急性心肌梗死患者的健康宣教

急性心肌梗死患者的健康宣教

入院宣教：

1、心理指导

因急性心肌梗死发病突然，伴有心前区不同程度的痛痛，连续时间较长，休息和含服硝酸甘油后多不能缓解，患者常烦躁不安、出汗、恐惧、有濒死感，易产生紧张、恐惧、焦虑心理。.护理人员可通过对急性心肌梗死的发生、进展、 目前的医治进展、良好的预后等进行介绍，使患者信托医护人员的医治而主动配合。发病6h内采取溶栓医治是心肌梗死最有效的医治措施，医护人员经验丰富可增加患者的平安感，使患者变被动为主动，积极配合医治及护理，以最正确的心理状态度过危险期。1周内严禁探视，幸免情绪冲动。

2、喝吃指导

2.1 喝吃上宜遵循清淡、富有营养且易消化、少吃多餐的原则，吃物中的钠、钾、镁，肯定注意。.前3d要给予流质喝吃，如牛奶、豆浆、米汤、果汁、菜汁等，待病症减轻后逐渐改为半流质喝吃、普吃。2.2 戒烟、酒，香烟中的一氧化碳使血液中氧气含量减少，可促使冠状动脉血管收缩致缺血心肌进一步缺血缺氧；酒中的乙醇直接损害肝脏，影响脂肪代谢使血中甘油三酯增高，增加心脑血管事件发生概率。.

3、休息指导

急性心肌梗死后的患者肯定要保证充分休息，在安静休息时，患者处于根底代谢水平，心脏负荷减少，有利于心肌供氧和耗氧到达平衡，可幸免诱发和加重心功能不全；安静时

.

交感神经愉快性降低，可预防心律失常的发生，回可减少因不适当的体力活动而诱发室壁瘤的发生，以致心脏破裂；休息时间一样来说在6周～8周，一样认为，血流阻断后心肌因严峻缺血发生凝固性坏死，表现为心肌间质充血、水肿，24h后炎细胞浸润，3d~7d后显现肉芽组织，1周一2周肉芽组织开始被纤维组织替代，3周～4周肉芽组织根本被纤维化，6周～8周形成瘢痕愈合。在冠状动脉斑块破裂处经8周瘢痕形成后，才可以逐渐增加活动量，且每次活动以20min为最大极限。

4、排便指导

急性心肌梗死患者在排便时因屏气用力可使心肌耗氧量增加，使心脏负担加重，便后易突然发生心搏骤停或室颤而致死。因此要保持大便通畅，预防便秘。询问并观察患者的排便习惯，X记录每日的排便次数，保持每天排便1次。对肯定卧床休息的患者应正确指导和训练定期床上排便的习惯，预防过度用力和屏气。给予易消化、含丰富纤维素和维生素的清淡低脂吃物及水果，易于排便，预防便秘；同时幸免辛辣等刺激性吃物及喝料。常规服用缓泻剂，如有便秘时，可给予开塞露或必要时低压肥皂水灌肠。

5、用药指导

5.1 冷静止痛，硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药物，硝酸甘油0-3mg舌下含服或10～15mg静脉滴注，如痛痛病症仍未缓解，给予地西泮或哌替啶肌肉注射。

5.2 应用硝酸酯类药物时，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯，消伤心等可显现头昏、头胀痛、面红、心悸、血压下降引起晕厥，服药后应平卧片刻，或在医护人员监护下用药。

5.3 应用抗凝、溶栓药物，如尿激酶、链激酶、肝素等药物后要告知患者及家属要注

.

意观察，假设有鼻衄、牙龈出血、黑便、局部皮肤有出血点、瘀血等病症应准时汇报医护人员。5.4 应用抗心律失常药，钙剂医治可预防性地减少心律失常发生，利多卡因可以掌握室颤，胺碘酮对顽固性心律失常有显著疗效，同时严格防范其不良反响。

6、出院指导

1.嘱患者定期复查心电图，观察缺血心肌恢复情形；

2.坚持抗凝药物、调脂药物、掌握血压药物的严格按时服用，速效救心丸、硝酸甘油等自我急救药物随身携带并标明用法以备他人施救便利；

3.以低盐、低脂、低糖喝吃为主，戒烟、酒；生活要有规律，幸免劳累，保持情绪稳定，注意保暖，预防严寒刺激；陆续坚持康复锻炼，注意休息，保证睡眠，逐渐恢复一般活动，生活规律，3个月可恢复局部工作，6个月可恢复正常生活；

4.指导患者及家属学会简洁的救护知识，如觉察患者可疑心绞痛发作，先给予含服硝酸甘油，无效时先平卧床休息，再每3min～5rain1片硝酸甘油，有条件者给予吸氧同时拔打“120〞急救，应用担架或平车护送，勿让患者步行。

针对心肌梗死的危险因素进行自我护理，急性心肌梗死的发生源于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，而斑块的形成起源于冠状动脉硬化，引起动脉硬化的危险因素中除去如年龄、种族、性别、地域等不可改变的因素外，回有如高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等可以改变的危险因素嘲，使患者明确这些可以改变的危险因素是预防心肌梗死再次发生的关键。患者通过健康教育就能够按时服用调脂药物、依据血压情形调整降压药物剂量、掌握喝吃和加强运动来掌握血糖、自觉地进行戒烟限酒、坚持不懈地低强度锻炼来掌握肥胖

.

等。通过有效的自X预能够逆转动脉硬化，预防心肌梗死恶化，幸免复发，提高了患者的生存质量 。

.