医２０１３年１Ｏ月第３５眷第—ｌ０墓 』 ：Ｑ！！ ！１ Ｑ ！ ： ：！Ｑ １４９３ 赣 知柏地黄汤加减治疗阴虚体质牙周病６３例临床观察 郝丽霞 （河北省青县中医医院口腔科，河北【摘要】 目的青县０６２６５０） 将１２６例阴虚体质牙 观察知柏地黄汤加减治疗阴虚体质牙周病的临床疗效。方法周病患者随机分为２组。对照组６３例予西医常规治疗，治疗组６３例在对照组治疗基础上加用知柏地黄汤加 减口服。２组均７ ｄ为１个疗程，３个疗程后观察临床疗效及治疗前后牙龈毛细血管血流量（ＧＢＦ）、血流速度 （ＢＣＶ）及血浓度（Ｂｃ）。结果治疗组总有效率９３．６５％，对照组总有效率６９．８４％，２组比较差异有统计学意 义（Ｐ＜０．０５），治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗后ＧＢＦ、ＢＣＶ及Ｂｃ与本组治疗前比较差异有统计学 意义（Ｐ＜０．０５），而对照组治疗后ＧＢＦ、ＢＣＶ及Ｂｃ与本组治疗前比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），２组治疗 后ＧＢＦ、ＢＣＶ及ＢＣ组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论效确切。 知柏地黄汤加减治疗阴虚体质牙周病疗 【关键词】 知柏地黄汤；汤剂；牙周疾病；中药疗法 【中图分类号】Ｒ２８９．５；Ｒ７８１．４０５．３１【文献标识码】Ａ【文章编号】１１３０２—２６１９（２０１３）１０—１４９３—０３ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌ ｄｉｓｅａｓｅ ｗｉｔｈ Ｙｉｎ—ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｃｏｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ ｂｙ Ｚｈｉｂａｉｄｉｈｕａｎｇ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ＨＡＯ Ｌｉｘｉａ． Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｑｉｎｇｘｉａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｅ ｉｎｎ Ｈｅｂｅｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈｅｂｅｉ，Ｑｉｎｇｘｉａｎ ０６２６５０ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｚｈｉｂａｉｄｉｈｕａｎｇ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｒｉｏ— ｄｏｎｔａｌ ｄｉｓｅａｓｅ ｗｉｔｈ Ｙｉｎ—ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｃｏｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １２６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌ ｄｉｓｅａｓｅ ｗｉｔｈ Ｙｉｎ—ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｃｏｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．６３ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｗｅｓｔｅｒｎ ｔｈｅｒａｐｙ．