健康评估复习题及答案

《健康评估》

一、选择题： （一）单项选择题

1.不出现红细胞及血红蛋白增多的是 （ ）

A.严重腹泻 B.尿崩症 C.慢性心、肺疾患 D.呼吸性酸中毒 E.大面积烧伤 2.判断贫血治疗有效的早期指标是 （ ）

A.红细胞增高 B.血红蛋白增高 C．红细胞比积增高 D.网织红细胞增高 E.红细胞平均体积增高

3.正常红细胞中央淡染区大小约相当于细胞直径 （ ） A．1／2 B．1/4 C．1/3 D．2／3 E．2／5 4.最易见红细胞大小不均的是 （ ）

A.白血病性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.失血性贫血 E.巨幼细胞性贫血 5.网织红细胞减少主要见于 （ ）

A.缺铁性贫血 B.失血性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.巨幼细胞性贫血 6.重度贫血的血红蛋白含量为 （ ）

A.＜90g／L B.＜70g/L C.＜60g/L D.＜50g/L E.＜30g/L 7.出现红细胞及血红蛋白绝对增高的是 （ ）

A.尿崩症 B.大面积烧伤 C.慢性肺脏、心脏疾患 D.严重腹泻 E.急性大出血 8.网织红细胞显著增多见于 （ ）

A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.急性溶血性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血 9.中性粒细胞增多最常见的原因是 （ ）

A.广泛的组织损伤 B.剧烈运动 C.急性中毒 D.急性溶血 E.急性感染 1O.急性失血时血象最早的变化是 （ ）

A.血红蛋白降低 B.血压下降 C.白细胞数升高 D.血小板增高 E.血小板减少 11.颈静脉怒张不见于 （ ）

A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.上腔静脉阻塞综合征 D.高血压心脏病 E.右心衰竭 12.气管向健侧移位不见于 （ ）

A.心包积液 B.大量胸腔积液 C.气胸 D.单侧甲状腺肿 E.纵膈肿瘤 13.瞳孔正常直径 （ ）

A.2-5mm B.1-2 mm C.3-4 mm D.5-6 mm E.3-5 mm 14.正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音是 （ ） A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 E.过清音

15.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常见于 （ ） A.急性乳房炎 B.乳腺癌 C.乳腺囊肿 D.先天性畸形 E.乳腺纤维瘤 16.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为： （ ）

A.扁平胸 B.桶状胸 C.串珠肋 D.漏斗胸 E.鸡胸

17.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸加强见于 （ ）

A.腹膜炎 B.大量腹水 C.妊娠晚期 D.胸腔疾病 E.膈肌麻痹 18.常作为计数胸椎的体表标志是 （ ）

A.第6颈椎突 B.第7颈椎突 C.第1胸椎突 D.第2胸椎突 E.第3胸椎突 19.患者，男性，24岁，发热、咯血、胸痛一周，既往健康。查体：体温39℃，血压120/70mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，身体评估侧重点注意事项 （ ） A.头颈部检查 B.浅表淋巴结检查 C.心脏的视、触、叩、听 D.肺部的视、触、叩、听 E.脊柱四肢检查

20.患者，男性，25岁，淋雨后出现咳嗽、咯铁锈色痰，以下体征最有可能出现的是 （ ） A.双肺满布哮鸣音 B.双肺满布湿罗音 C.双肺底散在湿罗音 D.右下肺明显湿罗音 E.双肺无改变 21.检查心脏震颤常用 （ ）

A.全手掌 B.食指、中指指腹 C.食指、中指指尖 D.手掌桡侧 E.手掌尺侧 22.肺下界下移可见于 （ ）

A.肺不张 B.膈肌麻痹 C.大量腹水 D.肝脏肿大 E.肺气肿 23.关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的 （ ）

A.有杂音一定能触到震颤 B.有震颤一定能听到杂音 C.无震颤就听不到杂音 D.无杂音也能触到震颤 E.震颤与杂音的产生机制不同 24.确定第一心音最有价值的是 （ ）

A.与颈动脉搏动同时出现 B.音调较第二心音低 C.心尖部听诊最清楚 D.持续时间长 E.第一心音与第二心音之间距离较短 25.正常人能听到的心音有几个 （ ）

A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 E.5个 26.二尖瓣狭窄最具特征的是 （ ）

A.心尖区第一心音拍击样亢进 B.肺动脉瓣第二心音亢进

C.心尖部舒张期隆隆样杂音 D.左心房肥大 E.梨形心 27.有关心尖搏动的说法，错误的是 （ ）

A.正常位于左侧第五肋间隙 B.锁骨中线内侧0.5-1.0cm处 C.搏动的直径约2.0～2.5cm D.右心室增大时，心尖搏动向右移位 E.左心室增大时，心尖搏动向左下移位 28.巴宾斯基（babinski’sign）征阳性的典型表现 （ ） A.拇指背曲，其他各趾散开 B.脚趾均背曲 C.脚趾均跖曲 D.下肢迅速回收 E.脚趾均不动 29.下列哪项不是浅反射的检查 （ ）

A.角膜反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.跖反射 E.桡骨骨膜反射

30.让被检查者仰卧，下肢屈曲呈直角，然后伸其膝关节，由于曲肌痉挛，伸膝受限，并有疼痛和阻力即为阳性，此征称为： （ ）

A.颈强直 B.克匿格征 C.坐位低头试验 D.布鲁辛斯基征 E.拉塞格征 31.某病人检查发现心尖搏动向左移位，呈靴型心，胸骨右缘第二肋间闻及叹气样杂音，此病人最有可能出现的周围血管征是 （ ）

