 外露长度（mm） 中心线位置（mm） 外露长度（mm） 中心线位置（mm） 尺寸（mm） 4 一般项目 轴线位置（mm） 底模上表面标高（mm） 模板安装允许偏差 截面内部尺寸（mm） 层高垂直度（mm） 5 相邻两板表面高低差（mm） 表面平整度（mm） 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钢筋工程隐蔽验收记录 C 2.4.2.1 编号：
工程名称 隐蔽验收部位 隐蔽依据 吉安市恒丰花园拆迁安置房 V标段19#楼 大屋面层柱 施工单位 隐检时间 吉安市建筑安装工程总公司 隐 检 内 容 钢筋品种、规格、数量、位置 钢筋锚固长度和连接形式、接头位置、搭接长度、接头数量、接头面积百分率 焊接接头的焊口形式、 焊缝长度、焊缝厚度（高度）及表面清渣等外观质量 预埋件规格、数量、位置 和固定方法 钢筋保护层厚度和弯钩角度 钢筋垫块和绑扎 钢筋表面除锈 配筋砌体中钢筋绑扎和安装 施工单位自检情况 符合要求 监理（建设）单位验收意见 符合要求 符合要求 / 符合要求 符合要求 符合要求 / 附 图 注：应详细标注尺寸等，可另附详图。 监理（建设）单位（签章） 专业监理工程师（专业负责人） 会 签 栏 日期： 施工单位（签章） 专业技术负责人 日期： 日期： 质检员 专业工长 日期： 混凝土浇灌申请书 C 2.5.2.8 编号：
工程名称 申请浇灌部位 强度等级 材料用量 每立方米用量 每盘用量 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标 段19#楼 大屋面层柱 水泥 水 施工准备检查 施工单位 申请浇灌日期 申请方量 砂 吉安市建筑安装工程总公司 石 掺合料（粉煤灰） 备注 1.隐检情况： □ 已 □ 未 完成隐检。 2.预检情况： □ 已 □ 未 完成隐检。 3.水电预埋情况： □ 已 □ 未 完成并未经检查。 4.施工组织情况： □ 已 □ 未 完备。 5.机械设备准备情况： □ 已 □ 未 准备。 6.保温及有关准备： □ 已 □ 未 完成隐检。 施工单位检查结论： 批准意见，同意浇筑混凝土 技术负责人： 申请人： 日期： 监理（建设）单位验收意见： 专业监理工程师（专业负责人）： 日期：
混凝土原材料及配合比设计 工程报验表
B3.5 编号： 工程名称 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 施工单位 吉安市建筑安装工程总公司 现我方已完成 大屋面层柱 （部位）的 混凝土原材料及配合比设计 工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 编号 □ 质量控制资料汇总表 页 2、 □ 隐蔽工程检查记录表 页 3、 □ 预检记录 页 4、 □ 施工记录 页 5、 □ 施工试验记录 页 6、 □ 分部工程质量检验评定记录 页 7、 □ 分项工程质量检验评定记录 页 8、 □ 检验批 页 9、 □ 页 10、□ 页 1、 质量检验员（签字）： 技术负责人（签字）： 日期： 审查意见： 审查结论： □合格 □ 不合格 监理单位：吉安市建设监理中心 （总） 监理工程师（签字）： 日期： 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
编号： 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 主体 验收部位 项目经理 大屋面层柱 吉安市建筑安装工程总公司 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 一般项目 2 3 4 5 水泥进场检验 外加剂质量及应用 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 配合比设计 矿物掺合料质量及掺量 粗细骨料的质量 拌制混凝土用水 开盘鉴定 依砂、石含水率调整配合比 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002 施工单位检查评定记录 第7.2.1条 第7.2.2条 第7.2.3条 第7.3.1条 第7.2.4条 第7.2.5条 第7.2.6条 第7.3.2条 第7.3.3条 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
混凝土施工检验批 工程报验表
B3.5 编号： 工程名称 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 施工单位 吉安市建筑安装工程总公司 现我方已完成 大屋面层柱 （部位）的 混凝土施工检验批 工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 编号 □ 质量控制资料汇总表 页 2、 □ 隐蔽工程检查记录表 页 3、 □ 预检记录 页 4、 □ 施工记录 页 5、 □ 施工试验记录 页 6、 □ 分部工程质量检验评定记录 页 7、 □ 分项工程质量检验评定记录 页 8、 □ 检验批 页 9、 □ 页 10、□ 页 1、 质量检验员（签字）： 技术负责人（签字）： 日期： 审查意见： 审查结论： □合格 □ 不合格 监理单位：吉安市建设监理中心 （总） 监理工程师（签字）： 日期： 混凝土施工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅱ）
