健康管理师(三级)操作技能模拟题
(一)健康风险评估的主要作用就是将健康数据转变为健康信息,请从下列几个方面来描述健康风险评估的作用。
1.通过阅读健康风险评估报告,能够帮助个体综合认识健康危险因素,原因是()
A.能了解医生的诊疗信息
B.能充分了解人群中存在的增加疾病发生或死亡概率的现患疾病
C.能充分了解机体内外存在的增加疾病发生和死亡概率的诱发因素(正确答案)
D.能充分了解机体内外存在的增加疾病发生或死亡概率的现患疾病
E.能充分了解人群中存在的增加疾病发生和死亡的概率诱发因素
答案解析:C。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康风险评估的主要作用的知识点。(2)健康风险评估报告,能够帮助个体综合认识健康危险因素,其中健康危险因素是指机体内外(B、E错)存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素(C对,D错),包括个人特征、环境因素、生理参数、疾病或临床前疾病状态等(A错)。故本题选择C。
2.健康风险评估如何帮助人们修正不健康的行为()
A.健康风险评估通过个性化、量化的评估结果帮助个人认识自身健康危险因素及其危害意义发展趋势,指出人们应该努力的方向,帮助人们有的放矢地修正不健康的行为(正确答案)
B.健康风险评估与健康教育从不同的角度来促进个人的健康改善
C.健康风险评估通过个性化、量化的评估结果帮助个人明确自己是否有可改变的危险因素
D.健康风险评估通过个性化、量化的评估结果帮助个人了解当前健康状况,促使个人对疾病的早诊断、早治疗的意识,改善自己的健康
E.健康风险评估通过个性化、量化的评估结果帮助个人明确自己是否患有特定疾病
答案解析:A。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康风险评估的主要作用的知识点。(2)健康风险评估通过个性化、量化的评估结果,帮助个人认识自身的健康危险因素及其危害与发展趋势(C、D、E错),指出了个人应该努力改善的方向,有利于医生制订针对性强的系统教育方案,帮助人们有的放矢地修正不健康的行为(A对)。健康教育的主要对象是群体(B错)。故本题选择A。
3.下列与健康风险评估帮助人们制定个性化的健康干预措施无关的是()
A.健康风险评估能够区分可改变和不改变的危险因素
B.健康风险评估能够明确个人或人群的主要健康问题
C.由于健康问题及危害因素是多重的,健康干预的内容和手段也是多方位的
D.健康风险评估能够区分高风险人群和一般危险人群
E.健康风险评估的结果不能作为治疗依据(正确答案)
答案解析:E。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康风险评估的主要作用的知识点。(2)制定个性化的健康干预措施为通过健康风险评估,可以明确个人或人群的主要健康问题(B错)及其危险因素(A错),接下来应对评估结果进行仔细地分析和判断,如:区分引起健康问题的行为与非行为因素,可修正和不可修正因素;区分重要行为与非重要行为;区分高可变性行为与低可变性行为;区分高风险人群和一般危险人群等(D错)。由于健康问题及危险因素往往是多重的,故健康干预的内容和手段也应该是多方位的(C错)。对健康风险评估结果的详细分析,有利于制定有效而节约成本的健康干预措施。健康风险评估的结果不能作为治疗依据与制定个性化的健康干预措施无关(E对)。故本题选择E。
4.健康风险评估如何用于干预措施的评估评价()
A.健康风险评估通过自身信息系统收集、跟踪和比较评价指标的变化,从而对于干预措施的有效性进行实时的评价和修正(正确答案)
B.健康风险评估只能评价健康风险的变化,无法判断个体健康干预的效果
C.健康风险评估通过自身信息系统收集、跟踪和比较评价指标的变化,从而对群体的干预措施的有效性进行实时的评价和修正
D.健康风险评估只能评价风险的变化,无法判断干预的依从性
E.健康风险评估只能评价体格健康风险的变化,无法判断群体健康干预的效果
答案解析:A。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康风险评估的主要作用的知识点。(2)健康风险评估通过自身的信息系统,收集、追踪和比较重点评价指标的变化,从而对于干预措施的有效性进行实时的评价和修正(A对,B、C、D、E错)。故本题选择A。
5.下列对于健康风险分类能够帮助有效地鉴别个人及人群的健康危险状态,从而达到目的的说法正确的是()
A.能够有选择地仅对低危人群进行干预,达到资源利用最大化
B.通过对不同风险的人群采取不同等级的干预手段,达到资源利用最大化
C.通过对不同风险的人群采取不同等级的干预手段,达到资源利用最大化和健康效果最大化(正确答案)
D.通过对不同风险的人群采取不同等级的干预手段,达到健康效果最大化
E.能够有选择地仅对高危人群进行干预,达到健康效果最大化
答案解析:C。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康风险评估的主要作用的内容。(2)健康风险评估的一个重要用途是根据评估结果将人群进行分类,分类后的各个人群,由于已经有效地鉴别了个人及人群的健康危险状态,故可提高干预的针对性和有效性,通过对不同风险的人群(A、E错)采取不同等级的干预手段,可达到资源的最大利用和健康的最大效果(C对,B、D错)。故本题选择C。
(二)牛先生档案记载:男,45岁,汉族,教师,身高175cm,体重98kg,血压145/88mmHg,饮食偏咸,有15年饮酒史,有50年烟龄,很少参加体育运动,父亲因冠心病去世,母亲健在,患高血压病。根据以上情况回答以下各题。
6.根据牛先生的情况搜集健康评估信息,下列选择收集资料的工具不正确的是()
A.个人健康调查表
B.生活方式问卷表
C.体检表
D.门诊病历(正确答案)
答案解析:D。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-健康调查表选用及健康信息收集的知识点。(2)在繁多的健康相关记录表中,目前的健康体检
表、行为危险因素调查信息表和相关疾病管理的随访表是最为重要的健康管理信息的来源。这些记录表的首页一般都有个人基本信息,然后是针对性的调查内容。健康管理师可根据相关信息来源的可得性采集这些信息。题干中的内容收集资料的工具主要通过个人健康调查表(A错)、生活方式问卷表(B错)和体检表(C错);不包括门诊病历(D对)。故本题选择D。
7.根据案例给出的信息,给牛先生做健康评估。下列关于应当收集的主要信息不正确的是()
A.高血压发病开始年龄
B.服药情况
C.血脂检查
D.饮食习惯
E.家族史
F.兴趣爱好(正确答案)
答案解析:F。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-健康调查表选用及健康信息收集的知识点。(2)牛先生血压145/88mmHg,为高血压。高血压患者在进行健康评估时,应收集的资料包括发病年龄(A错)、高血压家族史(E错)、
吸烟史、饮酒史、高盐饮食(D错)、空腹血糖、血脂(C错)、服药情况等(B错),不包括兴趣爱好(F对)。故本题选择F。
8.请根据案例给出的信息,判断以下哪些不合逻辑()
A.有50年烟龄(正确答案)
B.他可能存在肥胖的危险因素
C.他患冠心病或高血压的可能性大
D.他应该合理饮食,注重控制食盐摄入
E.他应该定期体检,每周测量血压一次
答案解析:A。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-不合逻辑健康信息记录的识别的知识点。(2)45岁人,却有50年烟龄,不合逻辑(A对)。体重98kg,不爱运动,可能存在肥胖的危险因素(B错),父亲冠心病史,母亲高血压病史,他患冠心病或高血压的可能性大(C错),饮食偏咸,应注意合理饮食,控制盐的摄入(D错),血压高,应注意定期体检,每周测量血压一次(E错)。故本题选择A。
9.请根据上述所给资料,对牛先生患病风险作出初步判断()
A.患冠心病或高血压的可能性大(正确答案)
B.患阑尾炎的可能性最大
C.容易发生肠梗阻
D.一定患有糖尿病
答案解析:A。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-高血压的干预的知识点。(2)符合下列任意项者即为高血压高危人群:①收缩压为120~139mmHg和(或)舒张压为80~89mmHg者;②有高血压家族史者;③超重和肥胖者;④长期过量饮酒者(每日饮酒量≥10ml且每周饮酒在4次以上);⑤长期高盐膳食者。牛先生收缩压高,BMI指数32,15年饮酒史,牛先生母亲高血压病史,所以牛先生患高血压可能性大,高血压又是冠心病危险因素,牛先生父亲因冠心病去世,所以牛先生患冠心病可能性也大(A对,B、C、D错)。故本题选择A。
(三)蒋先生,48岁,身高175cm,体重80kg,投资公司经理,工作紧张压力大,几乎每天都长时间坐着看书,缺乏运动,吸烟,每天蔬菜水果摄入充足,父亲冠心病史,近期常常感觉头晕,血压155/90mmHg,血清总胆固醇5.09mmol/L,甘油三酯1.75mmol/L,空腹血糖6.3mmol/L,现到健康管理中心咨询。
10.蒋先生的不可控危险因素是()
A.疾病家族史(正确答案)
B.血压
C.高胆固醇血症
D.体力活动过少
E.精神压力
答案解析:A。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康危险因素的知识点。(2)不可改变的危险因素主要包括:家族遗传史(A对)、老龄化与性别、环境等;可改变的危险因素包括血压(B错)、血脂异常(C错),体力活动过少(D错)以及精神压力等(E错)。故本题选A。
11.蒋先生的生理指标中危险因素异常的是()
A.吸烟、肥胖、血压高
B.血压高、血脂高、血糖高(正确答案)
C.血压高、血脂高、缺乏运动
D.精神压力大、血压高、血脂高
E.肥胖、血压高、血脂高
答案解析:B。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析
-健康危险因素的知识点。(2)正常血压:收缩压
12.假定蒋先生的冠心病的相对风险为3.0,其含义正确的是()
A.发病风险是全人群平均危险度的3倍
B.发病风险是同年龄同性别人群平均危险度的3倍(正确答案)
C.同年龄同性别的100人中,将有3人发生改变
D.健康改善空间为一般人群的3倍
E.相同风险的100人中,将有3人发生该病
答案解析:B。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康风险分析的知识点。(2)相对危险性反映的是相对于一般人群危险性的增减量,一般人群的危险度是按照人口的年龄性别死亡率/发病率来计算的。如果把一般人群的相对危险性定成1,被评估个体的相对危险性就是大于1或小于1的值。蒋先生的冠心病的相对风险为3.0,表示发病风险是同年龄同性别人群平均危险度的3倍(B对,ACDE错)。故本题选择B。
13.蒋先生的风险等级是()
A.理想风险
B.目标风险
C.高风险
D.中风险
E.低风险(正确答案)
答案解析:E。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-缺血性血管疾病发病风险的评估的知识点。(2)根据缺血性心血管10年发病危险度评估表显示,蒋先生年龄48岁,得2分;收缩压155mmHg,得2分;BMI指数是26.12kg/m2,得1分;总胆固醇5.09mmol/L,得0分;吸烟,得2分;无糖尿病,得0分。共计7分,即蒋先生10年ICVD危险为3.7%,为低风险(E对,ABCD错)。故本题选择E。