A.毛细血管搏动征 B.颈动脉搏动 C.肝颈静脉回流征 D.腹壁静脉曲张 E.食道底部静脉曲张

32.某病人检查发现心尖搏动向左移位，呈靴型心，胸骨右缘第二肋间闻及叹气样杂音，如此时测量病人脉搏，可测到 （ ）

A.交替脉 B.水冲脉 C.奇脉 D.脉搏短促 E.不整脉 33.局部检查扪及胆囊肿大并有压痛，首先考虑 （ ）

A.慢性胆囊炎 B.胆囊癌 C.胰头癌 D.急性胆囊炎 E.胆囊结石 34.以下病症中，不应出现腹式呼吸减弱或消失的是 （ ）

A.腹膜炎症 B.胸腔积液 C.急性腹痛 D.膈麻痹 E.大量腹水或胸腔内巨大肿物 35.在腹部触诊中，不属于浅部触诊法的检查内容是 （ ） A.浅表压痛?? B.反跳痛?? C.腹肌紧张?? D.搏动?? E.皮下气肿 36.属于腹膜刺激征的是 （ ）

A.全腹压痛 B.腹部压痛，肠鸣音消失 C.腹膨隆，腹肌紧张 D.腹部压痛，呼吸运动减弱 E.腹肌紧张，压痛、反跳痛 37.腹部产生反跳痛的原因是 （ ）

A.腹膜壁层已受炎症累及 B.腹腔过度充血 C.肠道粘膜层炎症 D.急性消化道出血 E.腹腔内淋巴结发炎 38.正常人肠鸣音为每分钟 （ ）

A.8-9次 B.6-7次 C.4-5次 D.2-3次 E.＜2次 39.主诉一般不包括 （ ）

A.病人感到最痛苦的症状 B.病人察觉身体某部明显的异常 C.异常症状的性质 D.出现异常持续的时间 E.已接受治疗的改变 40.不属于现病史的是 （ ）

A.起病情况与患病时间 B.病情的发展演变过程 C.患病后密切接触者的情况 D.所采取的处理措施及其效果 E.主要症状的特点及其伴随症状 41.胸前导联位置安放正确的是 （ ）

A.V1位于胸骨左缘第四肋间 B.V2位于胸骨右缘第四肋间 C.V4位于左锁骨中线与第五肋间相交处 D.V5位于左腋前先于第五肋间相交处 E.V6位于左腋中线与第五肋间相交处 42.下列哪项提示P波异常 （ ）

A.II导联P波直立 B.III导联P波双向 C.aVR导联P波倒置 D.aVL导联P波不明显 E.V5导联P波倒置

43.心肌梗死得“损伤型”心电图改变主要表现在 （ ）

A.R波电压降低 B.异常Q波 C. T波直立高耸 D.ST段抬高 E.T波对称性 44.评估护理对象自我概念时，做法不正确的是 （ ）

A.对被评估者的穿着、表情等加以注意 B.选择在人多的场合进行评估

C.注意倾听被评估者讲话 D.当被评估者身体有不适时就暂不作评估 E.对被评估者的各种观念都不加评估 45.自我概念的组成哪项除外 （ ）

A.体像 B.社会自我 C.表现自我 D.精神自我 E.自尊

46.一位在监护室抢救成功的心肌梗死患者，当病情好转需转入普通病房时，病人表现紧张不安，强调自己病情还不稳定，不愿意搬出监护室，这种现象叫做 （ ）

A.病人角色缺如 B.病人角色冲突 C.病人角色消退 D.病人角色强化 E.病人角色异常

47.家庭的内部结构不包括 （ ）

A.权力结构 B.家庭角色 C.沟通类型 D.价值观 E.世界观 48.护理诊断的构成不包括 （ ）

A.名称 B.定义 C.健康问题 D.诊断依据 E.相关因素 49.不能作为护理诊断依据的是 （ ）

A.症状 B.体征 C.有关的病史 D.有关的推理 E.存在的危险因素 50.下列护理诊断不正确的是 （ ）

A.语言沟通障碍：不能说话，与气管插管有关 B.可能发生褥疮：与高位截瘫有关 C.有皮肤完整性受损的危险：与昏迷、大小便失禁有关 D.有母乳喂养能力增强的潜力 E.有自理能力缺陷的可能：与静脉点滴引起右臂功能障碍有关 51.下列对压力认识的观点错误的是 （ ）

A.健康的应对方式是问题式应对方式 B.社会支持是个体应对压力的“可利用的外部资源” C.升华、幽默是积极的心理防卫机制 D.压力反应是一种特异性反应 E.压力反应是一种非特异性反应

52.面对压力，下列属于非情感式应对方式的是 （ ）

A.紧张 B.独处 C.置之不理 D.接受现实 E.干些体力活

53.女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否绝经了？”这一提问属于 （ ）

A.间接问题 B.主观问题 C.开放式问题 D.闭合性问题 E.非指导性问题 54.下列做法不符合交谈原则的是 （ ）

A.友好的称呼 B.适时打断与交谈无关的谈话 C.保持双目平视 D.适当的沉默 E.对前后矛盾的内容提出质疑 55.属于既往史内容的是 （ ）

A.既往健康状况 B.过敏史 C.烟酒嗜好 D.疫区接触情况 E.曾患疾病的时间及诊治情况 56.下列内容中，不属于健康史范围的是 （ ）

A.主诉 B.日常生活形态 C.既往史 D.心理评估 E.身体评估

57.突然头痛伴频繁呕吐患者，出现意识不清、脉搏、呼吸减慢、两侧瞳孔明显不等大，应考虑为 （ ）

A.蛛网膜下腔出血 B.脑疝形成 C.高血压危象 D.癔症发作 E.流行性脑膜炎 58.慢性进行性头痛伴呕吐，视神经乳头水肿提示 （ ）

A.脑血栓形成 B.偏头痛 C.颅骨骨折 D.颅内占位性病变 E.屈光不正 59.全身性水肿见于 （ ）

A.肾小球肾炎 B.蜂窝织炎 C.药物过敏 D.血栓性静脉炎 E.上腔静脉阻塞综合征 60.下列哪项可引起局部水肿 （ ）

A.肝硬化 B.丝虫病 C.右心衰竭 D.营养不良 E.肾病综合征 61.下列哪项可出现呼气性呼吸困难 （ ）

A.喉痉挛 B.胸腔积液 C.支气管哮喘 D.气管异物 E.白喉 62.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 （ ）