编号： 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 主体 验收部位 项目经理 大屋面层柱 吉安市建筑安装工程总公司 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 一般项目 1 2 3 混凝土强度等级及试件的取样和留置 混凝土抗渗及试件取样和留置 原材料每盘称量的偏差 初凝时间控制 施工缝的位置和处理 后浇带的位置和浇筑 混凝土养护 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002 施工单位检查评定记录 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 第7.4.1条 第7.4.2条 第7.4.3条 第7.4.4条 第7.4.5条 第7.4.6条 第7.4.7条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 混凝土浇筑记录 C 2.5.2.11 编号：
工程名称 浇筑部位 混凝土配比单编号 吉安市恒丰花园拆迁安置房 V标段19#楼 大屋面层柱 施工单位 浇筑时间 吉安市建筑安装工程总公司 混凝土坍 落度 混凝土强度等级 石 (kg) 水 (kg) 材料 水泥 砂 (kg) (kg) 配合比 配合比 每立方米用量 每盘用量 搅拌、运输、振 捣、养护方法 外加剂（名称） 减水剂 掺合料(名称) 粉煤灰 商品混凝土 当班完成混凝 3土数量(m) 坍落度检查 合格 浇筑过程记录 试块留置 已留置 施工缝处理 符合要求 备注 符合混凝土浇筑规范要求 专业技术负责人： 质检员： 专业工长： 模板拆除 工程报验表
B3.5 编号： 工程名称 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 施工单位 吉安市建筑安装工程总公司 现我方已完成 大屋面层柱 （部位）的 模板拆除 工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 编号 □ 质量控制资料汇总表 页 2、 □ 隐蔽工程检查记录表 页 3、 □ 预检记录 页 4、 □ 施工记录 页 5、 □ 施工试验记录 页 6、 □ 分部工程质量检验评定记录 页 7、 □ 分项工程质量检验评定记录 页 8、 □ 检验批 页 9、 □ 页 10、□ 页 1、 质量检验员（签字）： 技术负责人（签字）： 日期： 审查意见： 审查结论： □合格 □ 不合格 监理单位：吉安市建设监理中心 （总） 监理工程师（签字）： 日期： 模板拆除工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅲ）
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 主体 验收部位 项目经理 大屋面层柱 吉安市建筑安装工程总公司 施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002 监理(建设)单位验收记录 施工质量验收规范的规定 主控后张法预应力构件侧模2 项和底模的拆除时间 目 3 后浇带拆模和支顶 一1 避免拆模损伤 般项2 模板拆除、堆放和清运 目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 第4.3.2条 第4.3.3条 第4.3.4条 第4.3.5条 施工单位检查评定记录 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 施工班组长 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 主体 验收部位 项目经理 大屋面层柱 监理(建设)单位验收记录 编号：
吉安市建筑安装工程总公司 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002 施工单位检查评定记录 第8.2.1条 第8.3.1条 第8.2.2条 15 10 8 5 ≤5m >5m 8 10 H/1000且≤30 ±10 ±30 +8，-5 符合要求 符合要求 符合要求 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 外观质量 过大尺寸偏差处理及验收 外观质量一般缺陷 基础 2 轴线位置(mm) 独立基础 墙、柱、梁 剪力墙 3 一般项目 垂直度(mm) 标高(mm) 截面尺寸 进筒长、宽对定位中心线(mm) 井筒全高（H）垂直度(mm) 预埋件 预埋螺栓 预埋管 层高 全高（H） 层高 全高 4 5 +25，0 H/1000且≤30 8 10 5 5 15 6 电梯井 7 8 9 表面平整度(mm) 预埋设施中心线位置(mm) 预留洞中心线位置(mm) 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
钢筋加工 工程报验表
B3.5 编号： 工程名称 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 施工单位 吉安市建筑安装工程总公司 现我方已完成 机房层板 （部位）的 钢筋加工 工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 编号 □ 质量控制资料汇总表 页 2、 □ 隐蔽工程检查记录表 页 3、 □ 预检记录 页 4、 □ 施工记录 页 5、 □ 施工试验记录 页 6、 □ 分部工程质量检验评定记录 页 7、 □ 分项工程质量检验评定记录 页 8、 □ 检验批 页 9、 □ 页 10、□ 页 1、 质量检验员（签字）： 技术负责人（签字）： 日期： 审查意见： 审查结论： □合格 □ 不合格 监理单位：吉安市建设监理中心 （总）监理工程师（签字）： 日期： 钢筋加工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
