学生管理工作人员评价表
任职学年： 从事学生管理工作岗位： 姓 名 任教学科 学年工作计划： 本人签名： 年 月 日 性别 参加工作时间 现任专业技术职务
学年工作总结： 本人签名： 年 月 日 评价意见： 主管领导签字（单位公章）： 年 月 日 注：A4双面打印。
教学效果评估表
任教学年： 姓 名 任教学科 工作量 学年工作总结： 本人签名： 年 月 日 评估意见： 主管领导签字（单位公章）： 年 月 日 注：评估等次一栏必须注明：优秀、优良、良好。
性别 参加工作时间 现任专业技术职务 评估等次
培养、指导青年教师评价表
姓名 性别 任教学科 姓名： 现任专业技术职务： 姓名： 现任专业技术职务： 现任专业技术职务 培养、指导 青年教师情况 培养、指导青年教师工作开展情况： 本人签名： 年 月 日 评价意见： 主管领导签字（单位公章）： 年 月 日 注：需附所培养、指导教师表彰奖励原件
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
工作单位
姓 名
现任专业
技术职务 申报专业
技术职务
评审类型
填 表 时 间： 年 月 日 河 南 省 人 力 资 源 和 社 会 保 障 厅 制
填 表 说 明
1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。1~10 页由参评人填写，11~15页由单位及人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确、字迹要工 整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 4、封面的“评审类型”填写为“正常”或“破格”。 5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。
6、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目 用笔划去。
7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留 存，一份由审批单位留存。
基 本 情 况
现名 姓 名 曾用名 性别 出生 日期 照片 参加工作时间 民族 年 月 日 教 龄 身体 身份（公办教师或计划内民师） 状况 最 毕（肄、结）业时间及 院校名称 高 毕（肄、结）业证号 学 历 现任专业技术职务任职资格取得时间、审批机关及证书编号 学历 所学专业 学制 （学位） 兼任行政 现任专业技术职务 及聘任时间 职时间 何时加入中国共产党 （共青团）、任何职务 何时参加何党派、 任何职务 任务及任
何时参加何种学术团体、 任何职务、有何社会兼职 单 位 本人档案存放单位 部门电话 工 作 经 历 从事何专业 起 止 时 间 单 位 技术工作 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 职 务
学 习 培 训 经 历
（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）
证书编号及 起止时间 专业或主要内容 学习地点 证 明 人 任 现 职 以 来 奖 惩 情 况
任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况
学生 起止时间 讲授课程名称及其它教学任务 人数 时数 时数 周学 总学 备注
任现职以来观摩课、公开课教学情况
时 间 内 容 听课人员 评议意见 备注 任现职以来参加教改情况 教材教法 研究情况 自制教 具情况 其它教 改情况
担任办主任工作情况
德 育 工 作 情 况 班 级 管 理 情 况 课 外 活 动 情 况
后 进 生 转 化 情 况 任现职以来论文、著作及教学科研情况
何时何刊物发表 题 目 （或学术会议交流） 名次、字数 独著或合著 备 注 任现职以来培养指导青年教师情况 （客观反映指导青年教师的时间、方法、内容、效果等情况）
个 人 业 务 自 传
（包括任现职以来的思想政治表现、教学科研等工作的能力及履行职责的情况、成绩）
个 人 业 务 自 传
本 人 其 他 需 要 说 明 的 问 题 年 月 日
本真 人实 对性 填所 写作 内的 容责 的任 保 证 参评人签名： 年 月 日
学校人事部门对参评人的年 龄、学历、专业经历、奖惩等 审核情况所作的责任保证 负责人签名： 年 月 日 学校教务部门对参评人完成 教学工作情况观摩（公开）课 情况班主任工作、论文、论著 等审核情况所作的责任保证 负责人签名： 年 月 日 教研室（组）对参评人参加教 改、指导青年教师等审核情况 所作的责任保证
负责人签名： 年 月 日 教师代表对本学校申报推荐 工作和民主测评结果的评价 意见 教师代表签名： 年 月 日 任 现 职 以 来 的 考 核 情 况
年度考核 年 年 年 年 年 年 年 年 结果档次 任期考核 结 果
对参评人 任现职以 来思想政 治表现、 工作态度、 职业道德 和学术技 术成就以 及履行岗 位职责完 成目标任 务等考核 鉴定意见
学校负责人 签名： 年 月 日 考 试 成 绩 及 答 辩 情 况
日 期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位
面 试 答 辩 情 况 （公 章） 负 责 人 签名： 年 月 日 各 级 推 荐 意 见
参 评 推 人 荐 所 意 在 见 学 校 （公 章） 学校负责人签名： 年 月 日 业 务 审 主 核 管 意 部 见 门 经办人签名： （公 章） 负责人签名： 年 月 日
呈 意 报 单 位 审 查 见 经办人签名： （公 章） 负责人签名： 年 月 日 评 审 审 批 意 见
专 家 评 议 组 意 见 评 委
总人数 参加人数 表决结果 赞成 反对 备注 专业（学科）组组长签名： 年 月 日 总人数 参加人数 表决结果 赞成 反对 备注
会 评 审 （公 章） 意 主任委员签名： 年 月 日 见 人 事 职 改 部 门 审 （公 章） 批 负 责 人： 年 月 日 意 见
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