浅谈医学生医患沟通能力培养的重要性和方法

·医学教育·浅谈医学生医患沟通能力培养的重要性和方法

刘杰夫

（江苏省徐州医科大学，江苏 徐州 221000）

摘要：医患矛盾是目前我国医疗事业面临的一个非常棘手的问题。为减少不良事件的发生，缓和日益紧张的医患关系，不仅要求医务工作人员提高自身的专业水平和与病人的沟通能力，更需要重视医学生医患沟通能力的培养。在成为正式的医务工作者之前，除了要培养医学生掌握好专业的医学知识和技能外，也要有良好的沟通能力，将沟通能力和专业技能放在同等重要的位置，对于未来营造和谐稳定的医疗环境具有长远的意义。关键字：医患矛盾；沟通能力；重要性；方法

中图分类号：[X18]　　　　文献标识码：B　　　　DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.77.265

1　医患关系日趋紧张的现状

从传统意义上讲，医生的职责即是救死扶伤，为病人解除病痛。医生，本应该是病人最值得信任和托付的人。病人把自己的生命都交给了医生，医生与患者本应当齐心协力，共同抗击病魔。而随着社会的进步和人民文化水平的提高，百姓的维权意识越来越强，而医疗作为一种以服务性质为主的行业，所面临的考验越来越大，百姓对医务工作者的要求也越来越高。同以往传统的医患关系相比，当今的医患关系日趋紧张，医患之间的矛盾越来越大，甚至出现患者或家属暴力伤医等不良事件的发生，外界公众和媒体对于医生的误解也非常深。这种现象，破坏了良好的医疗秩序，并且严重阻碍了社会主义和谐社会的构建。

2　培养医学生医患沟通能力的重要性

2.1　医学生医患教育的现状和亟待解决的问题。传统的临床教

学模式只注重临床技能的加强，而忽视了交流沟通技能的培养[1]。据调查，江苏省10所具有本科教育的医学院校当中，其教学计划均包含了医患关系等相关的教育内容，常规开设的科目有医学心理学、医学法学、医学伦理学等课程，其中有些院校或临床专业还专门开设了医患沟通学、人际关系学等特色课程；然而，即便开设了相关课程，但在课程计划中，这些课程的学分要求却非常低[2]，并且学生对待这类课程的态度与专业课是全然不同的。大部分学生认为此类课程与自己日后的工作相关性不高，上课敷衍了事甚至于逃课，加上此类课程的考试大部分设置为开卷形式或者较为简单，同学们上完课后，对医患关系等内容的掌握仍然十分浅显。由此可见，虽然医患关系的恶化引起了一定的重视，但无论是在学校、老师还是学生的眼中，其地位仍然不可能与医学专业课程所相提并论。而当医学生进入临床实习阶段时，学生的大部分精力都投入到对临床案例的学习中，考研的学生更是忙得不可开交，对如何处理医患关系根本无暇顾及甚至漠不关心。社会在进步，百姓的维权意识越来越强，对医生的要求也越来越高。长此以往，只会加重医患之间的矛盾。让医学生充分认识到提高自身素质去赢得患者的信任与理解，加强医患沟通能力，是目前医学生教育亟待解决的大问题。2.2　培养医学生良好沟通能力的重要性。作为一名医务工作人员，医患关系属于医生人际关系中最为重要的部分。医生每天都要同病人打交道，因此如何处理好医患关系，如何与患者进行良好的沟通，是一名医生应当熟练掌握的技能。世界医学教育联合会著名的《福冈宣言》指出：“所有的医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少同情应该看作与技术不够，一样是缺乏能力的表现”[3]。当今医患关系紧张，除了受到社会、经济等诸多方面的原因，医生与患者之间缺乏沟通与交流，也是非常重要的一个因素。如何处理好医患关系，是需要从本科医学生重视起的问题。在医学生进入临床实习之前和初入临床实习之后的这两个阶段当中，都需要加强他们的人际交流能力，

需要让他们重视医患关系处理的重要性。而这些技能的培养，不仅有利于日后他们临床工作的开展，并且对于缓和紧张的医患关系，化解医患矛盾，维护医疗秩序的稳定和创建社会主义和谐社会都具有非常深远的意义。另一方面，从医学教育发展的角度而言，教育的本质是实现人的发展，医学生的教育同样不例外[3]。新时代的医学生不应该只会死读医书，而应该有灵活的头脑和非凡的思想。应时刻牢记“健康所系，性命相托”的伟大誓言，秉持“以德载医，博学创新”的训词，积极树立“以患者为中心”的职业价值观，加强自身素质修养，提高自我的道德情操，在学习和实践中不断实现自身的发展和进步。

3　沟通技巧的培养方法

从医生的角度来看，虽然医患之间的沟通应该是医患之间平等地进行交流，但医学本身所具有的特殊的专业倾向性，即医生掌握了专业的知识，能够做出正确的诊断并给出相应的治疗方案，这些使得医生在二者当中必然要处于主导地位，所以无形中便会造成一种医生要比患者高人一等的错觉。因此，从表面来看，医生或医学生与患者缺乏良好的沟通并不是单纯的只是沟通技巧的问题，关键他们的心态问题。作为医生或者医学生，应当明确自己学医的初衷，要有治病救人、奉献自我的坚定信念和社会责任感。并不是病人求着我们看病而是我们主动为他们解除病痛。在这样的基础上，就不会出现医生对待病人不耐烦或者语言冰冷生硬等现象的发生，医生的态度温和从某种程度上将也使病人对自己的病情更易于接受。从院校方面而言，目前我国很多高等院校缺乏对相应课程的开设或者对已开设课程的重视程度不够，只着重于医学专业知识的传授，最后造成了这方面知识的缺失。因此，首先医学院校应积极响应国家的号召，将医患关系教育列入主要课程进行学习，加强对该类课程的考察力度从而引起师生的重视；其次，老师也应该注重该类课程的教学质量和教学形式，无论是理论课程还是实习带教，都应该培养学生树立创建良好医患关系的意识。

总之，国家、学校和老师等都只能起到一个辅助的作用，最重要的还是看医学生自己如何真正从思想上重视该问题并付诸于实践。医学生不应该将自己定位于一个只会看病的医生，而应该是一个有血有肉有思想的医务工作者。医学生应当拓宽视野，开阔思维，不要局限于书本知识的学习，应时刻关注医患关系的变化，从而不断提高与患者的交流技巧和自身处理医患关系的能力。

参考文献

[1]　卢仲毅.实施医患沟通制，改善医患关系[J].中华医院管理杂志，

2002,18（12）：726

[2]　轩萱.论加强医学生医患关系教育的重要性[J].考试周刊，

2010,36:215[3]　许峰，卢仲毅，王兴勇，等.从医患关系现状看医患沟通在医学教育

的重要性[J].西部医学，2004,16:91-92