(四)某市某社区,常住人口7414人,外来人口731人,社区内60岁以上老人1191人(占16%),该社区有7名卫生服务人员(2名全科医生、2名护士、2名助理医生和1名公共卫生人员),2014年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭试点工作,并开展社区慢性病管理工作。根据以上情况,回答下列问题。
14.若在该社区开展健康信息的收集工作,基本步骤不包括哪些方面()
A.收集资料前的准备
B.明确调查对象
C.签署知情同意书
D.开始调查
E.记录表的核查
F.结束时调查员不用签名、日期、联系电话等(正确答案)
答案解析:F。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-常用调查表填表基本要求的知识点。(2)健康信息的收集步骤是:①收集资料前的准备(A错);②明确调查对象(B错);③签署知情同意书(C错);④开始调查(D错);⑤记录表的核查(E错);⑥结束访谈,致谢,调查员签名、填写调查日期和联系电话等(F对);⑦资料的保存。故本题选择F。
15.社区慢性病管理所使用的健康调查表中,个人基本信息不包含下列哪项()
A.姓名、性别、出生日期
B.文化程度
C.血型
D.心率(正确答案)
E.医疗费用支付方式
答案解析:D。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-常用调查表填表基本要求的知识点。(2)个人基本信息包括姓名、性别、出生日期(A错)、身份证号、工作单位、常住类型、血型(C错)、文化程度(B错)、职业、婚姻状况、医疗费用支付方式(E错)、既往史(疾病,手术,外伤,输血)等,心率属于体征范畴(D对),不是个人信息。故本题选择D。
16.下列关于如何识别不合逻辑的健康信息记录中,不正确的是()
A.直接审阅所收集人健康记录表
B.建立计算机数据库结构时,对相应变量设定范围或合法输入值
C.在数据录入完成后应用计算机进行逻辑语言错误识别,可通过编程找出不合逻辑的变量值
D.只对录入人员进行培训
E.只录入单份信息(正确答案)
答案解析:E。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-不合逻辑
健康信息记录的识别的知识点。(2)不合逻辑健康信息记录识别的方法:①直接审阅所收集的健康记录表(A错)。②在建立计算机数据库结构时对相应变量进行逻辑设计,包括设置合理的数据范限【设定范围(如年龄范围设定在≥25和≤64之间)和合法输入值(如性别只能录入1或2)】(B错)、逻辑跳转(如性别为女性时,记录表中前列腺疾病等男性独有问题自动跳过)、自动编码、输入警告提示等。③在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别,可通过编写简单的计算机程序找出不合逻辑的变量值(C错)。在数据录入前要对录入人员进行培训,掌握录入要求(D错)。录入信息采取双录入法录入数据(E对)。故本题选择E。
17.进行信息管理中,健康信息的传递和接收方式不包含下列哪项()
A.通知客户到健康管理中心
B.打印结果邮寄给客户
C.电子邮件发布
D.让客户主动打电话询问(正确答案)
E.短信通知客户
F.电话通知客户
答案解析:D。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-健康信息
的传递和接收的知识点。(2)健康管理师完成信息录入、分析整理后,应及时地将结果按照规定的格式反馈给客户。信息通传方法有:①通知客户到健康管理中心(A错);②将打印的结果通过邮寄方式寄给客户(B错);③以电子邮件的形式将结果发送给客户(C错);④电话通知客户(D对,F错);⑤短信通知客户(E错)。故本题选择D。
(五)某男士,45岁,外企白领,身高170cm,体重92公斤,烟龄20年,每天吸烟1包左右,喜食甘甜厚味,血压、血脂、血糖等检测结果目前都正常。
18.按照身高体重情况,该男士体重属于()
A.正常
B.消瘦
C.超重
D.肥胖(正确答案)
E.其他
答案解析:D。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-体质指数计算公式的知识点。(2)人群体营养状况的常用指标BMI=体重(kg)/[身高(m)]2,本题中身高170cm,体重92公斤,BMI=92/1.702=31.83,中国成人标准:BMI
19.对该男子进行营养指导,最重要的应该是()
A.增加奶类和豆类摄入
B.补充蛋白
C.控制能量摄入(正确答案)
D.新鲜、卫生
E.谷类为主
答案解析:C。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖的干预的知识点。(2)肥胖干预的主要措施包括控制总能量摄取、增加身体活动量、行为疗法、必要时使用药物。①控制总能量的摄取(C对):限制每天的食物摄入量和摄入食物的种类(A、B、E错),减少能量以保证人体能从事正常的活动为原则;②增加身体活动量;③对于减肥,采用控制饮食热量和增加身体活动相结合的方法效果最好;④行为疗法。行为疗法是建立节食意识,每餐不过饱,尽量减少暴饮暴食的额度和程度、减少夜宵的食用。新鲜卫生是基本常识,不是营养指导的主要方面(D错)。故本题选择C。
20.与该男士协商后定制“平均每周中等强度的运动量达到180分钟”,这个目标属于()
A.总目标
B.过程目标
C.认知目标
D.健康目标
E.行为目标(正确答案)
答案解析:E。(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第三章-健康指导-健康教育的知识点。(2)健康教育计划制订的目标包括总体目标和具体目标,无过程目标(B错):①计划的总体目标:是指计划执行后预期达到的最终结果(A错)。②具体目标:又可分为认知目标、行为目标、健康目标。认知目标是成年人了解和认识正常的水平(C错)。行为目标是患者能做到制定的目标(E对)。健康目标是高血压患者的血压控制率达到目的(D错)。与该男士协商后定制“平均每周中等强度的运动量达到180分钟”为行为目标。故答案选E。
21.该男士在开始锻炼后2周停止了,在这种情况下,健康管理师需要给予他()
A.积极性反馈
B.体语反馈
C.模糊性反馈
D.书面反馈
E.消极性反馈(正确答案)
答案解析:E。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第三章-健康指导-跟踪随访的知识点。(2)在人际交流中有3种反馈形式:语言反馈、体语反馈和书面反馈。“体语”反馈是用动作、表情等“身体语言”给予反馈(B错)。书面反馈是利用书面上的文字或符号作出反应(D错)。依据性质的不同,语言反馈也可分为3种:①积极性反馈,作出理解、赞同、支持的反应,是一种积极性反馈,如“我认为你说得对。”“好!”“对!”等;或以点头、伸大拇指等体语来表达(A错)。②消极性反馈,作出不赞同、不拥护、不支持或反对的反应,是一种消极性反馈,如说“不行!”“不对!”“我不同意!”等,或以摇头、皱眉等表情或动作来表示(E对)。③模糊性反馈,作出没有明确态度和立场的反应,如“哦!”“是吗?”以及不置可否的表情等(C错)。故本题应选E。
22.该男士曾经尝试戒烟,但是都失败了,他认为吸烟可以提高工作效率,因为工作压力大,所以离不开烟。这体现了成瘾行为的()
A.文化因素
B.人格因素
C.社会心理因素(正确答案)
D.传播媒介因素
E.家庭因素
答案解析:C。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第三章-健康指导-控烟指导的知识点。(2)成瘾行为的内、外影响因素:①人格特征:面对同样的致瘾原,并非所有人都成瘾(B错);②社会环境因素:不良社会环境,如社会的暴力、杀人、种族歧视、失业、通货膨胀和拜金主义等,引起人们对现实生活的惶惑和厌倦;社会各阶层都有一些人物质生活虽然丰足,但精神却极度空虚。以上社会环境促使易成瘾者希望借助成瘾行为获得暂时的内心安宁。;③社会心理因素:生活节奏的加快、激烈的竞争、生活紧张性刺激增多,使人们应激增加。由此,有人借吸烟来调节情绪,提高工作效率;有人借酗酒来消除烦恼、空虚、胆怯、失败等心理感受(C对);。④文化因素:不同的文化现象对于成瘾行为起到了社会润滑作用(A错);⑤传播媒介因素:媒体宣传与广告效应在成瘾行为的形成中起到了不可低估的作用(D错);⑥团体效应:团体内广泛存在的吸烟、酗酒现象,其致成瘾作用对具有强烈认同感的成员来说影响比外界更大。⑦家庭影响:吸烟和酗酒行为都有“家庭集聚现象”,即家庭成员在某健康相关行为上的相似程度显著大于非成员(E错)。故本题选择C。
(六)小张,男,28岁,吸烟12年,每日吸烟20~25支。因家中有小孩考虑戒烟,但自己尝试过几次,总是因为戒烟症状又复吸,来到戒烟门诊求助。
23.下列防止复吸的方法中,错误的是()
A.尽量去禁烟的场所
B.在家中和办公室张贴“禁止吸烟”的标志提醒自己
C.穿带有烟味的衣服(正确答案)
D.将戒烟的好处告诉吸烟的朋友,鼓励他们一起戒烟
E.将所有可能复吸的环境列出来,提前想好应对方法
答案解析:C。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-烟草使用的干预的知识点。(2)防止复吸的方法有:将所有可能复吸的环境列出来,提前想好应对方法(E错);养成让手闲不住的习惯,例如弹吉他、养鱼、握健身球、绘画等;在家和办公室张贴“禁止吸烟”的标示提醒自己(B错);尽量去禁烟的场所(A错);将戒烟的好处告诉吸烟的朋友,鼓励他们一起戒烟(D错);定期对自己能维持戒烟状态给予奖励;增加体育运动,能使身体释放内啡肽,改善情绪。穿带有烟味的衣服会增加复吸的机会(C对)。故本题选择C。
24.一般来说,戒断症状最严重的时间是()
A.戒烟后一年
B.戒烟后1个月
C.戒烟后1周(正确答案)
D.戒烟后半年
E.戒烟开始前
答案解析:C。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-烟草使用的干预的知识点。(2)戒断症状在戒烟后的头3个星期,尤其是第1周最为严重(C对,A、B、D、E错),并在随后的几个月仍可能再现。故本题选择C。
25.在5A戒烟干预模型中,能有效防止复吸的是()
A.Advise
B.Ask
C.Assist
D.Assess
E.Arrangefollowup(正确答案)
答案解析:E。(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第三章-健康指导-5A戒烟法的知识点。(2)5A戒烟干预模型要点:①ask-询问(吸烟情况)(B错);②advise-建议(戒烟)(A错);③assess-评估(戒烟意愿)(D错);④assist-帮助(戒烟)(C错);⑤arrange-安排随访(防止复吸)(E对)。故本题选择E。
(七)某中学邀请临近社区卫生服务中心的健康管理师谢某对在校学生做“如何预防肥胖”专题健康讲座,通过讲座,让学生们对肥胖这种平时容易忽视的亚健康疾病有了关注,对于它的危害及其对策也有所了解。
26.下列说法不正确的是()
A.肥胖的通常判定标准是体重超过了相应身高确定的标准值20%以上
B.肥胖的干预策略分为对一般人群的预防和对高危人群的选择性预防
C.肥胖症是一种由多种因素引起慢性代谢性疾病
D.《中国2型糖尿病预防指南》建议,超重的糖尿病患者体重减少的目标是体重在3~6个月减轻3~10%(正确答案)
E.控制体重是预防慢性病的重要手段
答案解析:D。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖干预健康教育的知识要点的知识点。(2)肥胖指的是人体脂肪的过量储存,通常判
