职工医保和城乡居民医保报销区别

城乡医保和职工医保的主要区别在于保障人群、缴费标准、缴费来源和享受待遇。职工医保适用于城镇用人单位职工、劳动年龄段城镇居民和退休人员，缴费标准较高，由用人单位和个人共同缴纳，不享受政府补贴。而居民医保适用于城镇户籍但无工作的人群，缴费标准较低，个人缴纳并享受政府补贴。在待遇方面，职工医保报销比例较高，包括住院费用、门诊费用和个人帐户待遇，而居民医保报销比例较低。

法律分析

城乡医保和职工医保的报销区别如下：

1、保障人群：

（1）职工医保保障人群为城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民以及享受退休金的退休人员；

（2）居民医保保障人群是有城镇户籍但是没有工作的人群，例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员。

2、缴费标准：

（1）城镇职工医保是按月缴费，缴费标准较高；

（2）居民医保是按年缴费，筹资水平低于职工医保。

3、缴费来源：

（1）职工医保是由用人单位和个人共同缴纳。另外，职工医保不享受政府补贴；

（2）居民医保是由个人缴费，同时会享受一定的政府补贴。

4、享受待遇不同：

（1）参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些；

（2）在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销。

拓展延伸

职工医保与城乡居民医保报销政策对比分析

职工医保和城乡居民医保是我国社会保障体系中重要的两个组成部分。在报销政策方面，二者存在一定的区别。职工医保主要针对在职员工，由企业和个人共同缴纳，报销比例较高，覆盖范围广，包括住院费、门诊费等。而城乡居民医保则面向非职工居民，由政府和个人缴纳，报销比例相对较低，覆盖范围较窄，主要包括大病医疗费用。此外，职工医保还享有一定的待遇保障，如工伤、生育等相关费用的报销。综上所述，职工医保和城乡居民医保在报销政策上存在明显的差异，需要根据自身情况选择适合的保险类型。

结语

城乡医保和职工医保的报销区别如下：城镇职工医保保障城镇用人单位职工、退休人员，缴费标准高，缴费来源为用人单位和个人；居民医保保障城镇无工作人群，缴费标准较低，缴费来源为个人，并享受政府补贴。参加职工医保的职工享受较高的报销比例和个人帐户待遇。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。