医疗论怯 Ｍｅｄｉｃｉａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ １７ｏｒｕｍ 中国民族民间医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｅｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ·８３· 蒙药清热八昧散及三臣丸联合治疗小儿上感高热临床观察 吉日嘎拉图 内蒙古兴安盟蒙医医院，内蒙古兴安盟１３７４００ 【关键词】ｘ｜－，ＪＬ上感；清热八味散；三臣丸 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１２）０４—００８３—０１ 【中图分类号】Ｒ７２５．６ 急性上呼吸道感染（简称上感）是儿科发病率最高、 效率１００％。对照组４０例，痊愈４例，占１０％，显效１６ 感染人群最广泛的疾病，而高热是重症上感最常见，也是 患儿家长最急于要解决的症状。我们采用清热八味散加三 臣丸治疗ｄ＇，ＪＬ上感高热８０例，效果显著，报告如下。 １临床资料 １．１ 一般资料按随机化原则将８Ｏ例确诊为上感并伴有 高热的患儿分为２组，即清热八味散加三臣丸治疗组（治 疗组）和西药治疗组（对照组）。对照组４０例，男２５例， 女１５例；年龄３—７岁２８例；７～１４岁ｌ２例。治疗组４０ 例，男２６例，女ｌ４例；年龄３～７岁２６例；７一ｌ４岁 １４例。 Ｉ．２临床表现两组病例全部伴有高热或超高热即体温在 ３９￣Ｃ以上，同时伴有其他上感症状。 １．３实验室检查 治疗组外周血象ＷＢＣ＜１１．０ １０ ／Ｌ， Ｎ＜０．６者５６例，占７０％，余病例外周血象ＷＢＣ＞１１．０× １０ ／Ｌ。对照组外周血象ＷＢＣ＜１１．０×１０ ／Ｌ，Ｎ＜０．６者５６ 例，占７０％，余病例外周血象ＷＢＣ＞１１．０×１０’／Ｌ。 １．４治疗方法治疗组经中医辨证施治，采用清热八味散 （檀香、石膏、红花、苦地丁、瞿麦、胡黄连、麦冬、牛 黄）加三臣丸（人工牛黄、红花、天竺黄）治疗，根据年 龄清热八味散１—３ｇ；三臣丸３～１５粒，均１ １３口服２次， 且多饮水。对照组根据病情予以肌注病毒唑或青霉素，口 服小儿速效感冒冲剂，同时对症治疗。两组均用药３天 复诊。 １．５治疗结果 １．５．１疗效评定标准痊愈：用药４８～７２ｈ内，体温恢复 正常（腋温降至３７￣Ｃ以下，不再回升），症候消失，异常 理化指标恢复正常。显效：用药４８～７２ｈ内，体温恢复正 常，主要症候大部分消失，异常理化指标恢复正常。有效： 用药４８～７２ｈ内，体温恢复正常，主要症候部分消失，异 常理化指标恢复正常。无效：不符合上述标准者。 １．５．２治疗结果用药３天后，治疗组４０例，痊愈１２例， 占３０％，显效２２例，占５５％，有效６例，占１６％，总有 例，占４０％，有效１２例，占３０％，无效８例，占２０％， 总有效率为８０％。经统计学分析，两组痊愈率ｘ ＝６．７１３， Ｐ＜０．０５；总有效率ｘ ＝２６．６７，Ｐ＜０．０１，说明治疗、对照 两组痊愈率及总有效率差异有显著性，即三臣丸治疗ｔ］，ＪＬ 上感高热效果显著。 ２典型病例 患儿，女，４岁，４天前因外感出现发热，体温３９￣Ｃ～ ４０％１，伴鼻塞、流涕、咽痛、腹痛，不欲食、食则吐、口 干、口渴、口臭，便秘，大便３天未行，小便黄。查：咽 红赤，心肺未见异常。血象ＷＢＣ １８．０×１０ ／Ｌ，Ｎ ０．８３，Ｌ ０．１７。诊断：上感高热。治法：清热解毒。处方：清热八 味散（檀香、石膏、红花、苦地丁、瞿麦、胡黄连、麦冬、 牛黄）加三臣丸（人工牛黄、红花、天竺黄）治疗，清热 八味散１ ｇ、三臣丸５粒，均１日口服２次，且多饮水。７剂 诸症皆消除，病告痊愈。 ３讨论 ／ｂＪＬ急性上感主要是由病毒感染所致的上呼吸道疾病， 重症高热可引起惊厥，炎症迁延可导致对心肌、肺及肾脏 等的损害，因此，必须加强对本病的防治。目前，临床上 缺乏有效的抗病毒药物，而早期病毒感染临床上仍以对症 及支持治疗为主。高热时应用物理或药物降温后，体温暂 时下降，但易反复。据临床报道：病毒唑可引起患者恶心、 呕吐，食欲不振，暂时性贫血，对红细胞有毒性作用。因 此，我们应用蒙药清热八味散加三臣丸辨证施治治疗本病 取得了很好的临床疗效。 参考文献 ［Ｉ］杨锡强．儿科学［Ｍ］．人民卫生出版社，２００５． ［２］诸福棠．实用儿科学［Ｍ］．人民卫生出版社，２００８． ［３］蒙古学百科全书［Ｍ］．内蒙古人民出版社，２００２． ［４］巴根那．蒙医方剂学［Ｍ］．人民卫生出版社，２００８． （收稿日期：２０１１．１２．２１）