编号： 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 主体 吉安市建筑安装工程总公司 验收部位 项目经理 机房层板 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 一般项目 2 力学性能检验 抗震用钢筋强度实测值 化学成分等专项检验 受力钢筋的弯钩和弯折 箍筋弯钩形式 外观质量 钢筋调直 钢筋加工的形状、尺寸 受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸 弯起钢筋的弯折位置 箍筋内净尺寸 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002 施工单位检查评定记录 第5.2.1条 第5.2.2条 第5.2.3条 第5.3.1条 第5.3.2条 第5.2.4条 第5.3.3条 ±10 ±20 ±5 监理(建设)单位验收记录 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 3 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
钢筋安装 工程报验表
B3.5 编号： 工程名称 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 施工单位 吉安市建筑安装工程总公司 现我方已完成 机房层板 （部位）的 钢筋安装 工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 编号 □ 质量控制资料汇总表 页 2、 □ 隐蔽工程检查记录表 页 3、 □ 预检记录 页 4、 □ 施工记录 页 5、 □ 施工试验记录 页 6、 □ 分部工程质量检验评定记录 页 7、 □ 分项工程质量检验评定记录 页 8、 □ 检验批 页 9、 □ 页 10、□ 页 1、 质量检验员（签字）： 技术负责人（签字）： 日期： 审查意见： 审查结论： □合格 □ 不合格 监理单位：吉安市建设监理中心（总） 监理工程师（签字）： 日期： 钢筋安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅱ）
编号： 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 吉安市建筑安装工程总公司 施工执行标准名称及编号 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 主体 验收部位 项目经理 机房层板 监理(建设)单位验收记录 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002 施工单位检查评定记录 第5.4.1条 第5.4.2条 第5.5.1条 第5.4.3条 第5.4.4条 第5.4.5条 第5.4.6条 附录B 第5.4.7条 ±10 ±20 ±10 ±5 ±10 ±5 ±10 ±5 ±3 ±20 20 5 +3,0 施工班组长 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 2 3 4 5 纵向受力钢筋的连接方式 机械连接和焊接接头的力学性能 受力钢筋的品种、级别、规格和数量 接头位置和数量 机械连接、焊接的外观质量 机械连接、焊接的接头面积百分率 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度 搭接长度范围内的箍筋 绑扎钢筋网 绑扎钢筋骨架 长、宽（mm） 网眼尺寸（mm） 长（mm） 一般项目 6 钢宽、高（mm） 筋间距（mm） 安排距（mm） 装受力钢保护层基础 允筋 厚度柱、梁 许（mm） 板、墙、壳 偏绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm） 差 钢筋弯起点位置（mm） 预埋件 中心线位置（mm） 水平高差（mm） 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板安装 工程报验表
B3.5 编号： 工程名称 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 施工单位 吉安市建筑安装工程总公司 现我方已完成 机房层板 （部位）的 模板安装 工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 编号 □ 质量控制资料汇总表 页 2、 □ 隐蔽工程检查记录表 页 3、 □ 预检记录 页 4、 □ 施工记录 页 5、 □ 施工试验记录 页 6、 □ 分部工程质量检验评定记录 页 7、 □ 分项工程质量检验评定记录 页 8、 □ 检验批 页 9、 □ 页 10、□ 页 1、 质量检验员（签字）： 技术负责人（签字）： 日期： 审查意见： 审查结论： □合格 □ 不合格 监理单位：吉安市建设监理中心（总） 监理工程师（签字）： 日期： 模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 主体 验收部位 项目经理 机房层板 监理(建设)单位验收记录 编号：