A.端坐呼吸 B.鼻翼煸动 C.哮鸣音 D.呼吸加深加快 E.三凹征 63.金属音调咳嗽见于 （ ）

A.声带炎 B.喉癌 C.纵隔肿瘤 D.支气管扩张 E.百日咳

64.大咯血是指24h咯血量在 （ ）

A.100ml以上 B.200ml以上 C.300ml以上 D.500ml以上 E.1000ml以上 65.当毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过下列哪项时，皮肤粘膜可出现发绀 （ ） A.100g/L B.75g/L C.50g/L D.45g/L E.30g/L 66.中心性发绀见于 （ ）

A.右心衰竭 B.法洛（Fallot）四联症 C.休克 D.缩窄性心包炎 E.大量胸腔积液 67.心悸伴晕厥、抽搐常见于 （ ）

A.心力衰竭 B.心源性脑缺血综合征 C.心绞痛 D.心包炎 E.感染性心内膜炎 68.已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意 （ ）

A.盆腔炎 B.早孕 C.慢性肝炎 D.肾结石 E.肠梗阻 69.呕吐伴眩晕、眼球震颤者，应考虑 （ ）

A.急性胃肠炎 B.前庭器官疾病 C.脑炎 D.尿毒症 E.脑出血 70.呕吐伴腹泻多见于 （ ）

A.肠梗阻 B.急性肝炎 C.腹膜炎 D.急性肾盂肾炎 E.急性胃肠炎 71.护士获取客观健康资料的主要途径是 （ ）

A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 72.护理资料的主要来源是

A.本人 B.亲属 C.邻居 D.好友 E.陪同者 73.贫血病人较可靠的评估部位 （ ）

A.手掌皮肤和睑结膜 B.颈部皮肤和舌面 C.耳廓皮肤和上腭粘膜 D.面颊皮肤及上腭粘膜 E.手背皮肤及鼻腔粘膜 74.乳腺炎患者可出现哪组淋巴结肿大 （ ）

A.滑车上淋巴结 B.腋窝淋巴结 C.腹股沟淋巴结 D.左锁骨上淋巴结 E.右锁骨上淋巴结 75.符合瘀斑描述的是 （ ）

A.直径小于2mm，压之不褪色 B.直径小于2mm，压之褪色 C.直径大于5 mm，压后不褪色 D.直径为3-5 mm，加压后不褪色 E. 片状出血伴有皮肤粘膜的显著性隆起

76. 病人处于熟睡状态，不易唤醒，若压迫眶上神经可勉强唤醒，但很快又入睡，答非所问，此种意识状态属于 （ ）

A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄

77.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液，该患者多采用何种体位 （ ） A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.右侧卧位 E.左侧卧位 78.鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两面颊部扩展，可见于： （ ） A.系统性红斑狼疮 B.黑热病 C.酒渣鼻 D.肝脏疾病 E.二尖瓣面容 79.根据下列描述，那种是麻疹粘膜斑 （ ）

A.颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面 B.颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点 C.颊粘膜蓝黑色色素沉着 D.第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点 E.颊粘膜瘀斑 80.舌乳头肿胀，发红类似草莓舌，见于 （ ）

A.猩红热或长期发热者 B.烟酸缺乏 C.慢性萎缩性胃炎 D.真菌感染 E.维生素C缺乏 81.再生障碍性贫血属于 （ ）

A.大细胞性贫血 B.正细胞性贫血 C.小细胞性贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.小细胞低色素性贫血 82.淋巴细胞绝对增多见于 （ ）

A.免疫缺陷病 B.细菌感染 C.寄生虫感染 D.病毒感染 E.贫血 83.在疾病进展期出现中性粒纲胞核右移现象，常提示 （ ）

A.机体抵抗力强 B.骨髓造山功能旺盛 C.颅后良好 D.白细胞总数增多 E.预后小良 84.引起中性粒细胞减少的是 （ ）

A.尿毒症 B.慢性粒细胞白血病 C.脾功能亢进 D.钩虫病 E.急性大出血 85.骨髓造亦功能抑制解除后，其功能恢复的首要表现为 （ ） A.网织红细胞增多 B.血小板平均体积(MPV)增加 C.血小板升高 D.白细胞增高 E.血红蛋白增多 86.血沉加快的主要原凼除外 （ ）

A.炎症 B.高纤维蛋白原血症 C.红细胞增多 D.血脂增高 E.恶性肿瘤 87.临床常用于观察风湿热及结核有无活动的参考指标是 （ ）

A.血压明显增高 B.血小板减少 C.血小板增多 D.血沉增快 E.血红蛋白降低 88.与红细胞比容(Hct)不符的是 （ ）

A.是指一定条件下红细胞任血液中所占容积的比值 B.影响因素有红细胞数量、大小 C.可反映血液浓缩程度 D.其减低与红细胞数目减少成正比 E.可帮助诊断贫血 89.用于监洲肝素应用的首选指标是 （ ）

A.凝血时间(CT) B.活化部分凝血活酶时间(APTT) C.血浆凝血酶原时间(PT) D.PT的围际标准化比值(INR) E.血小板聚集试验 90.反映外源性凝血系统凝血状况的筛选试验是 （ ）