定标准是体重超过了相应身高所确定的标准值的20%以上(A错),肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病(C错),是2型糖尿病、心血管病、高血压、脑卒中和多种癌症的危险因素,《中国居民食指南2016》强调,控制体重是预防慢性病的重要手段(E错)。《中国2型糖尿病防治指南2017》建议,超重的糖尿病患者体重减少的目标是体重在3~6个月期间减轻5%~10%(D对)。肥胖的干预策略分为对一般人群的预防和对高危人群的选择性预防(B错)。故本题选择D。
27.下列说法正确的是()
A.无内分泌疾病或较难找到可能引起肥胖的特殊病因的肥胖症是单纯性肥胖
B.单纯性肥胖执行强化干预方案,重症肥胖执行常规干预方案
C.对肥胖的干预程序是:筛查和确诊肥胖患者并确定管理级别、制定肥胖干预计划、执行干预计划、定时随访并进行效果评价(正确答案)
D.肥胖患者的常规管理干预方案需要将体重、血糖控制在正常范围内,而强化管理干预方案需要通过综合干预方法和措施达到多方面干预目标
E.单纯性肥胖者占肥胖总人数的97%以上
答案解析:C。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖的干预步骤的知识点。(2)无内分泌疾病或找不出可能引起肥胖的特殊病因的肥胖症为单纯性肥胖(A错)。单纯性肥胖执行常规管理干预方案,重症肥胖者执行强化管理
干预方案(B错)。常规管理干预方案与强化管理干预方案的不同在于后者需要通过综合干预方法和措施达到多方面的干预目标,如控制体重、血糖、血压水平到正常范围,而前者只需要将体重控制在正常范围(D错)。单纯性肥胖者占肥胖症总人干预数的干预95%以上(E错)。对肥胖的干预程序包括筛查和确诊肥胖患者并确定管理级别、制定肥胖干预计划、执行干预计划、定时随访并进行效果评价(C对)。故本题选择C。
28.下列肥胖干预策略中,不适合中学生的是()
A.控制煎炸食品的摄入
B.保证充足睡眠
C.控制含糖饮料的摄入
D.高强度运动减重(正确答案)
E.肥胖预防从儿童、青少年开始,长期坚持
答案解析:D。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖的干预原则的内容。(2)肥胖的干预侧重于生活方式管理的策略,具体干预原则包括:①必须坚持预防为主,从儿童、青少年开始,从预防超重入手,并须终生坚持(E错)。②采取综合措施预防和控制肥胖,积极改变人们的生活方式,包括改变膳食、增加身体活动、矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯,如睡眠不足(B错)。③鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含含微量元素和维生素的膳食(A、C
错)。④控制膳食与增加运动相结合。⑤应长期坚持减重计划,速度不直过快,不可急于求成(D对)。⑥必须同时防治与肥胖相关的病,将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节。⑦树立健康体重的概念,防止为美而减肥的误区。故本题选择D。
(八)某公司高管王先生,48岁,中等身材,体态偏胖,近期常感觉疲惫、头晕、胸闷、不能集中精力,平时工作压力大,经常加班、熬夜、应酬,口服降压药5年。最近获悉老同学突然急性心肌梗死,开始担心自己的健康状况,有改善健康状况的需求和愿望,自行来到健康管理机构寻求专业指导和帮助。
29.作为健康管理师,你会为王先生选择的健康调查表包括()
A.个人基本信息表、健康体检表、行为危险因素调查表、高血压管理随访表(正确答案)
B.个人基本信息表、健康体检表、糖尿病管理随访表、高血压管理随访表
C.个人基本信息表、健康体检表、行为危险因素调查表、糖尿病管理随访表
D.个人基本信息表、行为危险因素调查表、糖尿尿病管理随访表、高血压管理随访表
E.健康体检表、行为危险因素调查表、糖尿病管理随访表、高血压管理随访表
答案解析:A。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-常用健康调查表的知识点。(2)个人基本信息表是必选表格(E错)。健康体检表(D错)、行
为危险因素调查信息表(B错)和相关疾病管理的随访表是最为重要的健康管理信息的来源。王先生口服降压药,故应选择高血压管理随访表(A对,C错)。故本题选择A。
30.为王先生设计个性化的健康体检项目,其中不包括下列哪项()
A.身高、体重、腰围、血压等体格测量
B.内科、外科等检查
C.心电图、彩超等影像检查
D.结肠镜检查(正确答案)
E.血糖、血脂等生化检测
答案解析:D。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-疾病管理随访表的知识点。(2)“必选项目”是开展健康体检服务的基本检测项目,也是形成健康体检报告及个人健康管理档案的必需项目,内容包括健康体检自测问卷、体格检查(A、B错)、实验室检查(E错)、辅助检查(C错)、体检首页等五部分。“备选项目”是个体化深度体检项目,主要针对不同年龄、性别及慢性病风险个体提供的专业化筛检项目。结肠镜检查与王先生具备的健康危险因素无关(D对)。故本题选择D。
31.若判断王先生是否为中心性肥胖,必须测量的指标是()
A.臀围
B.腹围
C.身高
D.体重
E.腰围(正确答案)
答案解析:E。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖的相关指标的知识点。(2)目前公认腰围是衡量脂肪在腹部蓄积(即腹型肥胖,属于中心性肥胖)程度的最简单、实用的指标(E对,A、B、C、D错)。故本题选择E。
(九)某健康体检机构于2017年对某单位100名职工进行健康体检,该单位负责人想获得本单位职工的主要健康问题及主要行为危险因素。根据体检结果,该单位100名职工的BMI结果见下表。
BMI(kg/m2)人数BMI(kg/m2)人数
1812510
1942611
2062712
2172810
228296
239305
2410311
32.健康体检机构提供的健康调查表内容不包括下列哪项()
A.高血压管理随访表(正确答案)
B.健康体检表
C.统计情况
D.家族史
E.吸烟情况
答案解析:A。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-信息采集的知识点。(2)根据健康管理的个体需求选用合适的健康调查表(健康信息记录表)。
如果个体只是要求体检,则使用健康体检表(B错);健康调查表(健康信息记录表)主要包括个人基本信息(工作单位、联系人姓名、民族、血型、文化程度),药物过敏史,既往史,手术史,外伤史,输血史,家族史(D错)以及关于健康行为的问题,包括吸烟(E错)、饮酒、吃水果和蔬菜,体力活动。不包括高血压管理随访表(A对)。故本题选择A。
33.根据我国成人体重判定标准,该单位职工中肥胖者所占的比例是()
A.34%
B.22%(正确答案)
C.21%
D.43%
E.65%
答案解析:B。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-体重与身高的知识点。(2)中国成人判断超重和肥胖程度的界限值为:BMI<18.5kg/m2为体重过低,18.5≤BMI<24kg/m2为正常体重范围,24≤BMI<28kg/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖。22人BMI在28kg/m2以上,故肥胖者占比例是22%(B对,A、C、D、E错)。故本题选择B。
34.BMI的计算公式为()
A.体重(g)/[身高(m)]2
B.体重(kg)/[身高(cm)]2
C.体重(kg)/身高(cm)
D.体重(g)/身高(m)
C.体重(kg)/身高(cm)D.体重(g)/身高(m)
E.体重(kg)/[身高(m)]2(正确答案)
答案解析:E。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-体重与身高的知识点。(2)BMI计算公式为:BMI=体重(kg)/[身高(m)]²(E对,A、B、C、D错)。故本题选择E。
35.为了保证身高测量的准确性,下列测量时对受检者的要求正确的是()
A.两脚尖、脑门贴近量尺
B.穿平跟鞋,直立
C.立在称台中央,保持身体平稳
D.两脚后跟、后背贴近量尺
E.两脚后跟、两肩及臀部贴近量尺(正确答案)
答案解析:E。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-体格测量的知识点。(2)受试者应当空腹、脱鞋(B错)、只穿轻薄的衣服。测量身高的量尺(最小刻度为1mm)应与地面垂直固定或贴在墙上。受试者直立、两脚后跟并拢靠近量尺,并将两肩及臂部也贴近量尺(E对,A、C、D错)。测量人员用一个直角尺放在受试者的头顶,使直角的两个边一边靠紧量尺,另一边接近受试者的头皮,读取量尺上的读数,准确至1mm。故本题选择E。
(十)吴先生,42岁,身高170cm,体重90kg,某企业负责人,工作应酬多,长期作息不规律,喜食煎炸烧烤,疏于运动。近期,吴先生常心慌、头晕,头部常出汗,食量大增,体重剧增。
36.除肥胖之外,吴先生合并何种疾病的危险性最高()
A.冠心病
B.高脂血症(正确答案)
C.高血压
D.痛风
E.糖尿病
答案解析:B。(1)该题考查的是健康管理师(基础)-第四章-常见慢性非传染性疾病-疾病危险因素的知识点。(2)题干吴先生,42岁,身高170cm,体重90kg,计算其BMI=31.14,为肥胖,喜食煎炸烧烤,疏于运动,近期,吴先生常心慌、头晕,头部常出汗,食量大增,体重剧增,判定除肥胖之外,吴先生合并高脂血症的危险性最高(B对,A、C、D、E错)。故本题选择B。
37.该疾病的危险因素不包括下列哪项()
A.存在家族肥胖史
B.体力活动少
C.膳食不平衡
D.缺乏营养素(正确答案)
E.有肥胖相关性疾病
答案解析:D。(1)该题考查的是健康管理师(基础)-第四章-常见慢性非传染性疾病-疾病危险因素的知识点。(2)高脂血症的危险因素包括:①可控因素:超重或肥胖
(E错);糖尿病、甲减、库欣综合征、肾病、多囊卵巢综合症等;饮酒过量;高饱和脂肪酸和反式脂肪酸饮食(C错);体力运动不足(B错);吸烟;药物引起(避孕药、雌激素、糖皮质激素、抗焦虑药、利尿剂、β受体阻滞剂);②不可控因素:遗传性因素(A错);家族型脂蛋白异常血脂;年龄和性别。缺乏营养素不属于改疾病的危险因素(D对)。故本题选择D。
38.下列关于肥胖症的说法中,错误的是()
A.体内脂肪积聚过多
B.长期能量摄入超过消耗
C.肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病
D.BMI超过26kg/m2即为肥胖(正确答案)
E.控制体重是预防慢性病的重要手段
答案解析:D。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-肥胖的知识点。(2)肥胖是体内脂肪聚积过多(A错),而呈现的一种状态。在原理上也就是每日你所消耗的能量小于每日摄入的能量(B错),长久造成我们能量的不平衡,能量蓄积,脂肪堆积过多。肥胖按病因包括原发性的肥胖,也就是单纯性的肥胖,主要是遗传因素、后天饮食的不合理或者是缺乏体育锻炼等所造成的能量蓄积引起的肥胖(C错)。还有一种是继发性肥胖,是由于一些器质性的疾病,如内分泌的紊乱或者是某些疾病的治疗
所引起的肥胖。超重肥胖是多种慢性病的危险因素,所以控制体重是预防慢性病的重要手段(E错)。人群体营养状况的常用指标BMI=体重(kg)/[身高(m)]2,中国成人标准:BMI
39.下述肥胖干预措施中,不正确的是()
A.控制总能量摄取
B.增加身体活动量
C.单纯节食(正确答案)
D.行为疗法
E.控制总能量和增加身体活动量相结合