６３ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ Ｚｈｉｂａｉｄｉｈｕａｎｇ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ｃｏｕｒｓｅ ｗａｓ ｓｅｖ— ｅｎ ｄａｙｓ ｉｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ，ｃａｐｉｌｌａｒｙ ｂｌｏｏｄ ｆｌｏｗ（ＣＢＦ）ｏｆ ｇｉｎ６ｖａｌ，ｂｌｏｏｄ ｆｌｏｗ ｖｅｌｏｃｉｔｙ（ＢＦＶ）ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ（ＢＣ）ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｆｔａｅｒ ｔｈｒｅｅ ｃｏｕｒｓｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ（９３．６５％）ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒｏｕｐ（６９．ｇ８４％，Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒ－ ｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ｆａｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｎ ＣＢＦ，ＢＦＶ ａｎｄ ＢＣ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｇｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉ— ｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｎ ＣＢＦ，ＢＦＶ ａｎｄ ＢＣ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｚｈｉｂａｉｄｉｈｕａｎｇ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｈａｓ ａ ｇｏｏｄ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌ ｄｉｓｅａｓｅ ｗｉｔｈ Ｙｉｎ—ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｃｏｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｚｈｉｂａｉｄｉｈｕａｎｇ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ｐｅｉｒｏｄｏｎｔａｌ ｄｉｓｅａｓｅ；Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｈｅｒａ— ｐｙ 牙周病为发生于牙支持组织的慢性感染性病症，以牙 龈红肿、疼痛、出血、咀嚼无力及牙齿松动为主症。知柏地 １．１．１诊断标准１．１．２纳入标准参照《牙周病学》 确诊，并根据《中 ①符合牙周炎的临床诊断；②无合并 医体质学》 确定所选病例均为阴虚体质。 循环系统疾病、心血管疾病、恶性肿瘤及内分泌疾病等，妇 女哺乳或未妊娠；③１４ ｄ内未服非甾体类抗炎药或抗生 素；④家属和（或）患者对本研究知情同意，并签署知情同 意书。 黄汤又名滋阴八味丸，出自清代医著《医方考》，其主要功 效为滋阴降火，主治肾阴不足，阴虚火旺之病症，临床用汤 剂随证加减，用于治疗多种顽疾杂病，获取良效。２００９一 Ｏ５—２０１２—０５，笔者采用知柏地黄汤加减治疗阴虚体质牙 周病６３例，并与西医常规治疗６３例对照观察，结果如下。 １资料与方法 １．１诊断依据 Ｉ．２一般资料全部１２６例均为我院口腔科门诊患者， 随机分为２组。治疗组６３例，男３０例，女３３例；年龄 ３９—５８岁，平均（４９．６±１１．３）岁；病程１４ ｄ一３个月，平均 （２．１３±０．８６）个月；分度…：轻度１５例，中度３５例，重度 ｌ３例。对照组６３例，男２９例，女３４例；年龄３８～５９岁， 作者简介：郝丽霞（１９７５一），女，主治医师，学士。从事口腔科ｌ临 床工作。 １４９４ 可北中医２０１３年ｌ０月第３５卷第１０期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ。Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０ｌ３．