162北方药学2019年第16卷第10期探讨中药配方颗粒与中药饮片在中药调剂管理中的效果差异（廉江市人民医院王金廖元冠王大明廉江524400）方法：对本院2018年1耀12月中药配方颗粒与中药饮片摘要：目的：分析中药配方颗粒与中药饮片在中药调剂管理中的应用效果。比较中药饮片与中药配方应用数据回顾分析，随机选取本院住院患者100例和配药工作人员10名为研究对象，并开展问卷调查，中药配方颗粒较中药饮片偏低，差异有统计学意义（P<0.05）中颗粒调剂方法的选择。结果：在内部调剂出错及发药出错率方面，；但是价格偏高，差异有统药配方颗粒携带存储方便、取药便捷、食用便捷、取药用时短、药品剂量准确及安全卫生较中药饮片更优，计学意义（P<0.05）；在药物浪费多、工作强度小、规格限制大、工作效率高、药品剂量准确及卫生条件好方面，中药配方颗粒较中药饮片更优（P<0.05）。结论：相比中药饮片调剂方法，中药配方颗粒调剂方法应用效果更为显著，但是依旧存在一定不足，需进一步完善，将中医药优势充分发挥。关键词：中药调剂管理中药饮片中药配方颗粒中图分类号：R288文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）10-0162-02龄18耀79岁，平匀年龄（47.51依2.59）岁；配药工作人员中，男性6（34.12依1.25）名，女性4名，年龄24耀41岁，平均年龄岁。1.2方法：通过本院自制调查问卷调查100例患者中药饮片与中药配方颗粒两种调剂方法的选择，总计分发问卷100份，全部安全收回，回收有效率为100%。调查内容如下：携带存储方便、药品剂量准确及价格实卫生、取药用时短、取药便捷、食用便捷、调查10例配药工作人员中药饮片与中药配方惠等。与此同时，药物浪费多、卫生条颗粒两种调剂方法的选择，调查内容如下：件好、规格限制、工作强度小、工作效率高及药品剂量准确等。1.3观察指标：准确记录配药工作人员与患者调剂方式出错率及药剂选择方法。1.4统计学方法：应用统计学软件SPSS18.0对本次实验结果准计数据对供货质量进行评价，医院可参考评价选择后续药品的比较人工录进货渠道。第二，药品的进出库都能实行编码管理，计算机系统入来说，避免了差错的出现和劳动力的增加。第三，对于药库最大的好处就是对于药品有效期的监管，过期的药品对于医院来说也许会危害极大，若是没有进行及时处理和更新，有利造成巨大损失。综上，药房引进计算机系统是很有必要的，于医院的药剂管理工作。4结语药剂管理工作变综合上文所述可以知道，基于新医改背景，得更加重要，医院要适应改革形势积极更新管理方式，进一步巩固市场地位。在药剂管理方面要有创新，突破传统药剂管理观念约束，实现现代化管理。然而，很多药学领域的工作人员还没医院要重视做好有管理意识，对于药物了解还不够透彻。因此，对技术人员和管理人员的培训工作。还要注意在药房引入计算机系统。总之，医院要紧跟时代，谋求长足发展，造福社会。参考文献[1]孙予州.医院药剂管理在新医改背景下的发展策略[J].中国卫生标准管理，2015，632：137-139.[2]张建智.基于新医改下的医院药剂管理模式转变的研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，1667：17-18.[3]于芳.基于新医改背景的医院药剂管理分析[J].中国医药指南，2015，1304：281-282.[4]刘玉敏.新医改背景下的医院药剂管理发展研究[J].工企医刊，2013，2603：280-282.[5]谭隽.新医改背景下的医院药剂管理发展对策研究[J].中国卫生产业，2012，932：161.[6]吴英.初探新医改下医院药剂管理模式的转变[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，529：190.中药汤剂制备期间，中药调剂具有重要作用，其优劣状况直[1]接影响疗效。常规中药调剂期间，配药工作人员主要利用眼观、不仅卫生不理想，而且很容易鼻嗅等方法对药材性状鉴别判断，[2]浪费。