答案解析:C。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖的干预措施的知识点。(2)肥胖干预的主要措施包括控制总能量摄取、增加身体活动量、行为疗法、必要时使用药物。①控制总能量的摄取(A错):限制每天的食物摄入量和摄入食物的种类,减少能量以保证人体能从事正常的活动为原则;②增加身体活动量(B错);③对于减肥,采用控制饮食热量和增加身体活动相结合的方法效果最好(E错,C对);④行为疗法(D错)。故本题选择C。
(十一)范先生,45岁,吸烟20年,血压130/80mmHg,空腹血糖4.7mmol,
正常窦性心率心电图,胸部X光片检查、肝功能检查未见异常。目前自觉咳嗽、咳痰增多,寻求社区医生帮助。
40.该患者主要健康危险因素是()
A.家族史
B.高血压
C.肥胖
D.吸烟(正确答案)
E.糖尿病前期
答案解析:D。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-健康评估的知识点。(2)张先生血压134/80mmHg,血压正常高值120~139mmHg和(或)80~89mmHg,虽在正常高值范围内,但心率正常,故血压正常高值不是该患者目前主要的危险因素(B错);该患者吸烟18年,每天30支烟左右,且自觉咳嗽频繁,咳痰增多,故吸烟是该患者目前主要的危险因素(D对);张先生空腹血糖4.9mmol/L,《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》的糖尿病前期诊断标准,空腹血糖5.6~6.9mmo/L和(或)糖耐量试验2h血糖7.8~11.0mmol/L(E错);题干未涉及体重和家族史(A、C错)。故本题选D。
41.对于该危险因素的干预原则不包括下列哪项()
A.综合干预
B.强调以治疗为中心(正确答案)
C.以健康为中心
D.以个体为中心
E.强调干预对象的健康责任和作用
答案解析:B。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-烟草使用的干预原则的知识点。(2)烟草使用的干预侧重于生活方式管理的策略,具体干预原则包括:①以个体为中心(D错),强调干预对象的健康责任和作用(E错)。②以健康为中心(C错),强调预防为主(B对),烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟。③形式多样,强调综合干预(A错)。故本题选择B。
42.目前世界卫生组织对于该类人群的干预模型不包括下列哪项()
A.评估
B.建议
C.询问
D.治疗(正确答案)
E.随访
答案解析:D。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-烟草使用的干预知识点。(2)世界卫生组织提供的是5A戒烟干预模型:①ask——询问(吸烟情况)(C错);②advise——建议(戒烟)(B错);③assess——评估(戒烟意愿)(A错);④assist——帮助(戒烟);⑤arrangefollowup——安排随访(防止复吸)(E错)。不包括治疗(D对)。故本题选择D。
43.如果范先生现在开始停止吸烟,则()
A.1~9个月内其咳嗽和呼吸困难症状会减轻(正确答案)
B.5天后手脚温度趋于正常
C.24小时内肺活量增加
D.3天内心脏病的危险性大大降低
E.一年内其癌症患病几率会下降
答案解析:A。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-烟草使用干预的知识点。(2)停止吸烟,身体会发生的变化包括:①8小时左右:体内的一氧化碳和血氧水平趋向正常。②48小时左右:手和脚的血液循环得到改善(B错);嗅觉、味觉能力明显改善。③72小时左右:呼吸较轻松;肺活量开始增加(C错)。④1.5~2周:肺功能改善约30%。⑤1~9个月内:咳嗽,鼻塞,疲劳和呼吸困难减少(A对);肺内纤毛重生,控制黏液的能力增加,清理肺部,减少感染;总的体能水平增加。⑥5年后:患癌症几率会大大降低(E错);患心脏病危险性显著下降(D错)。⑦10年后:患肺癌的几率可下降至近于从不吸烟人群;癌前细胞被替代;其他与吸烟有关癌症的机会减少。故本题选择A。
(十二)某社区为提高辖区内老年糖尿病患者的管理水平,引进某健康管理机构为糖尿病患者进行服务,对不同糖尿病患者分别开展常规管理和强化管理,并在管理一年后进行年度考核。
44.下列有关糖尿病患者自我血糖监测的描述中,正确的是()
A.使用胰岛素治疗者在治疗达到治疗目标后每日至少监测血糖1次
B.病情稳定或已达血糖控制目标者,每周监测1~2天(正确答案)
C.血糖控制差或病情危重者每周监测血糖4~7次
D.使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后每日监测血糖2~4次
E.使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖3次
答案解析:B。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-糖尿病的干预策略的知识点。(2)自我血糖监测的频率:取决于治疗的目标和方式。血糖控制差的患者或病情危重者应每天监4~7次(C错),直到病情稳定,血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1~2天(B对)。使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖5次(E错),达到治疗目标后每日监测2~4次(A错);使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2~4次(D错)。故本题选择B。
45.下列不属于糖尿病常规管理的是()
A.每年检测一次尿微量白蛋白
B.每三个月检测一次糖化血红蛋白
C.每两周检测一次血糖
D.每三个月检测一次血压
E.每年检测一次血糖(正确答案)
答案解析:E。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-糖尿病的干预的知识点。(2)糖尿病常规管理的临床监测指标:血糖(每2周1次)
(C错、E对);糖化血红蛋白(每3个月1次或每12个月1次)(B错);血压(一般每3个月1次,高血压患者每周1次)(D错);其他如血脂、尿微量白蛋白、视网膜检查、心电图、神经病变和足部检查均每年1次(A错),增殖期视网膜病变患者应随时就诊眼科,有病变的视病情严重程度加强随访。故本题选择E。
46.不属于糖尿病干预年度效果评估指标的是()
A.患者不良生活方式改善情况
B.患者自我监测血糖的情况
C.患者规范接受药物治疗情况
D.患者规范管理情况
E.患者糖尿病相关并发症的发生情况(正确答案)
答案解析:E。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-糖尿病干预评估的知识点。(2)糖尿病干预年度效果评估指标主要包括患者规范管理(D错)、规范接受药物治疗(C错),不良生活方式改善(A错),自我监测血糖(B错)和血压相关技能的掌握,血糖控制等情况。患者糖尿病相关并发症的发生情况属于糖尿病干预效果阶段性评估的要点(E对)。故本题选E。
(十三)王女士,55岁,体重65kg,身高160cm。
47.王女士的BMI是()
A.39kg/m2、超重(正确答案)
B.39kg/m2、肥胖
C.39kg/m2、正常
D.39kg/m2、正常
E.39kg/m2、肥胖
答案解析:A。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-体重与身高的知识点。(2)BMI计算公式为:BMI=体重(kg)/[身高(m)]²。中国成人判断超重和肥胖程度的界限值为:BMI<18.5kg/m2为体重过低,18.5≤BMI<24kg/m2为正常体重范围,24≤BMI<28kg/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖。王女士的BMI=25.39kg/m2,属于超重(A对,B、C、D、E错)。故本题选择A。
48.在进行有氧运动来控制体重时,王女士的最大心率不应该超过()
A.185次/分
B.175次/分
C.195次/分
D.165次/分(正确答案)
E.150次/分
答案解析:D。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第三章-健康指导-生活方式指导的知识点。(2)最大心率可由逐级递增运动试验测定,更简便的方法是按年龄预计,即最大心率HRmax=220-年龄(岁),即220-55=165次/分(D对,A、B、CE错)。故本题选择D。
49.下列不适合王女土的运动方式是()
A.跳绳(正确答案)
B.游泳
C.跳舞
D.快走
E.柔韧性练习
答案解析:A。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-
肥胖的干预的知识点。(2)根据常见身体活动的代谢当量值表显示游泳、跳舞、快走以及柔韧性联系属于中等强度运动(B、C、D、E错),中等以上程度骨质疏松的患者禁忌跳绳运动因其易在突然冲击或意外中发生骨折,故王女士禁忌跳绳运动(A对)。故本题选择A。
50.如果王女士以每小时4km的速度快走30min,代谢当量为3METs,则她的能量消耗为()
A.5kcal
B.5kcal
C.113kcal
D.5kcal
E.4kcal(正确答案)
答案解析:E。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第三章-健康指导-生活方式指导的知识点。(2)体力活动能量消耗的计算:体重(kg)×代谢当量×时间(h)。代谢当量(梅脱,METs):指相对于安静休息时身体活动的能量代谢水平,1METs相当于每分钟每公斤体重消耗3.5ml的氧或每公斤体重每小时消耗1.05kcal能量的活动强度。故1METs=1.05Kcal。王女士体重65kg,65×3×1.05×0.5=102.375kcal≈102.4kcal(E对,A、B、C、D错)。故本题选E。
51.为了帮助王女士控制体重,最适合发给她的传播资料是()
A.海报
B.横幅
C.DVD录像
D.招贴画
E.控制体重知识的小册子(正确答案)
答案解析:E。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第三章-健康指导-健康教育的知识点。(2)针对个体的传播材料可使用传单、折页、手册(E对)。针对群体的传播材料可使用宣传栏、招贴画(D错)、海报(A错)、标语、横幅(B错)、DVD(C错)。故本题选择E。
(十四)张大妈,56岁,汉族,武汉人,中专文化,原某厂职工,现退休在家。身高154厘米,体重62公斤,血压125/80mmHg,血清总胆固醇190mg/d,餐后两小时血糖9.00mmol/L,空腹血糖6.3mmol/L,爱吃油腻和辛辣食品,很少吃蔬菜、水果,爱打麻将,爱看电视,几乎没有参加过体育锻炼。父母及兄妹无高血压及糖尿病史。
52.张大妈的体重与身高按照我国的标准,属于的类型是()
A.标准
B.超重(正确答案)
C.肥胖
D.偏瘦
E.特瘦
答案解析:B。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-体重与身高的知识点。(2)BMI计算公式为:BMI=体重(kg)/[身高(m)]2。中国成人判断超重和肥胖程度的界限值为:BMI<18.5kg/m2为体重过低,18.5≤BMI<24kg/m2为正常体重范围,24≤BMI<28kg/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖。张大妈身高154cm,体重62kg,BMI=26.14kg/m2,属于超重(B对,A、C、D、E错)。故本题选择B。
53.如果为该女士建立健康档案,应选择的内容是()