单位（子单位）工程名称 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 吉安市建筑安装工程总公司 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002 施工单位检查评定记录 第4.2.1条 第4.2.2条 第4.2.3条 第4.2.4条 第4.2.5条 3 3 5 +10,0 2 +10,0 10 +10,0 5 ±5 ±10 +4,-5 6 8 2 5 基础 柱、墙、梁 不大于5m 大于5m 合格 合格 合格 合格 合格 施工班组长 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 2 3 模板支撑、立柱位置和垫板 避免隔离剂沾污 模板安装的一般要求 用作模板地坪、胎膜质量 模板起拱高度 预埋钢板中心线位置（mm） 预埋件、预留孔允许偏差 预埋管、预留孔中心线位置（mm） 插筋 预埋螺栓 预留洞 中心线位置（mm） 外露长度（mm） 中心线位置（mm） 外露长度（mm） 中心线位置（mm） 尺寸（mm） 4 一般项目 轴线位置（mm） 底模上表面标高（mm） 模板安装允许偏差 截面内部尺寸（mm） 层高垂直度（mm） 5 相邻两板表面高低差（mm） 表面平整度（mm） 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钢筋工程隐蔽验收记录 C 2.4.2.1 编号：
工程名称 隐蔽验收部位 隐蔽依据 吉安市恒丰花园拆迁安置房 V标段19#楼 机房层板 施工单位 隐检时间 吉安市建筑安装工程总公司 隐 检 内 容 钢筋品种、规格、数量、位置 钢筋锚固长度和连接形式、接头位置、搭接长度、接头数量、接头面积百分率 焊接接头的焊口形式、 焊缝长度、焊缝厚度（高度）及表面清渣等外观质量 预埋件规格、数量、位置 和固定方法 钢筋保护层厚度和弯钩角度 钢筋垫块和绑扎 钢筋表面除锈 配筋砌体中钢筋绑扎和安装 施工单位自检情况 符合要求 监理（建设）单位验收意见 符合要求 符合要求 / 符合要求 符合要求 符合要求 / 附 图 注：应详细标注尺寸等，可另附详图。 监理（建设）单位（签章） 专业监理工程师（专业负责人） 会 签 栏 日期： 施工单位（签章） 专业技术负责人 日期： 日期： 质检员 专业工长 日期： 混凝土浇灌申请书 C 2.5.2.8 编号：
工程名称 申请浇灌部位 强度等级 材料用量 每立方米用量 每盘用量 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标 段19#楼 机房层板 水泥 水 施工准备检查 施工单位 申请浇灌日期 申请方量 砂 吉安市建筑安装工程总公司 石 掺合料（粉煤灰） 备注 1.隐检情况： □ 已 □ 未 完成隐检。 2.预检情况： □ 已 □ 未 完成隐检。 3.水电预埋情况： □ 已 □ 未 完成并未经检查。 4.施工组织情况： □ 已 □ 未 完备。 5.机械设备准备情况： □ 已 □ 未 准备。 6.保温及有关准备： □ 已 □ 未 完成隐检。 施工单位检查结论： 批准意见，同意浇筑混凝土 技术负责人： 申请人： 日期： 监理（建设）单位验收意见： 专业监理工程师（专业负责人）： 日期：
混凝土原材料及配合比设计 工程报验表
B3.5 编号： 工程名称 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 施工单位 吉安市建筑安装工程总公司 现我方已完成 机房层板 （部位）的 混凝土原材料及配合比设计 工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 编号 □ 质量控制资料汇总表 页 2、 □ 隐蔽工程检查记录表 页 3、 □ 预检记录 页 4、 □ 施工记录 页 5、 □ 施工试验记录 页 6、 □ 分部工程质量检验评定记录 页 7、 □ 分项工程质量检验评定记录 页 8、 □ 检验批 页 9、 □ 页 10、□ 页 1、 质量检验员（签字）： 技术负责人（签字）： 日期： 审查意见： 审查结论： □合格 □ 不合格 监理单位：吉安市建设监理中心 （总） 监理工程师（签字）： 日期： 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
编号： 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 主体 验收部位 项目经理 机房层板 吉安市建筑安装工程总公司 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 一般项目 2 3 4 5 水泥进场检验 外加剂质量及应用 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 配合比设计 矿物掺合料质量及掺量 粗细骨料的质量 拌制混凝土用水 开盘鉴定 依砂、石含水率调整配合比 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002 施工单位检查评定记录 第7.2.1条 第7.2.2条 第7.2.3条 第7.3.1条 第7.2.4条 第7.2.5条 第7.2.6条 第7.3.2条 第7.3.3条 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
混凝土施工检验批 工程报验表