A.凝血时间 B.活化部分凝血活酶时间 C.血浆凝血酶原时间 D.血浆凝血酶时间 E.血浆硫酸鱼精的副凝试验 （二）多项选择题

91.体格检查的基本方法包括 （ ） A. 视诊 B. 触诊 C. 叩诊 D. 听诊 E. 嗅诊 92.恶臭味痰液常见于伴有厌氧菌感染的： （ ）

A.肺癌 B. 肺结核 C. 肺脓肿 D. 支气管扩张 E. 大叶性肺炎 93.关于浊音的描述，正确的有 （ ） A.见于肺炎 B. 见于肺实变 C. 见于大量胸腔积液

D.是一种非乐性叩诊音 E. 叩击心或肝被肺的边缘所覆盖的部分时产生 94.关于主诉的叙述，正确的是 （ ）

A.咽痛，发热两天 B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头晕、乏力3天 C.活动后心悸、气促2年，下肢水肿10天 D.经检验白血病复发，要求人院化疗 E.患糖尿病10年，多饮、多食、多尿、消瘦明显2个月 95.护理诊断的形成过程包括 （ ）

A.分析资料 B.分析问题 C.药物或手术治疗方案 D.做出护理诊断 E.病理分析 96.属于间接来源的资料是 （ ）

A.家庭成员提供的资料 B. 患者的主诉 C. 病案记录 D.实验室检查报告 E. 患者的体格检查结果

97.确定护理诊断的顺序可以遵循的原则有 （ ）

A.人类基本需要层次的学说 B.患者的感受 C.中优问题 D.首优问题 E.先解决现存问题 98.属于客观资料的是 （ ）

A.头痛2天 B.感到恶心 C.腹部压痛 D.体温39.7℃ E.睡眠不好，多梦 99. 病理性全腹膨隆的常见原因有

A.大量腹水 B.气腹 C.急性肝坏死 D.腹内巨大包块 E.肠梗阻 100.属于健康维护措施的是

A.规则锻炼 B.控制压力 C.免疫接种 D.食盐加碘 E.平衡膳食 101.粪便隐血试验阳性常见于

A.直肠息肉 B.消化道出血 C.消化道溃疡 D.直肠癌 E.钩虫病 102.临床常用的肾小球功能检查试验有 （ ）

A.内生肌酐清除率 B.血浆尿素氮 C.血浆肌酐 D.尿浓缩稀释试验 E.尿渗量测定 103.临床常用的肾小管功能检查试验有 （ ）

A.内生肌酐清除率 B.血浆尿素氮及肌酐 C.尿比密 D.尿渗量 E.尿浓缩稀释试验 104.血清球蛋白增高可见于 （ ）

A.慢性肝病 B.慢性炎症 C.系统性红斑狼疮 D.M蛋白血症 E.自身免疫性疾病 105.血性胸腔积液常见于 （ ）

A.结核性胸膜炎 B.肺癌 C.胸膜间皮瘤 D.肾病综合征 E.重度营养不良 106.属于渗出液特点的有 （ ）

A.蛋白定量>30g／L B.细胞常数＜100×106 C.比重＞1.018 D.黏蛋白定性阴性 E.易自凝 107.漏出液的形成原因有 （ ）

A.血浆胶体渗透压降低 B.细菌感染性疾病 C.毛细血管内流体静脉压升高 D.淋巴管阻塞 E.外伤、化学性刺激、恶性肿瘤、 108.引起脑脊液中氯化物降低的原因有 （ ）

A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.低氯血症 D.脑肿瘤 E.尿毒症 109.血清胆固醇增高见于 （ ）

A.糖尿病 B.动脉粥样硬化 C.肾病综合症 D.严重肝病 E.甲状腺功能亢进 110.可引起血浆尿素氮升高的有 （ ）

A.尿毒症 B.急性传染病 C.上消化道出血 D.甲状腺功能亢进 E.高蛋白饮食 111.正常心电图QRS综合波形态哪些正确： （ ）

A.V1、V2 呈rS型，R/S＜ 1 B.V3导联呈RS型，R/S = 1

C.V5 导联呈qRs、Qr、Rs 或R型 D.从V1至V5 R波逐渐增大，S波逐渐减小 E.aVR导联的主波方向向上

112.正常心电图的Q波，下列正确的是： （ ）

A.正常Q波应小于同一导联R波的1/4 B.正常Q波的宽度应＜0.04s

C.在V1 可以有q波 D.出现病理性Q波一定为心肌梗塞 E.V 1 导联不应出现QS波 113.正常心电图的T波，下列哪些是正确的： （ ）

A.代表快速心肌复极的电位变化 B.方向与QRS波群的主波方向相同 C.振幅不应低于同导联R波的1/10 D.T波在胸导联的振幅可达1.2mv～1.5mV E.T波在aVR导联向上

114.关于U波下列哪些说法正确： （ ）

A.在T波后0.02s ～0.04S出现 B.方向与T波方向相反 C.代表心室后继电位 D.在V3 导联明显 E.U波明显说明高血钾 115.右心房肥大的诊断标准有： （ ）

A.P波高尖 B.P波振幅在肢体导联≥0.25mV C.P波时间＜0.11s D.QRS波时间无变化 E.电轴左偏常见于肺心病 116.左心房肥大的心电图诊断标准： （ ）

A.P波增宽≥0.12s B.P波呈双峰，峰距≥0.04s C.Ptfv1 ≤-0.04mm.s 或负值增大 D.P波振幅在肢体导联≥0.25mV E.P波振幅在胸导联≥0.20mV 117.左心室肥大的心电图诊断标准： （ ）