A.生活习惯、既往病史、最近诊断治疗情况、家族史
B.生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家族史
C.生活习惯、既往病史、最近诊断治疗情况、家族史、最近体检结果
D.生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家族史、最近体检结果
E.生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家族史、历次体检结果(正确答案)
答案解析:E。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-实习-健康管理案例-建立健康档案的知识点。(2)为该女子建立健康档案应选择生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况(A、C错)、家族史、历次体检结果(E对,B、D错)。故本题选择E。
54.根据张大妈的情况,下列关于其饮食治疗方案正确的是()
A.病情轻,可以不用饮食治疗
B.有并发症者不用饮食治疗
C.用药治疗时,可以不用饮食治疗
D.不论病情轻重都需要饮食治疗(正确答案)
E.用饮食治疗就不需要药物治疗
答案解析:D。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第三章-健康指导-健康教育的知识点。(2)张大妈饮食失衡,故无论病情轻重都需要饮食治疗(D对,A、B、C、E错)。故本题选择D。
(十五)刘女士,65岁,退休干部,平日缺乏体育锻炼,口味偏咸,身高155cm,体重70kg,确诊高血压,肾功能不良。
55.医生建议其增加运动,下列不适合刘女士身体活动的是()
A.举重(正确答案)
B.太极拳
C.步行
D.游泳
E.健身跑
答案解析:A。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-高血压的干预策略的知识点。(2)高血压患者的有氧运动宜每周5~7天,每次10分钟逐渐增加达到30分钟。以中低强度为主(RPE量表的8~10,感觉有体力付出,或微微出汗、运动后10分钟内呼吸心率恢复平稳)。具体类型以大肌肉群参与的运动、动作较为舒缓的为主,如气功、太极拳(B错)、医疗体操、步行(C错)、键身跑(E错)、有氧舞蹈、游泳(D错)、娱乐性球类运动、郊游、钓鱼等。抗阻运动每周2~3天,强度中低水平(60%~80%1-RM),避免用力憋气。柔韧练习、平衡练习等功能锻炼宜每周2~3次。另外,注意日常生活少静多动,减少久坐不动时间。举重是要用力憋气的,故不适宜(A对)。故本题选择A。
56.除身体活动外,刘女士还需要改善饮食,尤其是减少钠盐的摄入。下列不属于减少钠盐摄入措施的是()
A.少食或不食咸菜、火腿、香肠等加工食品
B.使用含钾的烹调用盐(正确答案)
C.尽可能减少烹调用盐,建议使用可定的盐勺
D.减少味精、酱油等调味品的用量
E.少喝或不喝菜汤、面汤
答案解析:B。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-高血压的干预策略的知识点。(2)减少钠盐摄入的主要措施:健康成年人一天食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)摄入量不超过6g。①纠正过成口味,可以使用醋、柠檬汁、香料、姜等调味品,提高菜肴鲜味。减少味精、酱油等含钠盐的调味品的用量(D错)。②采取总量控制,使用限盐匀,按量放入菜肴(C错)。③使用低钠盐、低钠酱油或限盐酱油,少放味精。④少吃酱菜、腌制食品及其他过成食品(A、E错)。⑤少吃零食,学会看食品标签,拒绝高盐食品。⑥肾功能良好者使用含钾的烹调用盐,刘女士肾功能不良(B对)。故本题选择B。
57.在非药物治疗基础上,仍需进行药物治疗有效控制血压。下列有关刘女士降压药物治疗的原则中,描述错误的是()
A.优先选择长效制剂
B.按需吃药(正确答案)
C.个体化
D.小剂量开始
E.联合应用药物
答案解析:B。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-高血压的干预策略的知识点。(2)降压治疗药物应用应遵循以下4项原则:小剂量开始原则(D错),优先选择长效制剂原则(A错),联合应用药物原则(E错)及个体化原则(C错)。B未提及(B对)。故本题选择B。
58.经过一年的健康管理,刘女士的血压水平一年中累计有8个月的血压记录在140/90mmHg以下,则刘女士的血压干预效果评估则判定为()
A.不良
B.优秀
C.极差
D.良好
E.尚可(正确答案)
答案解析:E。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-高血压干预的评估的知识点。(2)每个健康管理年度对患者进行血压控制评估,按照患者全年血压控制情况,分为优良、尚可、不良共3个等级(C、D错)。优良:全年累计有9个月以上的时间血压记录在140/90mmHg以下(B错)。尚可:全年有6~9个月的时间血压记录在140/90mmHg以下(E对)。不良:全年有不足6个月的时间血压记录在140/90mmHg以下(A错)。故本题选择E。
(一)某石化公司炼油厂,有职工500人,男性459人,年龄25~55岁,平均37岁。工厂实行昼夜三班倒制度,职工坚守在仪器旁,保持生产的连续性,严防事故,责任重大。职工体力活动少,工厂福利待遇高,提供三餐免费自助、为夜班职工提供宵夜。今年年度体检中,发现职工肥胖人数占41%,超重占47%,脂肪肝占55%。公司领导大力提倡控制体重、提高健康生产力。
59.为了解造成体重严重超标的原因,在问卷或交谈中,重点关注的项目内容是()
A.三餐食物能量分配(正确答案)
B.三餐食物结构与总量(正确答案)
C.出行方式、体育锻炼等身体活动情况(正确答案)
D.家族肥胖史(正确答案)
E.是否吃宵夜(正确答案)
F.职业应激情况(正确答案)
答案解析:ABCDEF。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康风险评估的一般原理的知识点。(2)一般来讲,问卷的主要组成包括:①生理、生化数据,如身高、体重、血压、血脂等;②生活方式数据,如吸烟、膳食与运动习惯等(A、B、C、E对);③个人或家族健康史(D对);④其他危险因素,如精神压力(F对);⑤态度和知识方面的信息(有时候需要)。故本题答案是ABCDEF。
60.如果对全体员工进行健康教育,应该提供的主要知识点是()
A.控制碳水化合物的摄入就能控制体重
B.常吃宵夜是一种不健康的饮食方式(正确答案)
C.早、中、晚三餐能量摄入比例为30%、40%、30%(正确答案)
D.肥胖是一种慢性病(正确答案)
E.肥胖可导致心血管疾病和恶性肿瘤等严重疾病(正确答案)
F.自助餐是容易导致能量摄入过多的进餐方式(正确答案)
答案解析:BCDEF。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-疾病危险因素干预-肥胖的干预的知识点。(2)肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病(D对),早在1948年世界卫生组织已将它列入疾病名单,并认为它是2型糖尿病、心血管病、高血压、脑卒中和多种癌症的危险因素(E对)。控制体重不能单纯靠控制碳水化合物的摄入,还要增加身体活动(A错)。早餐要吃好,午餐要吃饱,晚餐要吃少,早中晚三餐能量摄入比例为30%、40%、30%(C对)。常吃宵夜是一种不健康的饮食方式(B对),自助餐是容易导致能量摄入过多的进餐方式(F对)。故本题选择BCDEF。
61.群体体重干预政策需要采取的措施是()
A.开展车间、班组的体重管理竞赛(正确答案)
B.将体重管理目标人群的运动量定期公布(正确答案)
C.加强合理膳食宣传(正确答案)
D.提供更多的健康场所(正确答案)
E.建立体重管理的激励机制(正确答案)
F.改善夜宵品种,降低能量(正确答案)
答案解析:ABCDEF。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-疾病危险因素干预-肥胖的干预的知识点。(2)对于职业人群群体体重干预,可以建立体重管理的激励机制(E对),采取开展车间、班组的体重管理竞赛(A对)并将体重管理目标人群的运动量定期公布(B对),也可以提供更多的健康场所(D对)。加强合理膳食宣传(C对),改善夜宵品种,降低能量(F对)等。故答案选ABCDEF。
62.六个月的体重管理后,要对被管理人群的管理效果进行评估,应用的指标是()
A.全因死亡率
B.被管理人群脂肪肝检出率的变化
C.被管理人群体重达标率(正确答案)
D.被管理人群体重下降平均值
E.肥胖防治知识的知晓率(正确答案)
F.身体活动的达标率(正确答案)
答案解析:CEF。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干
预-肥胖干预的评估的知识点。(2)群体肥胖干预的评估:①被管理(如某社区)人群肥胖知晓率、肥胖防治相关知识的知晓情况(E对)。②被管理人群中通过饮食控制、增加身体活动等方式达到减肥目标的比例(F对)。③被管理人群中肥胖者控制体重达标和未达标比例(C对)。④被管理人群心脑血管病发病、致残和死亡信息,以及卫生经济学评价。故本题选择CEF。
63.针对职工中的肥胖高危人群进行选择性干预时,应该关注的高危因素是()
A.不爱运动(正确答案)
B.脂肪肝患者(正确答案)
C.单身职工
D.喜欢吃辣椒
E.膳食不平衡(正确答案)
F.有肥胖家族史(正确答案)
答案解析:ABEF。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖的干预策略的知识点。(2)有肥胖症高危险因素的个体和人群,应重点预防其肥胖程度进一步加重,预防出现与肥胖相关的并发症。高危险因素指存在肥胖家族史(F对)、有肥胖相关性疾病(B对)、膳食不平衡(E对)、体力活动少(A对)等。单身
与喜欢吃辣不是肥胖高危因素(CD错)。故本题选择ABEF。
(二)一位60岁的男性,血压150/90mmg,体质指数25kg/m2,血清总胆固醇6.4mmol/L,吸烟,无糖尿病。请采用缺血性心血管疾病评估模式回答下列问题。
64.经查简易评估工具的计算表格,得出相应的健康分值为:年龄50岁=3分,SBP150mmHg=2分,BMI25kg/m2=1分,TC6.4mmol/L=1分,吸烟=2分,无糖尿病=0分。请计算出该男性的总风险分值()
A.7分
B.11分
C.9分(正确答案)
D.12分
E.8分
F.10分
答案解析:C。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-缺血性血管疾病发病风险的评估的知识点。(2)该男性的总风险分值=3+2+1+1+2=9分(C对,A、B、D、E、F错)。故本题选择C。
65.经查表得出该男子风险分值对应的10年发生ICVD的发病率为7.3%,这表明()
A.该男子患缺血性心血管疾病的最低风险为7.3
B.该男子患缺血性心血管疾病的可能性为7.3%(正确答案)
C.该男子患缺血性心血管疾病的最高风险为7.3%
D.该男子患缺血性心血管疾病的绝对风险为7.3%(正确答案)
E.该男子患缺血性心血管疾病的理想风险为7.3%
F.该男子患缺血性心血管疾病的相对风险为7.3%
答案解析:BD。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-常见健康风险评估报告内容及解释的知识点。(2)绝对危险性是以发病率的方式来表示未来若干年内发生某种疾病的可能性(B、D对)。相对风险为相较于一般人群发病的风险(F错)。理想风险指将所有可改变的危险因素控制在正常水平时的发病风险(E错)。最低危险是指同年龄同性别人中,SBP
