初中生考试焦虑咨询案例

初中生考试焦虑咨询案例

作者：王敏 岳少玉 薛文朝 薛丽萍 来源：《读与写·教师版》2018年第09期

摘要：求助人，段某，女，巧岁，九年级学生，因害怕考试失利产生焦虑、紧张、失眠、头痛、烦躁不安等症状。咨询师应用合理情绪疗法和系统脱敏法，经过六次的咨询，获得了较好的效果，三个月后随访，求助者情绪症状明显缓解，恢复正常的生活和学习。 关键词：一般心理问题;合理情绪疗法;系统脱敏法

中图分类号：G448 文献标识码：A 文章编号：1672-1578（2018）09-0173-01 1.基本资料 人口学资料。

求助者：段某，身体发育正常，无重大疾病，性格内向，拘谨，学习认真，上进心强。父亲在外地打工，母亲在超市上班，有一个弟弟，家庭条件一般。父亲常年在外，与段某的交流只是过年回家期间的交流。母亲在超市上班，工作繁忙，平时对其要求严格，但因段某为住宿生，只有节假日才会母女进行交流沟通。在校成绩中等，听话乖巧，父母很放心。 2.个人陈述

进入九年级后学习的节奏快了很多，每天的任务量也很大，作业也多，我都努力去完成。因为知道九年级上期的期末考试后老师会重新分班。我学习也很用功，可是我期末考试的时候生怕考不好，被分到不好的班级，告诉自己一定要把题答好，结果语文考试特别紧张，答得很差。过完年我就被分在了慢班，感觉很失落。开学父亲送我上学，很生气，严厉批评了我。想到父亲的话，觉得自己笨死了，成绩这样下去考不上好的高中，上不了好大学，以后一辈子都没本事。现在一到考试前时，就会紧张、胸闷、发抖、晚上睡不着觉、吃饭胃口也不好。天天看着班里黑板上的中招考试倒计时牌，看到别的同学每天埋头学习，自己心理干着急，但就是心里很烦躁，静不下来。分在慢班的好多同学都不好好学习。我看到他们的样子就很讨厌。想着中招考试经常是翻来覆去睡不着。白天脑子整日乱糟糟的，上课心神不宁，注意力也不集中，感觉不会的东西更多了，我真的很想考上好的高中，我考不上好学校，这怎么对得起父母的含辛茹苦？

3.咨询师观察和他人反映 3.1 咨询师观察

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求助者衣着得体，长相清秀，语言表达清晰流畅，语速稍快，声音弃满了烦躁和不安，痛哭不已，落座后双腿并拢，双手放在腿上，有点僵硬，不停的倾诉。存在认知偏差，自知力尚好。自我评价低，有求治愿望，主动前来咨询。 3.2 班主任反映

段某上进心很强，学习很努力，但是成绩一般，最近情绪很不好，上课注意力不集中，上自习其他同学说话，她就打吼大叫让大家安静，以前人际关系还不错，现在同学们很反感她。这个月进行的各学科阶段测试，她的成绩比人班时有所下降。 3.3 母亲反映

段某平时懂事乖巧，做事认真，孝敬父母，近日情绪低落，郁郁寡欢，时而发脾气。在家不愿谈论学校里的事，月考后不愿让家人问成绩，也不把卷子拿回去。 4.评估与诊断

综合收集求助者的资料，求助者属于正常心理范畴内的心理不健康，可诊断为一般心理间题，属于可以进行心理咨询的范畴。诊断依据如下：

①该求助者身体健康，无重大器质性疾病史。以排除器质性病变。

②该求助者的主要症状是紧张焦虑情绪，原因是担心中招考试考不上理想的高中，与现实处境相符，为常形冲突，可排除神经症性问题。

③该求助者的主导症状是紧张焦虑情绪，病程有1个多月，没有严重影响到社会功能。 ④根据以上分析，该求助者的间题当属一般心理问题。 5.心理咨询师对问题的归因分析 5.1 生物学原因

求助者15岁，处于少年期，自尊心强烈，容易产生强烈焦虑与挫折感。 5.2 社会性原因

（1）母亲要求严格，父母只关心孩子的物质需求，对孩子的心理成长缺乏关注。 （2）存在负性生活事件。期末考试紧张发挥失常，成绩差被分在慢班学习，遭到父亲的责骂。

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5.3 心理原因

（1）被焦虑、烦躁情绪所困优，自身缺乏有效解决问题的行为模式。 （2）存在错误认知，觉得考不上好学校就对不起父母。 （3）个性特征：内向、敏感、懂事听话、做事细致、谨小慎微。 6.咨询方案的制定

6.1 针对本案列，拟采用合理情绪疗法和系统脱敏法 （1）合理情绪疗法

原理：合理情绪疗法的原理认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是改力于外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。A指外界事件，B指人们的认知，C指情绪和行为反应，又称ABC理论。 （2）系统脱敏法

原理：系统脱敏法又称交互抑制法，是由沃尔普创立和发展。这种方法主要是引导求助者缓慢地暴露出导致焦虑的情境，并通过心身的放松状态来对抗这种事情，从而达到消除焦虑的目的。当某个刺激不会再引起求助者的焦虑反应时，经过多次反复的呈现，救助者便不再会对该刺激感到焦虑，治疗目标也就达到了。 6.2 向求助者说明双方的责任、权利和义务

6.3 咨询时间：每周一次，每次50分钟左右，预计6次咨询 7.咨询过程

7.1 咨询阶段大致分为

（1）诊断评估与咨询关系建立阶段。 （2）心理帮助阶段。 （3）结束与巩固阶段。 7.2 具体的咨询过程

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第一阶段：诊断评估与咨询关系建立阶段（1-2次）。 第二阶段：心理帮助阶段（第3-6次）。 第三阶段：结束与巩固阶段（第6次）。 8.咨询效果评估

（1）求助者的自我评估：通过这次咨询，焦虑紧张的情绪有了很大改善，面对考试，心情坦然了很多，能正常发挥，成绩基本趋于稳定。

（2）咨询师评估：咨询的具体目标和近期目标基本实现，求助者基本消除了紧张焦虑失眠等不良情绪。求助者在认知、情绪、行为模式上出现了积极变化，不再害怕考试，上课注意力也集中了，与同学关系也亲密很多。

（3）母亲评价：感觉孩子开朗了很多，自信了很多，面对学习，面对考试都能心态平和，理性对待。

三个月后回访班主任老师，段某已考上了理想中的高中。 9.结语

一点体会在做学生心理工作时，反强强调保密原则，可以使求助者放下思想包袱，畅所欲言;咨询师能认真倾听，尊重求助者，可以使他们产生信任感;咨询师应对自己的治疗方法运用自如，才能达到较好的治疗效果。 参考文獻：

[1]郭念锋主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师（基础知识）.北京：中国劳动社会保障出版社，2017.