A.左室QRS波电压增高 B.心电轴左偏 C.QRS波时间一般不超过0.11s D.继发性ST-T改变 E.P-R间期延长

118.在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现高大T波应考虑为： （ ）

A.前壁心肌缺血 B.下壁心肌缺血 C.侧壁心肌缺血 D.缺血发生在心内膜下 E.缺血发生在心外膜下 119.心肌梗死的特征性心电图改变有： （ ）

A.病理性Q波 B.ST段弓背向上抬高 C.T波倒置 D.Q-T间期延长 E.室性期前收缩 120.房性期前收缩心电图特征下列正确的是： （ ）

A.提前出现异位P′波，形态与窦性P波的形态略有不同 B.P′-R间期＞0.12s C.P′波后的QRS波群的形态正常 D.如P′波后无QRS波，称房早未下传 E.有完全代偿间歇

二、是非题（正确用“T”，错误用“F”表示，答案填入下列表格） 题号 1 答案 题号 16 答案

1.舒张早期奔马律可见于正常青少年 2.高血压时, 主动脉瓣区第二音是减弱的 3.肺气肿时听诊仅有语音传导减弱、呼气延长 4.胸膜摩擦音是由于胸膜和肺摩擦而产生 5.疼痛部位不一定与该器官的体表投影相同

6.患者腹壁静脉曲张明显，脐水平以上和脐水平以下静脉血流方向均向下，表示上腔静脉阻塞 7.上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道出血，即食道，胃十二指肠,胃肠吻合术后的空肠，胰腺及胆道部位出血

8.匙状甲最常见于呼吸系统疾病

9.成人清醒状态下巴宾斯基征阳性表示椎体束损害 10.肺气肿患者，胸廓呈桶状，气管偏向患侧。

2 3 4 19 5 20 6 21 7 22 8 23 9 24 10 25 11 26 12 27 13 28 14 29 15 30 17 18 11.呕血提示上消化道出血，黑便提示下消化道出血。

12.发绀原因可分为血液中还原血红蛋白增多和血液中存在异常血红蛋白衍生物。 13.腹上角是指剑突根部与两侧肋弓的交角，主要用于判断体型。 14.肌力共分为6级，5级为正常。

15.大便为白陶土色，粪胆原定性试验（+），定量检查低于参考值低限，提示为溶血性黄疸。 16.骨髓增生程度的判断可考虑有核细胞：成熟红细胞=50：1为增生极度活跃。

17.角色适应不良是个体角色表现与角色期望不协调或无法舒缓角色内在压力的情绪表现。 18.仰卧位心界叩诊时扳指与心缘平行。

19.肝脏触诊时，病人应取仰卧位，双下肢弯曲或伸直。

20.发现病人呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，约经5-30秒后，周而复始，称为Kussmaul呼吸。

21.家庭功能好坏关系到每个家庭成员身心健康及疾病的预测，因而是家庭评估中最重要的内容。 22.留取清洁中段尿液主要用于尿细菌培养等检验。

23.浆膜腔积液的粘蛋白定性试验渗出液为阴性,漏出液为阳性。 24.HBV是指艾滋病病毒，HIV是指梅毒螺旋体。

25.当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的是浊音。 26.冲击触诊法一般只用于大量腹水时肝、脾的触诊。

27.深部滑动触诊常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查，如触及肠管或包块时，则需作与长轴相一致方向的滑动触诊。

28.呕血提示上消化道出血，黑便提示下消化道出血。 29.心脏的功能性杂音就是生理性杂音。 30.反跳痛是腹膜脏层受到炎症刺激的征象。

三、填空题：（请把答案填在题中横线上）

1.移动性浊音阳性，提示腹腔内游离液体在________以上。

2.心房纤颤时，听诊上的“3个绝对不一致”是指________、________、________。 3.脑膜刺激征体征主要指 、 、 。 4.肝脏触诊时，对其可触及的肝脏质地描述一般分为三度。I度描述为 感，II度描述为 感，III度描述为 感。

5.高而尖的“P”波，被称为 ，常见于 ；双峰“P”又称为 ，临床主要见于 。

6.腹壁静脉充盈或曲张时，血流方向自上而下为 静脉梗阻，血流方向自下而上时为 静脉梗阻。

7.心脏触诊触及震颤是 疾病的特征性体征之一。

8.构成第二心音的主要成分是 的振动。 9.第一角色也称 。 10.常见的异常胸廓有 、________、________。

11.肺源性呼吸困难有： 、 、 。 12.脓性痰静置后分为三层：上层为 、中层为 、下层为 。 13.咯血最需与 鉴别。二者的血液均从口排出，但后者出血方式为 。 14.发绀的病因分为： 和 。 15.常见的异常脉搏有 、 、 、 。

16.大叶性肺炎病变处语颤 ，叩诊 ，听诊 、 。 17.正常人胸廓前后径与横径之比常为________。 18.蜘蛛痣多见于________分布区域内。

19.临床上将患者的体位分为________、________、________。 20.正常成人心尖搏动位置在________。

21.肺泡呼吸音减弱或消失可见于________、________、________、________。 22.心脏听诊内容包括________、________、________、________、杂音和心包摩擦音。 23.临床上常用的心电图导联为_________，________及________

24.正常心电图，QRS时限为 s，R波的振幅在V1导联＜ mV，在V5导联应＜ mV，在aVR导联＜ mV.

