气管插管或气管切开吸痰技术评分标准

项目 仪表 操作前准备 10 项目总分 5 环境清洁 规范洗手和手卫生，戴好口罩 备齐用物（检查吸引器性能），放置合理 检查一次性物品质量 核对床号、姓名，向清醒患者解释 评估患者意识状态，生命体征及患者呼吸道分泌物的量、粘稠度，必要时行肺部叩打 取合适体位 正确方法予纯氧吸入数分钟 正确调节吸痰负压（成人控制在0.0400~0.0533MPa，小儿控制在0.033~0.040MPa） 按要求打开无菌圆碗，准备吸痰用生理盐水 按要求打开一次性吸痰管 正确手法戴无菌手套，连接吸痰管 分离呼吸机接口与气管插管或气管切开套管，如为气切口面罩吸氧患者，移开面罩 操作过程 吸痰顺序正确（每次吸痰前先试吸，先吸净气管内痰液，75 再吸口鼻腔分泌物） 正确使用负压（插管时不可使用负压，以免负压吸附呼吸道黏膜引起损伤，吸痰时间歇使用负压） 插管深度适宜，吸痰手法正确（螺旋式旋转上提） 掌握正确吸痰时间（每次小于15s，连续吸痰不得超过3次，中间间隔3~5min） 每次吸痰间隔连接呼吸机或氧气面罩，纯氧吸入 处理痰液粘稠的措施正确 观察病情和记录（痰液的量和性状、生命体征、血氧饱和度、双肺呼吸音、呼吸机各参数） 吸痰毕，立即连接呼吸机通气，正确处理吸痰管和手套，关闭吸引器 给予高浓度氧气，待血氧饱和度降至正常水平后再调回氧流量至正常水平，恢复舒适体位 操作后 质量控制 总计 5 5 100 整理床单位，妥善安置患者，分类处理污物用物 对患者的态度，与患者的沟通，操作熟练程度 操作要求 工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范 评分等级及分值 A 5 2 2 3 3 3 3 3 3 5 5 3 5 3 5 5 B 4 1.5 1.5 2 2 2 2 2 2 4 4 2 4 2 4 4 C 3 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 1 3 1 3 3 5 3 3 1 1 1 1 3 3 D 2~0 0 0 0 0 0 0 0 0 2~0 2~0 0 2~0 0 2~0 2~0 4~0 2~0 2~0 0 0 0 0 2~0 2~0 实际得分 10 9~6 5 5 3 3 3 3 5 5 4 4 2 2 2 2 4 4