Ｖｏｌ ３５，Ｎｏ．１０ 平均（４９．７±１１．４）岁；病程１５ ｄ一３个月，平均（２．１６± １．５观察项目及方法观察２组治疗前后牙龈毛细血管 ０．８９）个月；分度：轻度１６例，中度３４例，重度１３例。２组 一血流量（ＧＢＦ）、血流速度（ＢＣＶ）及血浓度（ＢＣ）。方法：检 测２ ｈ前用刷牙的方法清洁口腔，检测时先吹干牙龈，在 下前牙唇侧牙龈用ＷＸ一６Ｂ型微循环测定仪（上海光学 般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可 比性。 １．３治疗方法 １．３．１ 对照组予常规治疗，包括根面平整术刮诊术及 洁治术等，并对患者进行口腔卫生宣教。０．９％氯化钠注 射液、２．５％双氧水反复多次交替冲洗牙周袋，甲硝唑片 仪器厂）进行测定，测定时探头轻触牙龈，探头与测定部位 垂直，探头放于牙龈缘下３ ｍｍ中央部位 Ｊ。 １．６统计学方法采用ＳＰＳＳ １８．０统计软件进行数据分 析，计量资料用均数±标准差（牙±ｓ）表示，采用ｔ检验；计 （郑州环科药业有限公司，国药准字Ｈ４１０２０１０９）４ ｍｇ，每 日３次口服。 数资料率的比较采用ｘ 检验。 ２结果 １．３．２治疗组在对照组治疗基础上加用知柏地黄汤加 ２．１ ２组临床疗效比较见表１。 例 总有效率（％） ９３．６５ ６９．８４ 减。药物组成：知母２Ｏ ｇ，山药２０ ｇ，牡丹皮１０ ｇ，茯苓７ ｇ， 黄柏１０ ｇ，白茅根１５ ｇ，泽泻７ ｇ，山茱萸１Ｏ ｇ，金银花１５ ｇ， 表１ ２组临床疗效比较 生地黄２０ ｇ。每目１剂，水煎共取汁３００ ｍＬ，分早、晚２次 温服。 塑型 治疗组 ６３ 对照组 ６３ 垦整 ２５ ｌ８ １．３．３疗程疗效。 ２组均７ ｄ为１个疗程，３个疗程后统计 显效：牙龈出血、红肿疼痛等症状消失， 与对照组比较，｛Ｐ（Ｏ．０５ １．４疗效标准牙沟出血指数明显改善，牙周袋变浅，牙齿坚固；有效：牙 由表１可见，２组总有效率比较差异有统计学意义 龈出血、红肿疼痛等症状好转，牙沟出血指数有所改善；无 效：牙龈出血、红肿疼痛等症状未见好转，各项实验室检验 指标未见改善…。 （Ｐ＜０．０５），治疗组临床疗效优于对照组。 ２．２ ２组治疗前后ＧＢＦ、ＢＣＶ及ＢＣ比较见表２。 ｉ ｓ 表２ ２组治疗前后ＧＢＦ、ＢＣＶ及ＢＣ比较与本组治疗前比较， Ｐ＜Ｏ．０５；与对照组治疗后比较，△Ｐ＜Ｏ．０５ 由表２可见，治疗组治疗后ＧＢＦ、ＢＣＶ及ＢＣ与本组 向性、发病后发展变化的趋向性后，就能够有预见性地把 治疗前比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），而对照组治 疗后ＧＢＦ、ＢＣ￣及ＢＣ与本组治疗前比较差异均无统计学 意义（Ｐ＞０．０５），２组治疗后ＧＢＦ、ＢＣＶ及ＢＣ组间比较差 异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 握其生理病理、疾病变化的规律，就能够改善体质，有的放 矢地防治疾病的发生、发展。针对患者阴虚体质拟知柏地 黄汤加减，方中生地黄滋阴补肾，填精益髓；山茱萸、山药 补养肝肾；泽泻利湿渗浊；茯苓渗湿健脾；牡丹皮清泄虚 热；黄柏苦寒泻火；知母滋润肾阴；白茅根凉血止血，清热 解毒；金银花清热解毒，疏散风热。全方共奏滋阴补肾、填 我国古代对于口腔疾病的认识和记载可追溯到公元 前１３世纪殷王武丁时代。据甲骨文记载，当时口腔疾病 大致分为疾口、疾齿、龋齿、疾舌及疾音等项。《内经》更 是明确说明口腔的生理、病理与肾、脾、胃关系密切。《普 济方》、《本草纲目》进一步对齿病列专章论述并指导其用 药，对齿病的预防也颇有建树。根据三因制宜及辨证论 治，中药的应用应更加符合个人的差异性。个体差异性， 可以认为是个人体质的差异性。王琦 认为体质是人类 在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的 精益髓、补养肝肾、凉血止血、清热解毒之功。 牙周病为口腔科常见病、多发病，为成年人牙齿丧失 的主要原因，该病继心脑血管疾病、癌症之后，已成为威胁 人类身心健康的第三大杀手。近年来，牙周病发病率逐年 增加，我国约２／３的人患有牙周病 。