25.QRS波群的命名，在等电位线上的第一个向上的波，称为 波，第一个向下的波，称为 波；向上的波之后出现向下的波，称为 波。

26.当心律规则时，其计算心率的公式为 ；心律不规则时，心率计算为 27.Rv1，Rv5，Rv1+Sv5及Rv5+SV1，的电压正常值分别为 ， , , 。 28.正常胸前导联T波的方向应 ，其高度为 。

29.WBC正常值，成人为_______， WBC高于_______称白细胞增多，低于_______称白细胞减少。 30.正常成人血钾 ，血钠 ，血钙 。

四、名词解释题： 1.急性面容

2.二尖瓣面容

3.被动体位

4.端坐呼吸

5.强迫体位

6.杵状指（趾）

7.蜘蛛痣

8.心脏震颤

9.周围血管征

10.“三凹征”

11.颈静脉怒张

12.移动性浊音

13.肝颈静脉回流征

14.自我概念

15.社会交往

16.血沉

17.核左移

18.冠状T波

19.负性心尖搏动

20. Murphy’s sign

五、简答题：

1．试述听诊到异常肠鸣音的临床意义？

2.急性弥漫性腹膜炎患者腹部体征有哪些？

3.试述啰音的临床特点及其意义？

4. 试述杵状指的特点及其临床意义？

5.试述中心性发绀与周围性发绀的特点，二者怎样区分？

6.心源性与肾源性水肿如何鉴别？

7.颈部检查可有哪些异常表现？

8.大叶性肺炎与胸腔积液在胸部检查时有何异同？

9.如何区别第一心音和第二心音？

10.大量腹水病人体格检查可有哪些阳性体征？

11.个体压力应对有效性的评价标准是什么?

12.请阐述评估角色与角色适应不良的交谈与观察内容？

13.试讨论个体的价值观与健康的关系？

14.简述室性期前收缩的心电图特征性改变？

15.何谓贫血？常见病因有哪些？

16.红细胞及血红蛋白增多有何临床意义?

17.简述网织红细胞检查的临床价值？

18.试述胸腔积液患者体格检查的结果？

参考答案

一、选择题：

1.D，2.D，3.C，4.E，5.D，6.C，7.C，8.D，9.E，10.C，11.D，12.D，13.C，14.B，15.B，16.A，17.D，18.B，19.D，20.D，21.E，22.E，23.B，24.A，25.B，26.C，27.D，28.A，29.E，30.B，31.A，32.B，33.D，34.B，35.B，36.E，37.A，38.C，39.E，40.C，41.C，42.E，43.D，44.E，45.D，46.D，47.E，48.C，49.D，50.E，51.D，52.D，53.D，54.E，55.E，56.E，57.B，58.D，59.A，60.B，61.C，62.E，63.B，64.D，65.C，66.B，67.B，68.B，69.B，70.E，71.E，72.A，73.A，74.B，75.C，76.C，77.D，78.A，79.D，80.A，81.B，82.D，83.E，84.C，85.B，86.C，87.D，88.D，89.B，90.C，

91.ABCDE，92.CD，93.ADE，94.AC，95.ABD，96.ACD，97.DC，98.CD，99.ABD，100.ACDE，101.ABCDE，102.ABC，103.CDE，104.ABCDE，105.ABC，106.ACE，107.ACD，108.ABC，109.ABC，110.ABCDE，111.ABCD，112.AB，113.ABCD，114.ACD，115.ABCD，116.ABC，117.ABCD，118.BD，119.ABC，120.ABCD

二、是非题（正确用“T”，错误用“F”表示，） 题号 答案 题号 答案

三、填空题： 1. 1000ml

2. 心律绝对不齐、第一心音绝对不等、心律大于脉率 3. 颈强直、克尼格征、布鲁斯基征

1 F 16 F 2 F 17 F 3 T 18 F 4 F 19 T 5 T 20 T 6 T 21 T 7 T 22 T 8 F 23 F 9 T 24 F 10 F 25 T 11 F 26 T 12 T 27 T 13 T 28 F 14 T 29 T 15 F 30 F 4. 嘴唇、鼻尖、额头

5. 肺性P波、肺心病、二尖瓣型P波、风心病二尖瓣狭窄 6. 上腔静脉、下腔静脉。 7. 器质性心脏病

8. 半月瓣关闭/或 主动脉瓣肺动脉瓣关闭 9. 基本角色

10. 扁平胸、桶状胸、佝偻病胸

11. 吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难 12. 泡沫、黏液、脓块和坏死组织 13. 呕血 呕吐/可呈喷射状

14. 血液中脱氧血红蛋白增多、血液中含有异常血红蛋白衍生物 15. 水冲脉、交替脉、奇脉、无脉征 16. 增强、浊音、管状呼吸音、湿啰音 17. 1：1.5 18. 上腔静脉

19. 自主体位、被动体位、强迫体位

20. 胸骨左侧第五肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处

21. 胸廓活动受限、呼吸肌疾病、上下呼吸道阻塞、压迫性肺膨胀不全 22. 心音、心律、心音、额外心音

23. 标准导联：I、Ⅱ、Ⅲ，加压单极肢体导联：aVL、aVF、aVR，心前区导联／胸导联：V1～V6 24. 0.06～0.10s 1.0mV 2.5mV 0.5mV 25. R，Q，S

25. 60／R-R间距或P-P间距，6s内QRS波群或P波数×10 27. ＜1.OmV，＜2．5mV, ＜1．2mV, ＜3．5mV(女)～4.0mV(男) 28. 与QRS主波方向一致．不低于同导联R波的1／10 29. （5～10）×109/L 10×109/L 5×109/L

30. 4.1～5.6mmol/L， 135～145mmol/L， 2.25～2.75mmol/L

四、名词解释题：

1.指面色潮红，呼吸急促，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹等，见于肺炎、急性阑尾炎急性感染性疾病等。

2.指面色晦暗，口唇紫绀，两颧紫红。由风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起肺循环长期淤血，致颧部皮肤静脉扩张所致。

