一、工作质量标准
1、透析室工作环境清洁、整齐、安静、安全、有序。
2、透析室布局科学合理、规范、严格区分清洁区、污染区，标志明确。 3、护士仪表仪容规范，尊重患者，对患者有爱心、耐心、细心。 4、掌握患者姓名、诊断、简要病史及心理状况。 5、密切观察生命体征、病情变化及透析相关并发症。 6、根据病情，设置适宜的脱水量及肝素用量。
7、穿刺技术熟练，减少患者痛苦，并严格执行无菌技术操作。 8、透析过程中，严密观察患者血压、脉搏，有无头痛、恶心、胸闷等不适。
9、发现患者不适能够及时准确的处理并及时报告主管医生。 10、透析结束后注意观察有无出血现象及电解质紊乱等症状。 11、急救药品备用齐全，无失效、潮湿、破损等，急救器械备齐，性能良好。
12、急救物品分类放置，标识醒目，处于备用状态，急救物品合格率100%。
13、透析记录书写规范、及时、准确、完整，字迹清晰无涂、改、刮。 14、对患者实施心理护理，根据患者需要及时进行健康教育。 15、严格执行消毒隔离措施，有预防感染的具体措施。
16、使用过的仪器及管道应严格按照规定，做好终末消毒和处理。 二、工作质量评价标准
透析室工作质量评价标准
科室： 检查人： 年 月 日 项目 检查内容及要求 环境安静、整洁、空气清新、温度、湿度适宜 布局与 布局合理，室内物品摆放有序，分区符合要求，标识清楚 分值 5 5 一处不合格5 10 5 5 5 扣1分 评分标准 5 一处不合格扣1分 10 5 5 5 5 5 5 5 5 5 一处不合格扣1分 检查情况 扣分 各种设备运转良好，有操作说明、使用注意事设备 项，专人管理、定期维修、保养有记录 25分 急救物品、药品、设备，做到“五定”处于备用状态，完好率100% 有健全的规章制度、岗位职责及各项操作规程 工作人员仪表端庄、衣、帽、鞋符合要求，佩戴胸卡 在岗在位，外出有去向，工作期间不会客、不谈笑 质 量 管 理 护理人员须具备高度负责的工作态度，丰富的临床经验，娴熟的操作技术和及时发现并处理病情变化的能力 护士熟练掌握操作规程，掌握抢救程序，急救45分 技术 遵守查对制度，严格执行无菌技术操作规程，操作前洗手，操作时戴手套 对病人进行健康教育、饮食指导 透析记录书写规范，记录及时准确，字迹清晰，无涂改 床单、被套、枕套一人一用一消毒 治疗室一切清洁工作均应湿式打扫，地面及物体表面每日用含氯消毒液擦拭2次，每日空气消 消毒有记录 毒 每日进行空气、医护人员手、物表的卫生学监测，有记录 隔 每月进行反渗水与透析液污染菌量的测定，质离 量符合标准 30分 一次性卫生材料一人一用一处置，处置符合医院感染管理规范 使用中的消毒液密闭保存，消毒液、消毒容器每周考核2次，书写符合要求 标准分 100分 得分 合格分 90分
中心输液室工作质量标准及评价标准
一、工作质量标准
1、室内卫生干净、整洁，物品放置整齐、有序，标识清楚。 2、护士着装符合规范，仪表端庄、衣帽整洁。对待病人热情，规范服务，文明用语。
3、执行医嘱及时、准确，严格执行查对制度及无菌技术操作原则。 4、皮试液现配现用，皮试结果书写正确，及时告知患者及医生。 5、棉签、无菌溶酶等打开使用时签日期、时间、签全名，有效时间为24小时。
6、一次性卫生材料坚持以人一用一处置。处置符合医院感染管理规范。 7、每日紫外线消毒1次，做好记录，地面、物体表面用500mg/L有效消毒液擦拭物体表面每日2次。每月对空气、物体表面、医护人员的手进行卫生学监测1次，有记录。
8、使用中的消毒液密闭保存，消毒瓶每周更换2次，灭菌、失效日期书写符合要求。
9、抢救药品器械放入固定位置，并设卡片做到卡与药品基数、物品数符合，班班交接，有记录。
10、掌握过敏性休克判断及其抢救处理原则。
11、认真填写注射卡片，项目齐全，字迹清楚、签全名。
二、工作质量评价标准
中心输液室工作质量评价标准
科室： 检查人： 年 月 日 项目 检查内容及要求 布局合理，标识清楚 环境 15分 物品放置整齐、有序 严格执行各项规章制度 卫生学检测符合要求 一次性卫生材料一人一用一处置 管 理 并设卡片，做到卡45分 抢救药品器械放入固定位置，与药品基数、物品数符合，班班交接，有记录 皮试液现配现用 棉签、溶酶等使用、保存符合要求 护士着装符合要求 护士文明用语，待病人热情、服务规范 严格交接班制度 护理 执行医嘱及时、准确 3 一处不合3 4 5 5 格扣1分 医疗废物处置符合规范 7 4 3 3 4 一处不合格扣1分 室内干净、整洁 分值 评分标准 检查情况 扣分 6 7 一处不合格扣1分 3 3 3 4 4 4 人员 坚持执行无菌技术操作原则 40分 严格执行查对制度 认真填写注射卡片，项目齐全，字迹清楚，签全名 掌握过敏性休克判断及其抢救处理原则 标准分 100分 得分 合格分 90分
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