现代医学认为，牙 周病发病与内分泌紊乱、牙周微循环障碍、细菌感染及免 疫功能紊乱等因素有关。其中厌氧菌与牙周病的关系更 为密切，核粒梭形杆菌与产黑色素杆菌是牙龈感染的主要 原因。牙周袋脓肿的患者，牙周袋内存在厌氧菌者，感染 率为８０％一１００％［５１。现代医学用抗生素治疗牙周病可 缓解症状，但长期应用易产生毒副作用和耐药性，出现双 人体个性特征，表现为结构、功能、代谢及对外界刺激反应 等方面的个体差异性，对某种病因和疾病的易感性，以及 疾病传变转归中的某种倾向性。同时王琦提出，阴虚体质 指的是由于体内津液精血等阴液亏少，以阴虚内热等表现 重感染，故近年来，国内外从事牙周病治疗时选用抗生素 比较慎重 Ｊ。 （下转１４９８页） 为主要特征的体质状态。在考察了解阴虚体质的患病倾 １４９８ 河北中医２０１３年１０月第３５卷第１Ｏ期３体会 Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１３，Ｖｏｌ ３５，Ｎｏ．１０ ｌ０ ｇ；咳嗽以夜间为重加知母２０ ｇ、地骨皮２０ ｇ、当归２０ ｇ； 伴烧心泛酸，进食后尤甚，两胁不舒，夜间咳嗽加重导致夜 寐不安酌加旋覆花１５ ｇ、赭石３０ ｇ、清半夏１０ ｇ、海螵蛸 干咳是临床肺系疾病的一个症状，其病因多端，病情 严重程度不等，治疗反应不一，临诊需辨证与辨病相结合。 １５ ｇ、煅瓦楞子（先煎）１５ ｇ；便秘酌加枳实１０ ｇ、杏仁１０ ｇ、 桃仁１０ ｇ。 ２典型病例 自拟止嗽散是在《医学心悟》程钟龄的止嗽散基础上化裁 而来，方中紫菀、款冬花、百部均善润肺下气止咳，为君药； 玄参、麦门冬、生地黄、百合，性寒质润，清热凉血，养阴生 津，为治疗阴虚咳嗽之良药，紫河车补益精血，为治肺肾两 虚的虚喘之良药，全瓜蒌清肺化痰，润肺止咳，共为臣药； 桔梗开宣肺气，利咽开音，桑白皮泻肺中邪热，一升一降， 张某，男，６５岁，退休干部。２０１２—１２—０６就诊。患 者自退休后反复出现咳嗽、咯痰５年，每逢冬、春二季或感 冒后病情加重。无烟酒嗜好。无高血压、糖尿病病史。 ｌ５ ｄ前因受风着凉后出现恶风、发热（体温３７．８℃）、咽 痛、咳嗽、咯痰，痰少而黏，伴有喘息、胸闷，大便干。在我 院呼吸内科经ｘ线胸片、血常规检查确诊为慢性支气管 炎急性发作。给予头孢呋新酯０．５ ｇ，每日２次口服；急支 糖浆１０ ｍＬ，每日３次口服。治疗４ ｄ后恶风、发热、咽痛 好转，但觉咽干咽痒、干咳少痰，伴有胸闷喘息、胸骨后发 痒，曾自服羚羊清肺丸１盒（６ ｇ，每日２次口服），当时稍 宣发肺气而平喘，荆芥疏风解表，陈皮理气化痰助脾运，木 蝴蝶清肺热，利咽喉，且疏肝和胃，共为佐药；生甘草合桔 梗利咽止咳，调和诸药，为佐使药。诸药相合，共奏养阴清 热、润肺止咳之功。 在诊疗过程中，若患者咳嗽为阵发性干咳，用抗生素 无效，伴有咽喉痒，怕冷空气，怕烟雾，夜间加重，如果胸部 ＣＴ或ｘ线检查无异常，可能为变应性咳嗽，又称咳嗽变异 型哮喘。若干咳同时伴有鼻塞鼻痒、揉眼睛、打喷嚏、流鼻 涕、流眼泪等变应性鼻炎症状，如遇上述患者，可在辨证用 药基础上酌加蝉蜕、地龙、乌梅、银柴胡、五味子、紫河车 等。另外，原发性肺结核早期也会有干咳的症状，而且此 时Ｘ线胸片可能并无结核症状，临诊需引起注意。总之， 有缓解，后续又反复发作，持续至今，近几日夜晚刚一平躺 便觉咽部干痒、胸闷而呛咳不止，难以入睡。刻诊：咽部慢 性充血，双肺听诊呼吸音稍粗，无干湿哕音。舌红少苔，脉 沉细数。中医诊断：咳嗽（阴虚肺热）。治宜养阴清热，润 肺止咳。予自拟止嗽散加减。药物组成：紫菀１５ ｇ，款冬 花１０ ｇ，百部１５ ｇ，木蝴蝶１０ ｇ，百合２０ ｇ，玄参３０ ｇ，生地 黄１５ ｇ，麦门冬１５ ｇ，龟版（先煎）１５ ｇ，紫河车（研末冲服） ８ ｇ，全瓜蒌３０ ｇ，当归２０ ｇ，桔梗１０ ｇ，蝉蜕１０ ｇ，地龙１５ ｇ， 乌梅１０ ｇ，陈皮１０ ｇ，生甘草１０ ｇ。每日１剂，水煎温服Ｌｔ ３次。服药５剂后复诊，咳嗽、咽痒、胸闷、便干均好转，舌 淡红而润，脉沉细，续服４剂后告愈。 ◆一◆＿◆－◆－＋ｍ◆－◆ ◆－◆－．＿●－●－—‘－ 一◆＿．＿◆－◆＿－ｏ－－◆－◆ 在诊治干咳过程中，需辨证与辨病相结合，当细究其病因 病机，“六气皆令人咳”，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”， “咳症虽多无非肺病”，故除直接调治肺外，还应注意调治 肝、肾、胃、脾、心，治风、治血等整体治疗，辨别标本虚实， 进行针对性、特异性治疗，这样才能切中肯綮，效如桴鼓。 （收稿日期：２０１３—０４—１１） ◆－－●－一◆－－．＿◆－．－—－ －◆。◆＿◆ ◆＿◆－．＿◆－．＿◆－．＿◆－．＿◆・ （上接１４９４页） ［３］Ｈｅｒｌｏｆｓｏｎ ＢＢ，Ｂｒｏｄｉｎ Ｐ，Ａａｒｓ Ｈ．Ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｈｕｍａｎ ｇｉｎｇｉｖａｌ ｂｌｏｏｄ ｌｆｏｗ ｉｎｄｕｃｅｄ ｂｙ ｓｏｄｉｕｍ ｌａｕｒｙｌ ｓｕｌｆａｔｅ［Ｊ］．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｐｅｒ；．ｏｄ・ ｏｎｔｏｌ，１９９６，２３（１１）：１００４—１００７． 牙龈为牙周组织的重要组成部分，在牙周组织变化过 程中，受牙龈组织微循环影响 ］。当ＧＢＦ减少时，组织中 氧含量降低，组织代谢减慢 Ｊ。有学者测定了牙龈不同部 位ＧＢＦ的变化，发现游离龈、牙槽黏膜、龈乳头及附着龈 ［４］ 李洪锋．中西医结合治疗牙周病４２例疗效分析［Ｊ］．内蒙古 中医药，２０１２，３１（７）：７２—７３． 呈现不同的血流波形，牙槽黏膜平均血流速比牙龈组织 高，但附着龈、游离龈、龈乳头ＧＢＦ比较差异无统计学意 义（Ｐ＞０．０５）。故选择牙龈龈缘下３ ｍｍ处的牙龈进行测 定 ］。 ［５］赵承曹．中西医结合治疗慢性广泛型牙周炎８８例［Ｊ］．光明 中医，２０１０，２５（１）：８６—８７． ［６］张小惠．牙周病治疗８４例临床观察［Ｊ］．中华中西医杂志， ２００７，５（１）：３４． ［７］ 尤建军，单毅，刘育英，等．实验性牙龈炎局部微血管压及微 区血流量的观测［Ｊ］．微循环学杂志，１９９６，６（２）：１９—２０． 观察结果表明，治疗组临床疗效优于对照组（Ｐ＜ ０．０５）；治疗组治疗后ＧＢＦ、ＢＣＶ及ＢＣ与本组治疗前比较 差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），２组治疗后ＧＢＦ、ＢＣＶ及 ［８］ Ｄｅｒｉｊｋ ＷＧ，Ｂｏｗｅｎ ＰＤ，Ｂｏｎｎｅｒ ＲＦ．Ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ ｒｅｓｕｈｓ ｗｉｔｈ ｌａ－ ｇｅｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｖｅｌｏｃｉｍｅｔｙ ｉｒｎ ｇｉｎｇｉｖａｌ ｔｉｓｓｕｅｓ［Ｊ］．Ｊ Ｄｅｎｔ Ｒｅｓ， １９８０，５９（２３２）：３２５． ＢＣ组间比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。故说明知 柏地黄汤加减治疗阴虚体质牙周病疗效确切，值得临床推 广应用。 参考文献 ［１］ 曹采方．牙周病学［Ｍ］．２版．北京：人民卫生出版社，２００３： １２６一ｌ２７． ［９］ Ｂａａｂ ＤＡ，Ｏｂｅｒｇ ＰＡ，Ｈｏｌｌｏｗａｒｙ ＧＡｌｅｔ ａ１．Ｇｉｎｇｉｖａｌ ｂｌｏｏｄ ｆｌｏｗ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｗｉｔｈ ａ ｌａｓｅｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｆｌｏｗｍｅｔｅｒｌ Ｊ］．Ｊ Ｐｅｒｉｏｄｏｎｔ Ｒｅｓ， １９８６，２１（１）：７３—８５． ［１０］Ｈｏｃｋ Ｊ，Ｎｕｋｉ Ｋ．Ａ ｖｉｔａｌ ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ ｏｆ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｎｏｒｍａｌ ｔｈｅ ａｎｄ ｉｎｆｌａｍｍｅｄ ｇｉｎｇｉｖａ［Ｊ］．Ｊ Ｐｅｒｌｏｄｏｎｔ Ｒｅｓ，１９７１，６（２）：８１—８８． （收稿日期：２０１３—０４—０７） ［２］ 王琦．中医体质学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００５：２２一 ’