3.患者自己不能调整或变换身体位置。见于意识丧失和瘫痪的病人。

4.指患者不能平卧，被迫采取坐位或半卧位呼吸，使膈肌下降增加肺换气量，减少回心血量，减轻心脏负荷。见于心肺功能不全患者。

5.指病人为了减轻疾病的痛苦，被迫采取的某种体位。

6.是由于肢端长期缺氧，代谢障碍或中毒性损害，使其远端指（趾）节软组织增生而呈杵状膨大，称杵状指（趾）。常见于支气管扩张、肺心病、肺癌、紫绀型先心病等。

7.是皮肤小动脉末端及其分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。多出现于面、颈、上臂、前胸等处。一般认为与体内雌激素增高有关，常见于肝脏疾病。

8.用手置于被检查者心瓣膜听诊区，感觉到的一种细微震颤感，类似触摸猫喘息时颈部所感到的震颤感。是由于血流通过狭窄的瓣膜口或异常通道发生喘流所致，是器质性心脏病指征之一。 9.是指脉压增大（>6.7Kpa或50mmHg）时，周围血管可出现毛细血管搏动、肱动脉枪击音、杜氏双重杂音、水冲脉等，称周围血管征。常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、重症贫血等。 10.是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。

11.是指卧位时充盈度超过正常水平，或坐位及立位时可见颈静脉明显充盈，称颈静脉怒张。见于右心衰竭、缩窄性心包炎，心包积液或上腔静脉压迫综合征等。

12.是在腹部叩诊时，浊音界随体位的改变而发生部位移动的现象，称移动性浊音。是由于腹膜腔内游离液体超过1000毫升所致。常见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎等。

13.肝颈静脉回流征 为检查者用手逐渐用力按压被检查者右上腹肝区，可见颈静脉充盈更为明显，脉率亦增加，放开用力按压之手，颈静脉充盈减弱，称肝—颈静脉反流征阳性。常见于右心功能不全、心包积液、缩窄性心包炎等。

14.是人们通过对自己的内、外在特征以及别人对他／她的反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价，是每个人在与其心珲社会环境相互作用过程中形成的动念的、评价性的身心社会“自我肖像”。

15.人是群居生活者，有交流思想、表达情感和需求以及获得他人支持的需要。人们为满足这些需要而进行的入与人之问的沟通，称为社会交往。

16.是红细胞沉降率的简称，指在一定条件下离体抗凝全血中红细胞自然下沉的速率。 17.是指外周血中杆状核与分叶核比值增大，杆状核增多或出现更幼稚的晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞。

18.心外膜下心肌缺血时，在面向缺血区的导联上记录出一个两支对称性尖深倒置的T波。 19.心脏收缩时，心尖搏动内陷者，称为负性心尖搏动。见于粘连性心包炎，系心包与组织广泛粘连所致，右心室明显增大并占据心尖部时，也可见负性心尖搏动。 20.胆囊触诊，在深吸气时，被检查者因疼痛而突然屏气，即胆囊触诊痛，见于急性胆囊炎。

五、简答题：

1．答：肠鸣音每分钟超过10次，但音调不特别高亢，称肠鸣音活跃，见于急性肠炎等；如肠鸣音响亮、高亢，称肠鸣音亢进，常见于机械性肠梗阻。肠鸣音于5分钟未听到一次，称肠鸣音消失，提示有肠麻痹。

2.答：急性弥漫性腹膜炎患者腹部体征可有：①腹式呼吸明显受限；②板状腹；③全腹压痛、反跳痛；④可有移动性浊音。

3.答：啰音是正常呼吸音以外的附加声音。据声音的性质不同其临床特点也不同。①干啰音：依其发出的部位和支气管狭窄的程度而不同，一般发生在大支气管者音调低而粗，称为“鼾音”，发生在小支气管者音调高，犹如哨笛音，称为“哨笛音”，呼气延长的哨笛音称为哮鸣音。干啰音见于慢性支气管炎，支气管哮喘、肺气肿及心原性哮喘等疾病；②湿啰音：根据大、中、小支气管口径不同所产生的湿啰音分为大、中、小水泡音。大水泡音多见于肺水肿、肺结核空洞等；中水泡音多见于支气管炎、支气管肺炎；小水泡音多见于细支气管肺炎、肺淤血等疾病。 4.答：远端指（趾）节呈杵状膨大称为杵状指或槌状指，特点为末端指节明显增宽增厚，指甲从根部到末端呈弧形隆起。多发生于呼吸系统疾病，某些循环系统疾病和营养障碍性疾病，与肢端缺氧、代谢障碍及中毒损害有关。

5.答 二者的特点和区别是：

①中心性发绀由心、肺疾病导致动脉血氧饱和度低下引起。特点为全身性发绀，除四肢和颜面部外，累及粘膜及躯干皮肤；紫绀部位皮肤温暖。包括肺性发绀和心性混血性发绀，前者有重症肺炎、肺气肿、肺淤血、肺水肿等，后者见于法洛四联症。

②周围性发绀由静脉淤血、组织耗氧 量增加所致发绀，见于右心衰、缩窄性心包炎等，常伴有水肿。也可由于动脉缺血引起，如严重休克，脉管炎、雷若病。常有局部体温降低，紫绀常出现于肢体的下垂部位和末梢部位，如颜面、耳垂、肢端。

皮肤发冷，按摩和加温紫绀消退，是周围性发绀与中心性发绀的区别要点。

6.答：心源性与肾源性水肿的鉴别要 点如下：①发生部位：肾源性水肿从眼睑、颜面部开始，然后遍及全身，而心源性水肿从身体的下垂（如踝部）部分开始，然后上行至全身水肿。②发展速度：肾源性水肿发展较迅速，心源性水肿发展较缓慢。③水肿性质：肾源性水肿软而移动性大，心源性水肿比较坚实，移动性较小。④伴随症状：⑤发展速度：肾源性水肿伴有其他肾脏病症，如高血压、蛋白尿、血尿等；心源性水肿伴有心衰的体征，如心脏增大、心脏杂音、肝肿大、颈静脉怒张等。