66.平均风险是指同年龄所有人的平均发病风险,该男子同年龄人群的缺血性心血管疾病的“平均风险”为2.6%,这表明该男子的ICVD发病率是一般人的()
A.8倍
B.8倍(正确答案)
C.8倍
D.8倍
E.8倍
F.8倍
答案解析:B。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康风险评估的主要作用的知识点。(2)该男子发生ICVD事件的绝对危险比一般人和低危人群净增加分别为4.7%(7.3%-2.6%),是一般人的2.8倍(7.3%÷2.6%)(B对,A、C、D、E错)。故本题选择B。
67.该男子有哪些可改变的危险因素()
A.血压(正确答案)
B.吸烟(正确答案)
C.年龄、性别
D.糖尿病
E.总胆固醇(正确答案)
F.体质指数(正确答案)
答案解析:ABEF。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康危险因素的知识点。(2)不可改变的危险因素主要包括:家族遗传史、老龄化与性别、环境等(C错)。可改变的危险因素主要包括:心理不健康、不良生活方式(吸烟、身体运动不足、膳食不平衡)(B对)、腰围超标(肥胖或超重)(F对)、血脂异常(E对)、血糖/血压/血尿酸偏高等(A对)。该男子无糖尿病(D错)。故本题选择ABEF。
68.如果该男子年龄不变,50岁3分,可改变的危险因素降低为:SPB120mmHg=0分,BMI23.9kg/m2=0分,TC5.0mmol/L=0分,不吸烟=0分,无糖尿病=0分。重新计算出该男性的总风险分数()
A.6
B.3(正确答案)
C.4
D.5
E.7
F.8
答案解析:B。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-缺血性血管疾病发病风险的评估的知识点。(2)该男性的总风险分数=3+0+0+0+0+0=3分(B对,A、C、D、E错)。故本题选择B。
69.经查表得出该男子新的风险分值对应的10年发生的ICVD的发病率为1.1%,这表明()
A.该男子的理想风险也是人群的最低风险
B.该男子的健康风险改善空间为7.3%-1.1%=6.2%(正确答案)
C.该男子的绝对风险也是人群的最高风险
D.该男子的绝对风险是理想风险的6.6倍(正确答案)
E.该男子的理想风险为1.1%(正确答案)
F.该男子的患病风险很小
答案解析:BDE。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和
分析-健康风险评估的主要作用的知识点。(2)理想风险指将所有可改变的危险因素控制在正常水平时的发病风险,将该男子各项可改变的危险因素控制后,该男子的理想风险为1.1%(E对),该男子的健康风险改善空间为7.3%-1.1%=6.2%(B对)。该男子绝对风险7.3%,是理想风险的6.6倍(7.7%÷1.1%)(D对)。该男子的理想风险以及绝对风险并非人群的最低最高风险(A、C错)。该男子的患病风险并不小(F错)。故本题选择BDE。
(三)兰女士,50岁。三年前在单位例行体检时发现空腹血糖增高,后在医院诊断为糖尿病,已经接受药物治疗三年,目前退休在家,除了操持家务,几乎没有体育锻炼,喜欢吃烟熏油炸食物,口味较重,不嗜烟酒,每日睡眠较差,只能睡3~4小时。
70.兰女士作为糖尿病患者,应该对其进行重点管理的内容是()
A.药物治疗(正确答案)
B.饮食管理(正确答案)
C.戒烟限酒
D.健康教育(正确答案)
E.建议吃素
F.适量运动(正确答案)
G.血糖监测(正确答案)
答案解析:ABDFG。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-糖尿病的干预策略的知识点。(2)糖尿病的干预采用糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合的策略:①糖尿病教育和自我管理:糖尿病教育(D对)、自我管理、自我血糖监测(G对)。②随访管理。③糖尿病的药物治疗(A对)。④糖尿病的非药物治疗:指标自我监测、合理膳食(B对,E错)、增加身体活动(F对)。兰女士不嗜烟酒(C错)。故本题选择ABDFG。
71.兰女士适合在家环境下实施的非药物干预内容包括()
A.体重管理(正确答案)
B.适量运动(正确答案)
C.调整心态平衡(正确答案)
D.多吃蔬菜、不吃主食
E.食物多样、总量控制(正确答案)
答案解析:ABCE。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-糖尿病的干预策略的知识点。(2)糖尿病的非药物治疗:①指标自我监测:监测内容包括控制体重(A对)、血糖、血压、尿中酮体和戒烟;②合理膳食(E对,D错);③
增加身体活动(B对)。对糖尿病患者应培养和建立糖尿病患者对自己健康负责和糖尿病可防可治的信念(C对)。故本题选择ABCE。
72.适合兰女士的运动方式是()
A.跳舞(正确答案)
B.打乒乓球(正确答案)
C.早起空腹慢跑
D.举小哑铃(正确答案)
E.经常游泳(正确答案)
F.步行(正确答案)
G.骑自行车(正确答案)
答案解析:ABDEFG。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-糖尿病的干预策略的知识点。(2)糖尿病患者的运动治疗应包括经常性的中高强度有氧运动,尤其是抗阻力练习,以增加肌肉体积促进血糖代谢。如快走(F对)、下楼梯、骑自行车(G对)、洗衣、跳舞(A对)、慢跑、上楼梯、老年迪斯科、排球、乒乓球(B对)、举小哑铃(D对)、爬坡、踢足球、游泳(E对)。糖尿病患者运动过程中
需要防止低血糖情况的发生,避免清晨空腹进行(C错)。故答案选ABDEFG。
73.健康管理师如果对兰女士进行有效随访,应该完成的步骤包括()
A.事前进行沟通(正确答案)
B.达成共识制定下一步计划(正确答案)
C.安排下次随访时间和方式(正确答案)
D.总结前一阶段进展(正确答案)
E.尽量满足她的要求
F.确认她目前的需求(正确答案)
答案解析:ABCDF。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第三章-健康指导-跟踪随访的知识点。(2)健康管理师在工作中与服务对象完成一次有效的随访,应该完成以下5个步骤:①事前准备:健康管理师要查看服务对象的基本信息和进展情况,设立本次沟通的目标,准备好信息发送方法(如电话、邮件或交谈等)和信息内容(A对)。②总结前一阶段的进展(D对)。③确认对方目前的需求(F对)。④达成进一步共识,制订下一阶段的目标(B对)。⑤安排下次随访的时间和方式(C对)。E不符合(E错)。故本题选择ABCDF。
74.在随访兰女士时,应掌握的反馈技巧是()
A.不懂的知识性问题可以模糊应答
B.勇敢果断回答敏感问题
C.态度鲜明地支持对方的正确观点(正确答案)
D.运用模糊性反馈技巧
E.恰当利用体语(正确答案)
F.集中注意力与对方交流(正确答案)
答案解析:CEF。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第三章-健康指导-跟踪随访的知识点。(2)在人际交流中对对方传递的信息给予及时的、恰当的反馈,可以促进交流的进行,所以应该集中注意力与对方交流(F对),态度鲜明地支持对方的正确观点(C对),恰当利用体语(E对)。对有些敏感问题和难于回答的问题可以暂时回避,不作正面解答,运用模糊性反馈技巧(B、D错)。对于知识性问题或决策性问题,不要给对方似是而非、含糊不清的回答(A错)。故本题选择CEF。
(四)某社区拟对辖区内的500名45~70岁糖尿病患者进行健康教育。
75.健康传播模式包括()
A.传播效果(正确答案)
B.媒介渠道(正确答案)
C.人际传播
D.受传者(正确答案)
E.信息与讯息(正确答案)
F.大众传播
G.传播者(正确答案)
答案解析:ABDEG。(1)本题考查的是健康管理师(基础)-第六章-健康教育学-健康传播的知识点。(2)拉斯韦尔五因素传播模式包括:传播者(G对),信息与讯息(E对),媒介渠道(B对),受传者(D对),效果(A对)。人际传播与大众传播属于教育策略(C、F错)。故本题选择ABDEG。
76.针对糖尿病人的膳食指导内容最重要的是()
A.合理用药
B.戒烟限酒
C.定期接受个体化营养指导(正确答案)
D.严格控制主食(正确答案)
E.多吃蔬菜和水果
F.适量运动
答案解析:CD。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-糖尿病的干预策略和步骤的知识点。(2)糖尿病的干预采用糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合、药物治疗(A错)和非药物治疗相结合的策略;糖尿病非药物治疗的包括指标自我监测,合理膳食和增加身体活动(F错);糖尿病患者的饮食要特别强调改变不健康的营养和膳食,控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入,尤其是动物性油脂。建议糖尿病病人的脂肪能量占总能量的20%~30%,碳水化合物占45%~60%,蛋白质占15%~20%;采用少食多餐的清淡饮食,每天食盐不超过6g;注意食物应多样化,通过食物交换份的方法合理搭配膳食,并要求根据患者病情和各人特点制订个体化膳食处方(C对)。某些水果糖分含量较高,不建议多吃(E错)。对于超重和肥胖的糖尿病患者,建议做到每天少吃一两主食(D对),对于同时患有高血压的糖尿病患者,每日食盐量应尽量少。糖尿病患者应清淡饮食,足量饮水,限制饮酒(B错)。故本题选择CD。
77.针对该社区可以开发的传播材料是()
A.手机报
B.影像材料(正确答案)
C.健康网站
D.标语和横幅(正确答案)
E.室外宣传栏(正确答案)
F.招贴画和海报(正确答案)
答案解析:BDEF。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第三章-健康指导-健康教育计划的制定的知识点。(2)针对群体的传播材料包括:宣传栏(E对)、招贴画、海报(F对)、标语、横幅(D对)、DVD(B对)。故本题选择BDEF。
78.对该社区糖尿病人进行健康教育需定制计划,内容包括()
A.人际传播
B.评价(正确答案)
C.摘要(正确答案)
D.方法(正确答案)
E.前言(正确答案)
F.经费预算(正确答案)
G.总体目标和具体目标(正确答案)
答案解析:BCDEFG。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第三章-健康指导-技能要求的知识点。(2)健康教育计划制订的结果就是产生一份计划书,计划书的内容通常包括摘要(C对)、前言(E对)、总体目标和具体目标(G对)、方法(D对)、评价(B对)、经费预算(F对)以及参考资料等。不包括人际传播(A错)。故本题选择BCDEFG。
79.在对居民进行跟踪随访时,应该掌握的技巧包括()
A.纠正技巧
B.提问技巧(正确答案)
C.非语言传播技巧(正确答案)
D.倾听技巧(正确答案)
E.反馈技巧(正确答案)
F.说话技巧(正确答案)
G.观察技巧(正确答案)
答案解析:BCDEFG。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第三章-健康指导-跟踪随访的知识点。(2)跟踪随访需要人际沟通技巧包括:①说话技巧(F对);②倾听技巧(D对);③提问的技巧(B对);④观察技巧(G对);⑤反馈技巧(E对);⑥非语言传播技巧(C对)。不包括纠正技巧(A错)。故本题选择BCDEFG。
80.糖尿病人应该坚持适量运动,有氧和耐力运动量的测量指标包括()
A.代谢当量(正确答案)
B.主观用力程度分级
