夜间护理考核标准 项目 睡眠情 况 标准分值 4分 基本要求 病室病人安静入睡、秩序良好（除I级病人外） 8PM送药到病人床边，静脉输液及时巡视及记录 给药治 疗 15分 缺陷内容 未及时请示医生 病室秩序差 扣分 2/人 2/次 2/次 2/次 2/次 2/次 2/次 2/次 3/次 1/处 1/次 2/次 2/次 2/人 2/人 2/次 1/次 1/次 1/次 1/次 1/次 1/次 1/次 1/人 2/次 2/次 2/次 1/人 1/张 2/次 2/次 5/次 10/人 5/次 1/次 1/次 2/只 5/次 1/次 2/次 2/次 2/次 2/次 带发药单、口罩、推治疗车、水壶、未带发药单 未带口罩 未推治疗车 叫病人倒开水 8PM药未送到病人床边 有输液未及时记录巡视单 滴速不符 小交班本 4分 交班本清洁，正确填写日期、病人总实数 正确清点病人总、实数和物品，准交接班 时交班，内容详细。I级病人（包括10分 楣栏项目缺项 写非交班内容 未清点病人数及物品 未准时交接班 重危病人、保护病人做到床边交班） 未做到I级病人床边交班 交班时仪态不整 交班内容不详细 按操作常规正确采集标本 未及时采集粪尿标本 抽血时未按要求消毒 标本采集 5分 未带口罩 未推治疗车 在办公室采血 物品处理 2分 物品消毒、毁形方法正确 物品消毒时间不正确 物品毁形方法不正确 观察病人脱衣情况，经常巡视病房夜间护理 10分 观察病情并及时处理 病人外衣未脱 并做好记录，床单位污染及时更换，未及时巡视并做记录 床单位污染未及时清理 未及时处理病情 指导病人洗脸、刷牙，做好病房床未刷牙、洗脸 未整理床单位 未观察病人进食情况 未准时发早药 晨间护理 10分 单位整洁，观察病人进餐及服药。 岗位状态 遵守岗位规章制度，不擅自离岗、20分 打瞌睡、不做私事。 擅自离岗 打瞌睡 在岗私聊，做私事 保持病室床单位、饭厅整洁，废纸病室整洁 10分 篓清洁，厕所无异味。 床单位欠整洁 饭厅不整洁 纸篓不清洁 厕所有臭味 节能管理 紫外线消毒 节约使用煤气、空调、电风扇及电6分 灯。（办公室除外） 煤气、饭厅空调未关 病室电风扇未及时关 I级病室灯不亮 治疗室消毒后及时关闭紫外线灯 4分 紫外线未及时开并记录 紫外线未及时关并记录 上海市精神卫生中心 护理一部 2012.8修订 日期 检查者