有限空间安全风险告知牌（样例） 应急管理部官方发布的模板样式
有限空间名称 调节池 有限空间编号 DX-TJC-001 责任人 王XX 主要危险有害因素 缺氧；硫化氢、一氧化碳等有毒有害气体；甲烷等易燃易爆气体；高处坠落；淹溺等。 硫化氢 最高容许浓度10mg/m 爆炸下限4.0% 时间加权平均容许浓度20 mg/m 一氧化碳 短时间接触容许浓度30 mg/m 爆炸极限12.5%~74.2% 甲烷 氧气 水深 爆炸极限5%~15% 安全范围19.5%~23.5% 3m 333安全防范措施 （一）严格执行作业审批，未经许可严禁擅自进入； （二）作业前应进行安全风险分析并制定相应的工作措施； （三）严格执行“先通风、再检测、后作业”，未经检测或检测不合格严禁作业； （四）作业人员应正确穿戴、使用防中毒窒息等个人防护用品； （五）作业现场应设置安全警示标志； （六）现场应设置专人监护，作业期间严禁擅离职守； （七）对作业人员进行有限空间作业安全培训，培训不合格严禁上岗作业； （八）制定应急处置措施，现场配备应急装备，严禁盲目施救。 应急处置措施 （一）发生事故时，监护人员应立即判断、处理并及时报告； （二）发生窒息、中毒事故时，应急人员进入调节池内必须使用正压式空气呼吸器等救 援装备实施救援，同时至少有1人在外部负责监护和联络； （三）严禁不采取任何防护措施盲目施救，造成事故后果扩大。 未经审批严禁擅自作业！严禁盲目施救！ 报警急救电话：119、120 企业紧急联系人：XXX 电话：XXXXXXXXXXX
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