医务科岗位说明书

、基本资料 岗位名称 所在部门 二、职责与工作任务描述:

（一句话）分管医疗质量和医疗安全 医务科主任 医务科 岗位编号 岗位分析时间 2015-3-15 职责表述：组织临床、医技、药学方面学科建设的实施 贯彻、执行院领导拟订的学科发展方针 职 责 工作 任务 工作时间百分比：5% 制定学科发展的具体规划、组织论证、督导实施 分析研究学科发展中存在的问题，协调相关学科的关系 审核学科发展所需人员的培训、进修及人才梯队建设，促进专业人员合理配置 职责表述：指导监督医疗质量的控制和提高 指导监督拟订医疗控制方案 工作时间百分比：50 % 指导监督质控人员检查质量方案执行情况，定期进行质量评估 职 责 工作 任务 指导监督调查分析医疗质控中存在的主要问题，修订质控方案 指导各级医疗人员贯彻执行国家政策法规和各种规章制度、技术操作常规，提高业务水平 指导监督对实施质量控制的部门进行质量考评 职责表述：指导监督医疗纠纷的防范与处理 指导监督制定医疗纠纷防范处理预案和各种应对办法 工作时间百分比：10 % 职 责 工作 任务 指导监督加强医疗环节控制，提高医务人员医疗缺陷防范意识 指导监督对发生的医疗事故及差错进行调查、报告、处理 指导监督组织医疗安全保障委员会进行医疗争议定性等工作 职责表述：组织医院感染工作 职 责 四 工作 任务 督促检查全院感染管理规章制度执行情况，定期对医院环境污染、消毒药械使用等情况进行监测 考评 工作时间百分比：10 % 制定医院感染管理计划并组织实施

有密切的协调关系的部门：护理部、临床医技各科室 内部协调关系 其他相关部门：行政、后勤 有经常性协调关系：卫生厅医政处、法监处、卫生监督所、市疾控中心 外部协调关系 临时性协调关系：市、区卫生局、市、区法院、市、区医学会 五、权限： 领导权（包括领导、制订、监控、考核、审批、裁决等） ： 对医疗质量管理制度的建议权、对医疗纠纷处理的指导权、对门诊工作的组织安排权、对院感工作的监控权 对医务人员学习效果的审核权、对医务人员医疗行为的奖惩建议权、对本部门员工的考评权 调配权：对直接下级的岗位调配权、对突发事件的现场指挥和资源调度权 任命提名权和奖惩权 险查监督权（包括建议、审查等） ：对所属下级的工作有监督、检查权 考核内容 医疗质量： 甲级病历90%以上 各项制度落实 申请单、报告单规范不缺项 处方点评合格率达到 95% 持续质量改进有记录、效果评价 各项登记、记录齐全 KPI 1、 病历书写规范、合理诊治； 2、 医疗核心制度落实 3、 各项申请单规范 4、 医疗质量持续改进情况 5、 科室台账完善 六、考核要求及关键 指医疗安全： 标 每月差错、事故、意外事件“ 0”发生 投诉、纠纷V 1% 1、 查对制度，安全防范制度、应急预案防范措施 2、 医患沟通知情告知制度、安全医患分析整改会议记录 抗菌药物合理使用： 1、 抗菌药物分级管理、规范使用权限 2、 临床合理规范用药、掌握抗菌药物使用原则情况 抗菌药物住院病人使用率v 60% 门诊抗菌药物使用率V 25% 抗菌药物使用强度v 40DDD 使用二线抗菌药物培养加药敏试验采 集率〉70% 每月不少于3-4次有记录 业务培训：每月科室业务培训情况 七、任职资格： 教育水平 专业 培训经历 经验 知识 能力 从业资格要求 八、工作特征 使用工具/设备 大专以上学历 临床医学专业及相关医疗专业 2005年在浙江省第二人民医院医政科进修 3个月 8年 在二甲医院担任医务科干事 5年，在民营医院担任医务科主任 熟悉医务科日常管理工作、书写病历书写规范、 电脑熟练、擅于制定各项制度、流程、计划、病历质控，善于沟通医疗纠纷的处理、制定应急预 案防范措施、有组织抢救和制作课件，三基培训讲课能力 中级及以上职称 电脑、打印机 独立办公室 工作环境 工作时间特征 常日班(7:30-11:30 声明内容 13:30-17:00 ) 声明 本人已知道应从事的岗位的工作内容，并 且意愿按照此岗位说明书的描述内容完成 岗位工作，接受相应报酬和绩效考核。 岗位任职人签字：沈惠芬 2015 年3 月15 日