C.动力测试(正确答案)
D.心率(正确答案)
E.肌肉力量测试(正确答案)
F.日常体力活动水平测试(正确答案)
答案解析:ACDEF。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第三章-健康指导-生活
方式指导的知识点。(2)身体活动量的测量方法:①运动强度的测量指标:心率(D对)、代谢当量(A对)、自我感知运动强度。②肌肉力量和耐力的测量:肌肉力量测试(包括动力测试)(C、E对)、肌肉耐力测试。③日常体力活动水平的测量(F对)。用力程度分级不包括(B错)。故本题选择ACDEF。
(五)宋女士,52岁,绝经,近期体重增加明显,出现嗜睡、尿频现象。体检结果显示:血压125/80mmHg,空腹血糖6.66mmol/L,血清总胆固醇4.25mmol/L,甘油三酯1.65mmol/L,腰围90cm,体重70kg,身高160cm。现到健康管理中心咨询。
81.宋女士的危险因素是()
A.血压
B.体重(正确答案)
C.血糖(正确答案)
D.甘油三酯
E.总胆固醇
F.腰围(正确答案)
G.BMI(正确答案)
答案解析:BCFG。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康危险因素的知识点。(2)宋女士身高160cm,体重70kg,BMI27.34kg/m2>24kg/m2,属于超重(B、G对)。血压属于正常高值(A错)。空腹血糖6.66mmol/L>5.6mmol/L(C对)。甘油三酯1.65mmol/L<1.7mmol/L(D错)。总胆固醇4.25mmol/L<5.2mmol/L(E错)。腰围90cm>85cm(F对)。故本题选择BCFG。
82.健康管理师拟对宋女土进行风险评估,需要进一步收集的信息是()
A.糖化血红蛋白(正确答案)
B.臀围
C.吸烟史(正确答案)
D.饮酒史(正确答案)
E.家族史(正确答案)
F.膳食情况(正确答案)
G.超声心动图
答案解析:ACDEF。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估
和分析-健康危险因素的知识点。(2)超重和肥胖靠BMI和腰围判断就可,不需检测臀围(B错)。宋女士暂时还不需要收集超声心动图(G错)。宋女士血糖超过正常,需检测糖化血红蛋白(A对)。风险评估需要收集烟酒史(C、D对)、家族史(E对)和膳食情况(F对)。故本题选择ACDEF。
83.假定宋女士糖尿病的相对风险为2.5,下列关于其含义正确的是()
A.发病风险是全人群平均危险度的2.5倍
B.同年龄同性别的100人中,将有2.5人发生该病
C.风险等级可以降低2.5倍
D.相同风险的100人中,将有2.5人发生该病
E.全人群100人中,将有2.5人发生该病
F.发病风险是同年龄同性别人群平均危险度的2.5倍(正确答案)
答案解析:F。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康风险的表示方法的知识点。(2)相对危险度表示的是与人群平均水平相比,危险度的升高或降低。宋女士糖尿病的相对风险为2.5,表示宋女士发病风险是同年龄同性别人群平均危险度的2.5倍(F对,A、B、C、D、E错)。故本题选择F。
84.健康管理师对宋女士干预6个月后,下列随访指标属于正常的是()
A.餐后2小时血糖7.6mmol/L(正确答案)
B.体重68kg
C.腰围88cm
D.血甘油三酯1.65mmol/L(正确答案)
E.血胆固醇6.5mmo/L
F.空腹血糖5.55mmol/L(正确答案)
G.血压120/75mmHg(正确答案)
答案解析:ADFG。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-干预效果监测的知识点。(2)餐后2小时血糖4.6~7.8mmol/L(A对);宋女士身高160cm,故体重不应超过61.44kg(B错);腰围88cm>85cm(C错);甘油三酯1.65<1.7mmol/L(D对);血胆固醇6.5>5.2mmol/L(E错);空腹血糖5.55<5.56mmol/L(F对);血压,收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg(G对)。故本题选择ADFG。
85.给宋女士的个人健康信息汇总报告,应该包括()
A.上次体检结果(正确答案)
B.本次体检结果(正确答案)
C.疾病评估结果(正确答案)
D.体检指标的正常参考值(正确答案)
E.本次诊断结果
F.上次诊断结果
答案解析:ABCD。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-常见健康风险评估报告内容及解释的知识点。(2)个人健康信息汇总报告展示受评估者的个人健康信息概况。应该能够清晰地看到受评估者的主要健康信息(包括个人疾病史、家族史、吸烟、运动情况、膳食情况)及体检指标的本次汇总(B对)及与上次评估所录入的健康信息进行前后对比(A、C、D对),可作为受评估者的健康现状及变化情况的参考,但与相关医疗诊断无关(E、F错)。故本题选择ABCD。
86.宋女士需要进一步继续干预的危险因素是()
A.空腹血糖
B.血胆固醇(正确答案)
C.餐后2小时血糖
D.体重(正确答案)
E.腰围(正确答案)
F.血压
G.血甘油三酯
答案解析:BDE。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康危险因素的知识点。(2)健康管理师对宋女士干预6个月后,餐后2小时血糖(C错),空腹血糖(A错),血压(F错),甘油三酯(G错)等指标已恢复正常范围值;目前宋女士血胆固醇高(B对),超重(D对),腰围超标(E对),要控制体重和腰围。故本题选择BDE。
(六)某城乡结合部社区卫生服务中心对辖区内居民健康档案进行整理发现,糖尿病和高血压的患病率逐年上升,医护人员发现随着城镇化加速和生活方式的改善,辖区内居民的肥胖比例逐渐增加。为控制慢性病的发生,医护人员拟针对居民的肥胖开展一系列干预措施。
87.该城乡结合部对肥胖合并并发症的患者进行干预的措施包括()
A.指导相应的药物治疗方法(正确答案)
B.膳食干预(正确答案)
C.自我监测体重(正确答案)
D.定期随访(正确答案)
E.体力活动干预(正确答案)
F.动员家属配合(正确答案)
G.组织胖友座谈会,交流减肥和控制体重的经验(正确答案)
答案解析:ABCDEFG。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖的干预的知识点。(2)对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预:对已有超重和肥胖并有肥胖相关疾病的高危个体,主要预防其体重进一步增长,最好使其体重有所降低,并对已出现并发症的患者进行疾病管理,如自我监测体重(C对)、制订减重目标,以及指导相应的药物治疗方法(A对)。通过健康育,提高患者对肥胖可能进一步加重疾病危险性的认识,并努力提高患者的信心。个别患者的体重甚至会进一步增长,甚至超过减肥前的原始水平。减肥反复失败会使患者失去信心。可组织胖友座谈会交流减肥或控制体重的经验(G对),举办讲座,讲解肥胖可能带来的危害及预防的方法;争取家属配合(F对),创造减肥氛围;在医疗单位的配合下,监测有关的危险因素;引导重点对象做好膳食(B对),体力活动(E对)及体重变化等自我监测记录和减肥计划的综合干预方法,并定期随访(D对)。故本题选择ABCDEFG。
88.肥胖的干预原则包括()
A.坚持预防为主(正确答案)
B.侧重非药物治疗(正确答案)
C.控制膳食与增加运动相结合(正确答案)
D.积极改变生活方式(正确答案)
E.不可急于求成(正确答案)
F.同时治疗相关的疾病(正确答案)
G.采取综合措施防控肥胖(正确答案)
H.终生坚持(正确答案)
答案解析:ABCDEFGH。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖的干预原则的知识点。(2)肥胖的干预侧重于生活方式管理的策略(B对),具体干预原则包括:①必须坚持预防为主(A对),从儿童、青少年开始,从预防超重入手,并须终生坚持(H对)。②采取综合措施预防和控制肥胖(G对),积极改变人们的生活方式(D对),包括改变膳食、增加身体活动、矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯。③鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和
维生素的膳食。④控制膳食与增加运动相结合(C对)。⑤应长期坚持减重计划,速度不宜过快,不可急于求成(E对)。⑥必须同时防治与肥胖相关的病(F对),将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节。⑦树立健康体重的概念,防止为美而减肥的误区。故本题选择ABCDEFGH。
89.关于肥胖干预措施的行为疗法,下列描述正确的有()
A.建立节食意识,每餐不过饱(正确答案)
B.细嚼慢咽(正确答案)
C.减少进食时间
D.按计划用餐(正确答案)
E.减少暴饮暴食的频率(正确答案)
F.自我限制进食量(正确答案)
G.使用较小的餐具(正确答案)
答案解析:ABDEFG。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖的干预措施的知识点。(2)肥胖的行为疗法包括:建立节食意识,每餐不过饱(A对):尽量减少暴饮暴食的额度和程度(E对)。注意挑选脂肪含量低的食物。细
嚼慢咽(B对)以延长进食时间(C错),使在进餐尚未完毕以前即对大脑发出饱信号,有助于减少进食量。另一种方法就是进食时使用较小的餐具(G对),使得中等量的食物看起来也不显得单薄;也可按计划用餐(D对),即在进餐前将一餐的食物计划分装,自我限制进食量(F对),使每餐达到七分饱;也可使漏者不致在下一餐过量进食。餐后加点儿水果可以满足进食欲望。改变进食行为常常有助于减少进食量而没有未吃饱的感觉。故本题选择ABDEFG。
90.该城乡结合部的群体预防措施包括()
A.特别要减少脂肪摄入及水果摄入量
B.提倡休闲时间进行运动锻炼(正确答案)
C.定期检查与肥胖有关的疾病的危险指标(正确答案)
D.定期监测抽样人群的体重变化(正确答案)
E.开展营养教育,提倡膳食平衡(正确答案)
F.提倡体重自我监测(正确答案)
答案解析:BCDEF。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖的干预措施的知识点。(2)减少脂肪摄入及水果摄入量适用于个体预防(A错);群体预防措施包括提倡休闲时间进行运动锻炼(B对);定期检查与肥胖有关的疾
病的危险指标(C对);定期监测抽样人群的体重变化(D对);开展营养教育,提倡膳食平衡(E对);提倡体重自我监测(F对)。故本题选择BCDEF。
91.关于群体肥胖干预效果的评估,下列描述正确的是()
A.被管理人群通过饮食控制、增加身体活动等方式达到减肥目标的比例(正确答案)
B.被管理人群心脏血管疾病发病情况(正确答案)
C.被管理人群肥胖干预的满意情况
D.被管理人群肥胖者控制体重达标和未达标比例(正确答案)
E.被管理人群肥胖干预的卫生经济学评价(正确答案)
F.被管理人群肥胖知晓率的情况(正确答案)
答案解析:ABDEF。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖干预的评估的知识点。(2)群体肥胖干预的评估:①被管理(如某社区)人群肥胖知晓率(F对)、肥胖防治相关知识的知晓情况。②被管理人群中通过饮食控制、增加身体活动等方式达到减肥目标的比例(A对)。③被管理人群中肥胖者控制体重达标和未达标比例(D对)。④被管理人群心脑血管病发病(B对)、致残和死亡信息,以及卫生经济学评价(E对)。被管理人群肥胖干预的满意情况不是干预效果的评估内容(C错)故本题选择ABDEF。
