实用医学杂志２０１７年第３３卷第９期 １５０５ 和浓缩Ｃｉｔ的能力，Ｃｉｔ含量较高，而前列腺癌组织 分泌和浓缩Ｃｉｔ的能力减少或丧失，Ｃｉｔ含量较低。 Ｃｈｏ与细胞膜的合成、降解有关，前列腺癌组织的 细胞增殖快，细胞膜合成与降解活跃，因此Ｃｈｏ含 量较正常组织高。Ｃｒｅ在前列腺癌与正常前列腺 组织中的含量差异不大。因此，ＣＣ／Ｃｉ［（胆碱＋肌 值、ＭＲＳ联合ＰＳＡ检验能进一步提高前列腺癌诊 断敏感度、特异度、准确率，在前列腺疾病诊断和 鉴别诊断中有较高价值，进而指导临床选择合适 的治疗方案。本研究因样本量较小，有待进一步 行大样本、多地域人群的病例研究及分析。 ４参考文献 ［１］ 汪飞，杨成．前列腺癌扩散加权成像研究进展［Ｊ］．实用放射 学杂志，２０１ １，２７（１２）：１９３３—１９３６． 酸）／枸橼酸盐］值较单一代谢物含量测定更能反 映组织代谢改变，提高探查病灶灵敏度，是公认的 评价前列腺癌代谢的测量值 。本研究中，采用 西门子Ｓｙｎｇｏｖｉａ ＶＡ３．０软件搭载的ＭＲ波谱学程序 计算ＭＲＳ—ＳＦ值（即ＣＣ／Ｃｉ），以２０１４年前列腺癌诊 断指南０．８６为阈值，ＰＣａ患者均＞０．８６、而ＢＰＨ患 者均＜０．８６，能较好反应ＰＣａ与ＢＰＨ间代谢物含量 差异，从而显示ＰＣａ与ＢＰＨ的代谢不同，为鉴别诊 断提供依据。 ＰＳＡ是产生于前列腺上皮细胞，直接分泌到 前列腺导管系统内，正常的前列腺导管系统周围 环境的屏障作用，维持了血液循环中的ＰＳＡ低浓 度。当前列腺发生癌变时，其细胞数目明显增多， 使得ＰＳＡ分泌增多，另外ＰＣａ可破坏血．上皮屏障， 从而使分泌增多的ＰＳＡ直接进人血液中 ］。本研 究显示，所有ＰＣａ患者ｔＰＳＡ＞１０ ｎｇ／ｍＬ，而单纯性 ＢＰＨ患者ｔＰＳＡ＜４ ｎｇ／ｍＬ，ＢＰＨ合并炎症时ｔＰＳＡ＞ ［２］ＨＥＤＶＩＧ ＨＲＩＥＡＫ，ＣＨＯＹＫＥ Ｓ Ｃ，ＥＢＥＲＨＡＲＤＴ Ｓ Ａ，ｅｔ ａ１． Ｉｍａｇｉｎｇｓ Ｐｒｏｓｔａｔｅ Ｃａｎｃｅｒ：Ａ Ｍｕｌｔｉｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙ Ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ【Ｊｊ． Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，２００７，２４３（１）：２８． ［３］ 黄道余，郑穗生，宫希军，等．ＤＷＩ在前列腺癌诊断中的价值 及ＡＤＣ值与ｌ临床分期血清ＰＳＡ的相关性［ＪＩｌ安徽医学， ２０１５，３６（６）：６５０—６５２． ［４］ 王霄英，周良平，丁建平，等．中国正常成年男性前列腺的 ＭＲＳ定量分析［Ｊ］．中国医学影像技术，２００３，１９（５）：５７６— ５７８． ［５］ＫＯＨ Ｄ Ｍ，ＴＡＫＡＨＡＲＡ Ｔ，ＩＭＡＩ Ｙ，ｅｔ ａ１．Ｐｒａｃｔｉｃａｌ ａｓｐｅｃｔｓ ｏｆ ａｓ— ｓｅｓｓｉｎｇ ｔｕｍｏｒｓ ｕｓｉｎｇ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ—ｗｅｉｇｈｔｅｄ ｉｍａｇｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｂｏｄｙ［Ｊ］．Ｍａｇｎ Ｒｅｓｏｎ Ｍｅｄ Ｓｃｉ，２００７，６（４）：２１１－２２４． ［６］ 陈昌毅，黄满华，王远梅，等．前列腺癌ＡＤＣ值与ＰＳＡ浓度的 相关性研究［Ｊ］．放射学实践，２０１３，２８（１）：７１—７３． ［７］ 张学琴，王霄英，陆健，等．前列腺中央腺体偶发癌与中央腺 体癌的ＭＲ扩散加权成像＿＿Ｊｊ．放射学实践，２０１１，２６（ｉ）：６６— ６９． ４ ｎｇ／ｍＬ、而ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ＞０．１６，仅１例ＢＰＨ合并肉芽 肿性炎患者出现ｔＰＳＡ＞１０ ｎｇ／ｍＬ、ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ＜ ０．１６，与ＰＣａ类似，提示ＰＳＡ可作为ＰＣａ辅助诊断 依据，特别是用作体检筛查项目。 总之，通过本研究表明，常规ＭＲＩ、ＤＷＩ、ＡＤＣ ［８］ 郭雪梅，王霄英，李飞宇，等．联合应用ＭＲ波谱分析与扩散加 权成像定量指标行前列腺癌定量诊断［Ｊ］．中华放射学杂志， ２０１０，４４（４）：３８７．３９１． （收稿：２０１６—１１－２８编辑：王冰） 《实用医学杂志》于《２Ｏ１６年版中国科技期：ＦＩＪ￣Ｉ证报告（核心版）自然科学卷》 硕果累累 （（２０１６年版中国科技期刊引证报告（核心版）自然科学卷》以《中国科技论文与论文数据库（ＣＳＴＰＣＤ）为基础》，采用科 学客观的研究方法和评价方式，遴选中国自然科学领域各个学科分类的重要期刊作为统计来源期刊。其收录了在中国 （不包括港澳台地区）正式出版的１ ９１５种中文期刊和７Ｏ种英文期刊，共１ ９８５种“中国科技核心期刊（中国科技论文统计 源期刊）”。 《实用医学杂志》在（（２０１６年版中国科技期刊引证报告（核心版）自然科学卷》中的核心总被引频数达到了７ １６５次／刊 （报告的平均核心总被引频数１ ３２７次／刊），排第２名；其核心影响因子为０．９０６（报告的平均核心影响因子０．５９４），排第ｌ０名； 综合评价总分为６２．３７分（报告的平均综合评价总分４０．６分），位列第３名；学科扩散指数和学科影响指标分别为１７．４２和 ０．９２。在此感谢编委、审稿专家、作者和读者多年来的支持！ 本刊编辑部