中药配方颗粒原材料主要是中药饮片，通过现代工艺加工以颗粒剂呈现出来，不仅能够将传统汤剂药物效果保留下来，也可以弥补传统汤剂的劣势[3]。本次实验针对中药配方颗粒与中药饮片在中药调剂管理中的应用效果进行综合分析。1资料与方法1.1研究资料：随机选取2018年1耀12月本院接收的100例住院患者及10例配药工作人员，调查分析对中药饮片调剂与中药配方颗粒调剂方法的选择，其中，15621张中药配方颗粒处方，14690张中药饮片处方。所选患者中，男性62例，女性38例；年及时供药建议。3关于加强医院的药剂管理的措施医院的制度是在国3.1完善药剂管理方面法规，严格遵守规定：家法律法规的基础上制定的，所以，国家和政府要做好法律法规引起医院重视。让医院人员的完善，根据法律约束医院管理者，在岗位尽职尽责。然而现明确承担的法律义务，落实到行动中，当务之阶段，我国并没有法律法规对药剂管理明确说明。因此，对医院、急是政府应该及时制定法规以推进后续药剂管理工作，其他医疗机构、工作人员、管理者和患者进行约束。在法律法规制定前可做市场调研，确保科学合理。要做好药3.2做好药剂管理的宣传，向大众普及药剂管理理念：剂管理工作，不仅医院要引起重视，还需要普通民众的支持。因此，向民众宣传药剂管理理念也是很有必要的。可以采取的方式有网络、电视、报刊等宣传。让人们逐渐了解科学用药的关键，这样一来，可以有效减少民众的不科学用药行为。此外，医院工借医生、药师、作人员也要投入宣传工作，医院可以开设培训班，加强安全用药意识，这同时护士等工作人员的讲授对民众培训，也是对医院工作人员药剂管理意识的加强。目前我国存在这样3.3加大对医院药房的计算机系统建设力度：一种现象：尽管许多医院在进行药品的发放时都经过计算机系统的记录，但是对于药品的库存还没有应用计算机数字化管理。让计算机在新医改背景下，医院应该充分利用计算机网络技术，服务药剂管理，在医药库房借助辅助系统让药剂的进出库情况得到详细记录、实现与医院其余部门信息共享。对于一种药品来说，其来源、进出库日期、有效期等都是关键的信息。众多药品信息在人工记录下难免出现纰漏，对于医院的管理工作来说第有着不利的影响。因此，可以通过计算机系统解决这些问题：还可以根据统一，系统可以记录药品的供应商并进行精准分类，北方药学2019年第16卷第10期确分析，计数资料的表示方法与检验分别是率（%）和字2，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1对比调剂方式出错状况：在内部调剂出错及发药出错率方差异有统计学意义（P<0.05）面，中药配方颗粒较中药饮片偏低，，163费现象，进而限制了使用范围。常规中药饮片主要通过群药合煎方法制备，有助于药物毒性减少，药物作用效果提高；中药配方颗粒只对单一的药物煎煮，再加之辅料添加、浓缩等制备期间，需长时间受热，再加之工中药配伍特序烦琐等，进而从一定程度上影响了药物有效成分，见表1。表1比较调剂方式出错状况[n（%）]调剂方式n内部调剂出错发药出错中药饮片中药配方颗粒1469032（0.218）字2156215（0.032）70（（0.0480.000））P21.4432.20.0004.8820.027药便捷、分析自主选择调剂方式问卷调查结果：食用便捷、取药用时短、药品剂量准确及安全卫生方面，在携带存储方便、取中药配方颗粒较中药饮片更优，但是价格相对昂贵，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。表2自主选择调剂方式问卷调查结果[n（%）]调剂方式n携带存取药便食用便价格实取药用药品剂安全卫储方便捷捷惠时短量准确生中药饮片中药配方颗粒100字2100982（（2.0098.00））2872（（28.0072.00））1090（（10.00）69（69.00）40（40.00）6（6.00）32（32.00）P36.14190.00）31（31.00）60（60.00）94（94.00）68（68.00）0.00038.7200.00052.3140.00028.8800.0008.0000.00531.5210.00025.9200.0002.3多、分析配药工作人员自主选择调剂方式：工作强度小、规格限制大、工作效率高、中药配方药物浪费药品剂量准确及卫生条件好等均较中药饮片更优，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。