7.答：颈部检查可有以下几种异常表现：

①颈部外形和活动的异常，颈项强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，颈部活动受限伴疼痛，见于软组织炎症，颈肌扭伤或肥大性颈椎病；

②甲状腺肿大：常见于单纯性甲状腺肿，甲状腺功能亢进症或甲状腺肿瘤等；

③颈动脉搏动：在安静状态下出现颈动脉搏动提示主动脉瓣关闭不全，高血压或甲状腺功能亢进；

④颈静脉怒张：表示静脉压增高，见于右心功能不全，心包积液或纵膈肿瘤等；

⑤气管位置改变：气管向患侧移位，见于肺不张，胸膜粘连等，气管向健侧移位，见于大量胸腔积液，气胸或纵膈肿瘤等疾病。

8.答：二者在胸部检查上的共同点为病灶部位胸廓扩张度减弱，叩诊呈浊（实）音，大叶肺炎与胸腔积液的区别点见表： 胸 廓 气管位置 语 颤 呼 吸 音 罗 音

9.答：第一心音与第二心音的区别点是： 音调 持续时间 间隔时间 最响部位 与心尖搏动关系

第一心音 较第二心音低 较第二心音长 与第二心音间隔较短 心尖部 与心尖搏动同时出现 第二心音 较第一心音高 较第一心音短 与第一心音间隔较长 心底部 在心尖搏动之后出现 对称 居中 病侧增强 管状呼吸音 湿罗音 大叶肺炎 胸腔积液 病侧饱满 偏向健侧 病侧减弱 减弱或消失 无 10.答：可有如下表现。视诊：急性出现大量腹水时，腹部外形膨隆呈球状，脐可突出或形成脐疝；慢性增加形成大量腹水时，腰部可呈蛙腹状，腹式呼吸减弱，病人被迫取半坐位。触诊：急性出现大量腹水时，腹壁紧张度增高；慢性增加形成大量腹水，腹壁松驰，可触到液波震颤。叩诊：可叩得移动性浊音。听诊：肠鸣音正常或亢进，若炎症性腹水可致肠麻痹，则肠鸣音减弱或消失。

11.答：评价标准是 ①压力反应维持在可控制的限度内。②希望和勇气被激发。③自我价值感得到维持。④人际关系及社会经济处境改善。⑤生理功能康复得以促进。

12.答：情感式应对指向压力反应，倾向于采用心埋防御如否认机制或过度进食、用药、饮酒、远离压力源等行为回避和忽视压力源，用于处理压力所致的情感问题。问题式应对指向压力源，倾向于通过有计划地采取行动，寻求排除或改变乐力源所致影响的方法，把握压力情境中的积极特征，用于处理导致斥力的情境本身。

12.答：评估角色与角色适应不良的交谈内容有（表）： 项目 角色数量 角色感知 角色满意度 角色紧张 内 容 你从事何种职业?担仃何种职务?目前在家里、单位上、社会上你承担的角色与任务有哪些？ 你是否清楚所承担角色的权利与义务，觉得自己所承担的角色数量与责任合适？ 询问被评估者对自己的角色行为是否满意，与自己的角色期望是否相符？ 询问被评伯者有无角色紧张的生理和心王甲表现．如头痛、头晕、睡眠障碍、紧张、易激惹、抑郁等 观察内容 主要有：角色适应不良的身心行为反应，如疲乏、头疼、心悸、焦虑、抑郁、忽略自己和疾病、缺乏对治疗护理的依从性等。 13.答：人的价值观与健康行为常常是一致的。价值观能帮助个体认识自己的健康问题，左右健康问题轻重缓急的决策，影响个体对治疗手段的选择以及对疾病治疗、护理的态度。 14.答：① 提前出现宽大畸形的QRS波群，时限＞0.12s，T波与QRS的主波方向相反；② 期前收缩的QRS波前无P波；③ 有完全代偿间歇；④ 偶联间期：同源室性早搏有固定的偶联间期，多源室性早搏则偶联间期不同，波形也不一致；⑤ 插入性室性早搏：在两个正常窦性节律中间插入一个室性期前收缩；⑥ 如出现R′onT现象，易发生室颤。

15.答：贫血是指外周血中单位容积内Hb的浓度,RBC计数和(或)血细胞比容(HCT)低于相同年龄,性别和地区的正常标准.

病因:①造血原料不足，如缺铁性贫血，营养不良性贫血等；②促红细胞生成素分泌不足，如肾性贫血等；③骨髓造血功能障碍，如再生障碍性贫血等；④红细胞破坏过多，如溶血性贫血等；⑤红细胞丢失过多，如失血性贫血等。 16.答：红细胞及血红蛋白增多的临床意义有：

(1)相对增多：见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、尿崩症、出汗过多等。

(2)绝对增多：即红细胞增多症。①生理性增多：见于新生儿、岛原地区居民及剧烈运动等。②病理性增多：见于严重的慢性肺脏、心脏疾病(如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、先天性心脏病等)及真性红细胞增多症。

17.答：网织红细胞检查的临床价值：①判断骨髓红系细胞增生情况，网织红细胞增多表示骨髓红系增生吐盛，见于增生性贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等。其中在浴血性贫血时网织红细胞可高达20％以卜；网织红细胞减低表示骨髓红系增生低下，主要见于增生不良性贫血，如再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象等。

18.答：视诊：患者胸廓饱满，呼吸运动减弱，或消失。

触诊：气管移向健侧，患侧语颤减弱或消失。 叩诊：鼓音

听诊：患侧呼吸音和语音共振减弱或消失。