(七)某市参与中国/联合国儿童基金会学校预防吸烟项目,采取了为学校领导举办国家师资培训,由省健康教育所专业人员对健康教育课教师和班主任进行烟草危害、控烟方法等知识的培训,学校举办各种控烟活动对学生进行多种形式的健康教育,并尽量发动学以致用,以学生为传播源继续传播知识,学校与家长沟通,请家长约束子女的吸烟行为,并联系街道、居委会、工商等部门劝止小商贩向中学生售烟等多种干预措施,经过3年的健康教育和健康促进,项目进行中期评估,取得了显著的成效。
92.烟草使用的干预原则有()
A.建立行为危险因素监测系统
B.以监测为中心,烟草使用的干预主要应放在督促吸烟者戒烟
C.形式多样,强调综合干预(正确答案)
D.以个体为中心,强调干预对象的健康责任和作用(正确答案)
E.干预侧重于生活方式管理的策略(正确答案)
F.以健康为中心,强调预防为主,烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者吸烟(正确答案)
答案解析:CDEF。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-烟草使用的干预原则的知识点。(2)烟草使用的干预侧重于生活方式管理的策略(E
对),具体于预原则包括:①以个体为中心,强调干预对象的健康责任和作用(D对)。②以健康为中心,强调预防为主,烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟(F对)。③形式多样,强调综合干预(C对)。AB不属于干预原则(A、B错)故本题选择CDEF。
93.自我戒烟法准备阶段戒烟计划的内容()
A.告诉家人、朋友或者自己的同事(正确答案)
B.开始延迟5~10分钟吸第一支烟(正确答案)
C.定期对自己能维持戒烟状况给予奖励(正确答案)
D.记录自己1周吸烟习惯,以便戒烟(正确答案)
E.告诉他们自己要从哪天开始戒烟(正确答案)
F.扔掉所有烟草产品和吸烟工具(正确答案)
G.进行适当的体育锻炼(正确答案)
答案解析:ABCDEFG。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-烟草使用的干预措施的知识点。(2)戒烟计划内容包括:①告诉家人,朋友或者同事自己准备戒烟(A对)。②告诉他们自己要从哪天开始戒烟(E对)。③记录自己1
周的吸烟习惯,以便戒烟时应对(D对)。④扔掉所有烟草产品和吸烟用具(F对)。⑤开始延迟5~10分钟吸第一支烟(B对)。⑥多吃水果。⑦进行适当的身体锻炼(G对)。⑧减少在可吸烟场所停留的时间。⑨尽量保持忙碌状态,即使是在休闲时间。⑩减少与吸烟者的交往,和已经戒烟的人交朋友复习戒烟自助资料。⑪考虑使用戒烟药物,短信以及热线帮助自己戒烟。⑫回顾以往戒烟失败的经历,从中找出那些对自己有帮助的,以便汲取经验教训。⑬练习当别人给自己递烟时,自己应当如何应答,例如:“不用了,谢谢,我已经不抽烟了。“谢谢,不过我已经下决心不抽烟了。”定期奖励自己能树立信心(C对)。故本题选择ABCDEFG。
94.下列描述正确的是()
A.吸烟可以导致动脉粥样硬化(正确答案)
B.吸烟可导致哮喘(正确答案)
C.吸烟可以导致恶性肿瘤(正确答案)
D.吸烟是一种典型的成瘾行为(正确答案)
E.吸烟可以导致脑血管疾病(正确答案)
F.吸烟可以导致慢阻肺(正确答案)
答案解析:ABCDEF。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因
素干预-烟草使用的干预的内容。(2)吸烟是心血管病的三大经典危险因素(高血压,血脂异常和吸烟)之一,吸烟可促进动脉粥样硬化(A对),进而明显增加心脑血管病的发病和死亡(E对),此外吸烟也是恶性肿瘤(C对)和慢性阻塞性肺部疾病(F对)等其他多种慢性病的危险因素,吸烟是哮喘恶化和发作的常见诱因(B对)。吸烟是一种典型的成瘾行为(D对),又称依赖性行为,是依赖综合征中的一种行为表现,由物质使用障碍所致。故本题选择ABCDEF。
95.吸烟成瘾是一种依赖性行为,其影响因素包括()
A.团体因素(正确答案)
B.社会环境因素(正确答案)
C.文化因素(正确答案)
D.家庭因素(正确答案)
E.社会心理因素(正确答案)
F.传播媒介因素(正确答案)
答案解析:ABCDEF。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-烟草使用的干预的知识点。(2)吸烟是一种典型的成瘾行为,又称依赖性行为,是依赖综合征中的一种行为表现,由物质使用障碍所致。这种成瘾行为的影响因素包括社
会环境因素(B对),社会心理因素(E对)、文化因素(C对)、传播媒介因素(F对),团体因素(A对)和家庭因素(D对)。故本题选择ABCDEF。
96.群体烟草干预措施包括()
A.研究推广有效的戒烟方法和戒烟产品(正确答案)
B.建立行为危险因素监测系统(正确答案)
C.限制吸烟和劝阻别人吸烟(正确答案)
D.拒绝吸第一支烟(正确答案)
E.加强健康教育(正确答案)
F.制定戒烟的相关规定
答案解析:ABCDE。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-烟草使用的干预措施的知识点。(2)针对群体的烟草干预措施:①拒吸第一支烟(D对);②加强健康教育(E对),普及烟草危害知识;③限制吸烟和劝阻别人吸烟(C对);④研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品(A对);⑤建立行为危险因素监测系统(B对)。其他涉及政策层面的烟草使用干预策略,如限制烟生产和消费等,因超出健康管理师工作职责范畴,故在此略去(F错)。故本题选择ABCDE。
(八)某健康管理机构对100名受检者的健康档案进行电子信息化。提示:已知受检者的年龄范围在25~65岁,但在一份健康档案中的年龄却出现了13岁;某一份健康档案记录的性别为女性,但在疾病史中却记录有前列腺疾病;有一份健康档案中所记录的心率为1200次/分。
97.识别上述不合逻辑的信息方法包括()
A.在数据录入完成后,将年龄变量按升序排序,找出<25岁或者>65岁者(正确答案)
B.在建立计算机数据库结构时,对相应的变量进行逻辑设计(正确答案)
C.在数据录入完成后,找出所有患前列腺疾病的记录,然后将性别变量进行排序,找出性别为女性者(正确答案)
D.在建立计算机数据库结构时,将年龄范围设置为≥25岁或者<66岁者(正确答案)
E.在建立计算机数据库结构时,如果为女性,将疾病史为前列腺疾病的情况自动跳转(正确答案)
F.直接审阅每一份健康档案记录表(正确答案)
答案解析:ABCDEF。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-不合逻辑健康信息记录的识别的知识点。(2)不合逻辑健康信息记录识别的方法:①直接
审阅所收集的健康记录表(F对)。②在建立计算机数据库结构时对相应变量进行逻辑设计(B对),包括设置合理的数据范限【设定范围(如年龄范围设定在≥25和≤65之间)(D对)和合法输入值(如性别只能录入1或2)】、逻辑跳转(如性别为女性时,记录表中前列腺疾病等男性独有问题自动跳过)(E对)、自动编码、输入警告提示等。③在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别,可通过编写简单的计算机程序找出不合逻辑的变量值(A、C对)。故本题选择ABCDEF。
98.信息录入前,对录入员进行培训的内容包括()
A.健康档案变量编码(正确答案)
B.数据库文件的保存(正确答案)
C.数据库结构设计方法
D.缺失值的编码要求(正确答案)
E.熟悉数据库结构(正确答案)
F.逻辑查错的设置要求(正确答案)
答案解析:ABDEF。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-技能要求的知识点。(2)在数据录入前要对录入人员进行培训,掌握录入要求。录入与培训内容包括数据库结构(E对)、调查表的编码(A、D对)、逻辑查错的设置要求(F
对)、数据库文件的保存(B对)等。缺失值的编码要求和数据库结构设计方法不是录入员培训的内容(C错)。故本题选择ABDEF。
99.信息清理的正确方法包括()
A.通过双份录入方,当出现两份数据不一致的情况时,以第二个录入员的录入结果为准
B.在计算机上通过反证的程序,找出特定问题间是否存在逻辑上的不合理性(正确答案)
C.在数据库程序设计阶段,确定每一个变量特定范围编码(正确答案)
D.目测检查数据文件中的记录是否存在空白数据(正确答案)
E.目测检查数据文件中的记录是否存在相同的格式(正确答案)
F.采用双份录入法,打印出不一致的部分,并与原始表格的内容对照并修改,修改后再校对,直至两份录入的数据完全相同(正确答案)
答案解析:BCDEF。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-信息清理的知识点。(2)信息清理的方法主要包括如下三种:①双录入法:通过其他人重新输入数据库来检查错误的方法。当出现前后两次录入的数据不符的情况时,应重新参考源文件及调查问卷,直至找到错误并更正为止(A错、F对)。②直接审阅数据库文件:通
过专人目测检查数据库文件中记录是否存在相同的格式(E对),是否有空白数据(D对)。如果应用固定栏目格式,只要出现任何缩写形式的目录就会发现错误位置栏而发生的编码错误。出现这种情况就应该重新输入正确的数据。同时,对数据中的缺失值已经进行过编码(如缺失值编码为777)。如出现空白栏,则提示错误存在。③计算机查错:A数据库设计合理编码:在健康信息录入前的数据库程序设计阶段,确定每一个变量特定范围内的编码来确认其属性,以规定所要接受的合理编码(C对)。如果发生录入错误,就会发出“嘟嘟”的响声来提示录人员及时更正。B逻辑查错:在数据录入完成后,应用逻辑检查的方法进行查错。它是在计算机上通过应用反证法的程序,检查对特定问题和其他问题的回答是否存在逻辑上的不合理性(B对)。如前列腺癌的患者应该是男性,如果是女性,就有逻辑上的错误。故本题选择BCDEF。
100.这些信息的传递方式有()
A.通知受检者到健康管理中心,除了口头讲解外,同时打印一份结果交给受检者(正确答案)
B.用电子邮件将电子版结果发送给受检者,并详细说明需要进行复查的内容(正确答案)
C.通知受检者到健康管理中心,以面对面的方式将结果告诉受检者(正确答案)
D.短信通知受检者,适合重要信息的传递
E.将打印的结果邮寄给受检者,需要对某些特殊问题作出解释(正确答案)
F.电话通知受检者(正确答案)
答案解析:ABCEF。(1)本题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-技能要求的知识点。(2)信息的传通方法有:①通知客户到健康管理中心:以面对面的方式将结果告诉客户(C对),最好也同时打印一份结果交给客户,同时进行相应的解释(A对)。②将打印的结果通过邮寄方式寄给客户:如果有一些特殊问题需要解释,应该在书面给于解释(E对);如果需要到健康管理中心进行复查后进一步解释诊断,则需要详细作出说明。③以电子邮件的形式将结果发送给客户:要求与邮寄方法相同(B对)。④电话通知客户:电话比较直接,可以比较详细地解释一些结果。但是,电话方式往往由于语言表达等问题造成客户的错误理解(F对)。如果可能的话,邮寄(含电子邮件)与电话方式相结合则有较好的效果,且也比较节省费用。⑤短信通知客户:由于短息的描述比较简单,只能是一些不太重要的信息,或紧急需要联系客户的情况下才使用(D错)。故本题选择ABCEF。
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