表3分析配药工作人员自主选择调剂方式[n（%）]调剂方式n药物浪费工作强度规格限制工作效率药品剂量卫生条件多小大高准确好中药饮片中药配方颗粒101（10.00）2（20.00）字2109（90.00）8（80.00）19（（10.0090.00））28（（20.0080.00））28（（20.0080.00））19（（10.0090.00））P12.8000.0007.2000.00712.8000.0007.2000.0077.2000.00712.8000.0003讨疾病治疗过程中，论中药汤剂是一种科学、有效、合理的调剂方法，有助于临床病症及早改善，而且可显著促进临床医疗服务质量的提高[4]。但是，因为中医药市场具有相对复杂的情况，从一定程度上影响了中药处方的安全性，所以，中药房中药调剂管理工作具有重要作用[5]。中药药方与调剂效果与生命安全存在紧密联系，所以，药剂制作期间，要求严格根据处方药味的顺序准确称量，并对每种药物质量合理把控，避免错误[6]。经本次调查分析，在携带存储方便、安全卫生、取药用时短、取药便捷、药品剂量准确及食用便捷方面，中药配方颗粒调剂较中药饮片调剂方法更优，差异有统计学意义（P<0.05）；但是，价格较为昂贵。大部分配药工作人员认为，中药配方颗粒调节具有工作强度小、卫生条件好、药品剂量准确及有效率高等特点，同中药饮片调剂相比更优，与此同时，在内部调剂出错率及发药出错率方面，中药配方颗粒调剂较中药饮片偏低，差异有统计学意义（P<0.05）；可见，相比中药饮片调剂，中药配方颗粒调剂效果显著，而且具有较低的出错率，可促进用药安全性的提高，但是因为具有较大的规格限制，存在浪色不足[7]。中药饮片的管理及调配逐渐向自动化方向发展。配药流程如下：添加标签、录入药房、核对、收费、人工包装及机械化配方等，该方法有助于配方配置准确性、制备速度提高，而且可使时间与精力减少[8]。分析中药饮片调剂的不足：中药饮片存放期间，通常分散包装，经有效调剂准确称量并分装，所以，卫生状况无法有效保证。中药配方颗粒剂量相对明确，具有良好的卫生条件，而且无需另外称量、配药方便、准确等，可避免调剂出错。常规调剂方法具有效率低、称量难度大、浪费明显等不足，而中药配方颗粒可有效弥补常规方法的不足[9]。中药配方颗粒在配制和加工中药饮片期间，利用了特殊方式，具有携带方便、操作简单等特点，而且相比原生药物，可以保持良好的药物效果及性味，同时不用煎煮便可以冲服[10]。其具有服用、携带方便等特点，有助于配药工作人员配药强度降低，以便进行现代化管理。此外，中药配方颗粒安全卫生，可合理保存；工作人员配制期间，为其提供了便利，而且称量准确。但是中药配方颗粒因为价格相对昂贵，进而限制了使用范围。煎煮汤剂期间，因为采用了化学反应、物理反应等方法，从一定程度上使药物作用提高，减轻了药物毒副作用，将群药配伍充分展现出来。现阶段，有关中药配方颗粒的优势的研究依旧需深入，而且与中药饮片制备管理相比，中药配方颗粒制作相对复杂，财力及人力消耗较大，进而增加了药物成本，价格高。综上分析，中药配方颗粒更符合现代生活需求，提供了科学、合理的医疗服务。总而言之，中药配方颗粒调剂方法相比中药饮片调剂，具有药品剂量准确、安全、取药简单、便捷等特点，而且具有较低的内部调剂出错率及发药出错率，有助于中药调配质量的提高，值得推广。参考文献[1]面临问题与管理思路郑敏霞，何佳奇，王晓鸣，等.浙江省中药配方颗粒发展情况、410.[J].中国现代应用药学，2018，35（3）：408-[2][J].何军，杨平荣，等.中药配方颗粒的现状与发展新思路[3]的发展趋势严丹，中草药，朱旭江，陶兴宝，2018，张超，49（20）等：.6-14.[4]思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