B3.5 编号： 工程名称 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 施工单位 吉安市建筑安装工程总公司 现我方已完成 机房层板 （部位）的 混凝土施工检验批 工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 编号 □ 质量控制资料汇总表 页 2、 □ 隐蔽工程检查记录表 页 3、 □ 预检记录 页 4、 □ 施工记录 页 5、 □ 施工试验记录 页 6、 □ 分部工程质量检验评定记录 页 7、 □ 分项工程质量检验评定记录 页 8、 □ 检验批 页 9、 □ 页 10、□ 页 1、 质量检验员（签字）： 技术负责人（签字）： 日期： 审查意见： 审查结论： □合格 □ 不合格 监理单位：吉安市建设监理中心 （总） 监理工程师（签字）： 日期： 混凝土施工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅱ）
编号： 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 主体 验收部位 项目经理 机房层板 吉安市建筑安装工程总公司 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 一般项目 1 2 3 混凝土强度等级及试件的取样和留置 混凝土抗渗及试件取样和留置 原材料每盘称量的偏差 初凝时间控制 施工缝的位置和处理 后浇带的位置和浇筑 混凝土养护 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002 施工单位检查评定记录 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 第7.4.1条 第7.4.2条 第7.4.3条 第7.4.4条 第7.4.5条 第7.4.6条 第7.4.7条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 混凝土浇筑记录 C 2.5.2.11 编号：
工程名称 浇筑部位 混凝土配比单编号 吉安市恒丰花园拆迁安置房 V标段19#楼 机房层板 施工单位 浇筑时间 吉安市建筑安装工程总公司 混凝土坍 落度 混凝土强度等级 石 (kg) 水 (kg) 材料 水泥 砂 (kg) (kg) 配合比 配合比 每立方米用量 每盘用量 搅拌、运输、振 捣、养护方法 外加剂（名称） 减水剂 掺合料(名称) 粉煤灰 商品混凝土 当班完成混凝 3土数量(m) 坍落度检查 合格 浇筑过程记录 试块留置 已留置 施工缝处理 符合要求 备注 符合混凝土浇筑规范要求 专业技术负责人： 质检员： 专业工长： 模板拆除 工程报验表
B3.5 编号： 工程名称 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 施工单位 吉安市建筑安装工程总公司 现我方已完成 机房层板 （部位）的 模板拆除 工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 编号 □ 质量控制资料汇总表 页 2、 □ 隐蔽工程检查记录表 页 3、 □ 预检记录 页 4、 □ 施工记录 页 5、 □ 施工试验记录 页 6、 □ 分部工程质量检验评定记录 页 7、 □ 分项工程质量检验评定记录 页 8、 □ 检验批 页 9、 □ 页 10、□ 页 1、 质量检验员（签字）： 技术负责人（签字）： 日期： 审查意见： 审查结论： □合格 □ 不合格 监理单位：吉安市建设监理中心 （总） 监理工程师（签字）： 日期： 模板拆除工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅲ）
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 主体 验收部位 项目经理 机房层板 吉安市建筑安装工程总公司 施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002 监理(建设)单位验收记录 施工质量验收规范的规定 主控后张法预应力构件侧模2 项和底模的拆除时间 目 3 后浇带拆模和支顶 一1 避免拆模损伤 般项2 模板拆除、堆放和清运 目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 第4.3.2条 第4.3.3条 第4.3.4条 第4.3.5条 施工单位检查评定记录 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 施工班组长 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 吉安市恒丰花园拆迁安置房V标段19#楼 主体 验收部位 项目经理 机房层板 监理(建设)单位验收记录 编号：
吉安市建筑安装工程总公司 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002 施工单位检查评定记录 第8.2.1条 第8.3.1条 第8.2.2条 15 10 8 5 ≤5m >5m 8 10 H/1000且≤30 ±10 ±30 +8，-5 符合要求 符合要求 符合要求 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 外观质量 过大尺寸偏差处理及验收 外观质量一般缺陷 基础 2 轴线位置(mm) 独立基础 墙、柱、梁 剪力墙 3 一般项目 垂直度(mm) 标高(mm) 截面尺寸 进筒长、宽对定位中心线(mm) 井筒全高（H）垂直度(mm) 预埋件 预埋螺栓 预埋管 层高 全高（H） 层高 全高 4 5 +25，0 H/1000且≤30 8 10 5 5 15 6 电梯井 7 8 9 表面平整度(mm) 预埋设施中心线位置(mm) 预留洞中心线位置(mm) 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容