文档序号:XXYY-ZWK-001 文档编号:ZWK-20XX-001
XXX医院
分级护理制度
编制科室: 知丁
日期: 年 月 日
Xxx医院
分级护理制度
分级护理是根据病情规定及临床护理要求,由医师以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、一、二、三级护理。
一、特级护理
1.病情依据(具备下列情况之一的):
(1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
(2)重症监护患者;
(3)各种复杂或者大手术后的患者; (4)严重创伤或大面积烧伤的患者;
(5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; (6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
(7)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 2.护理要求:
(1)严密观察患者病情变化,监测生命体征; (2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (3)根据医嘱,准确测量出入量;
(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
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(5)保持患者的舒适和功能体位; (6)实施床旁交接班。 二、一级护理
1.病情依据(具备下列情况之一的): (1)病情趋向稳定的重症患者;
(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; (3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者; (4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 2.护理要求:
(1)每小时巡视患者,观察患者病情变化; (2)根据患者病情,测量生命体征; (3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;知丁
(5)提供护理相关的健康指导。 三、二级护理
1.病情依据(具备下列情况之一的): (1)病情稳定,仍需卧床的患者; (2)生活部分自理的患者。 2.护理要求:
(1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
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(2)根据患者病情,测量生命体征; (3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; (5)提供护理相关的健康指导。 四、三级护理
1.病情依据(具备下列情况之一的): (1)生活完全自理且病情稳定的患者; (2)生活完全自理且处于康复期的患者。 2.护理要求:
(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化; (2)根据患者病情,测量生命体征; (3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (4)提供护理相关的健康指导。
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