作者：程兆华，刘小梅，肖 寒
作者单位：吉林大学第二医院普外诊疗中心，吉林 长春 130041
【摘要】 临床教学是护理教育的重要组成部分，目的是使护生对患者的服务意识增强，对护理工作意义的认识得到进一步的加深。优秀的临床护理教师是维持良好的教学环境、确保临床护理教学质量的决定因素。护生作为教师行为、态度的接收者和反应者，对教师的评价历来受到教育者的重视。由于临床教学不同于课堂教学，护理教师本身又处在紧张的工作状态中，加之文化背景的不同，在临床教育中，往往出现护理教育者与护生的差异性。怎样有效地提高护理教育质量，就需要护理教育者自身的不断提高及合理的临床教育方式。实习带教中对存在问题制定合理、有效的对策，保证了实习效率，提高了教学质量，同时患者满意率及临床护理质量也随之提高。
【关键词】 护理教学;模式;创新;教学组长
临床护理教学是护生向护士角色转换的一个重要过度阶段，是将理论运用到实践的价值所在，所以带教方式直接决定护生在以后临床工作中的模式。要提高护理的临床教学质量就要不断加强带教方式的改进。在实践中培养护生的职业能力、理论知识教育、严谨的工作态度和责任感等一系列的知识，使之今后在护理领域有更为突出的表现。 1 临床护理带教老师与护生的特点 1.1 临床带教老师的特点：护理带教老师应当是护生的榜样，具有丰富的临床工作能力，能在现实的临床环境中阐述护理知识，并且能运用临床经验和教学技能培养学生的临床能力，促进学生的学习态度。大多数临床护理教师只根据工作实际经验进行带教，而忽略了有效运用教学目标，使护生在实践中对各项操作的掌握和熟练内容不明确，以致不能较好地完成临床实践工作。一部分教师只注重操作的能力而忽略了理论，使护生只知道做而不知道思考，很多知识知其然不知其所以然;一部分教师担心护生会出错或觉得动作慢，凡事亲力亲为，使得护生动手机会减少，独立操作能力得不到更好地发挥;一部分教师在带教中过于刻板，教学方式一成不变，不能因人而异、因材施教，使护生的潜能不能更好地发挥。不注重护生的思维能力，不能更好地调动护生学习的积极性。
1.2 临床毕业护生的特点：随着社会的不断发展，来院实习的护生学历也由以往的中专生转为大多数是大专生甚至是本科生。家庭环境的影响、教育分配制度的改变、市场竞争力、护理工作的自身特点等，都是影响临床毕业实习生工作态度的关键所在，当今社会普遍都是独生子女，备受父母的宠爱，因长期依赖父母，一旦进入社会对于接人待物、应变能力、适应能力都力不从心，加之工作岗位竞争激烈、工作繁琐、责任重大，甚至有的护生对护理工作会产生抵触心理。
2 普外科护生临床教学工作经验的摸索与创新
2.1 提高带教老师自身素质、教学能力和业务水平：合格的带教老师不但应具备在带教领域的丰富专业知识和熟练的技能，而且还应具备良好的自身素质和一定的教学能力。只有这样才能适合临床的带教工作[1]。
2.1.1 要求带教老师加强护理专业知识的学习：掌握护理专业的新知识、新技术，了解本专业的医疗水平，相关社会人文科学知识等，不断丰富完善自己。我院每周请各方面、各专业的教师进行继续教育项目的讲授;我科每月组织理论学习及专家教授授课;护士自身通过参加夜大、自考等途径获得大专、本科，甚至研究生的学历。
2.1.2 培养自身的责任感和道德品质：护士不但肩负着导师的专职，同时有着自身的职责，所以，应具有高度的敬业精神和责任心。带教老师不可沾染生活恶习，对是非原则坚定不移，对教学科研治学严谨、实事求是，为护生树立正直的好榜样[3]。只有高素质的教师
才能培养出高素质的人才。
2.2 采用带教老师与教学组长相结合的方式进行带教
2.2.1 对教学组长的选拔严格把关：我院打破论资排辈的旧观念，根据临床护士的业务水平、理论技能、个人素质、职业道德、教学意识、能力结构等进行综合评价，择优选拔教学组长。我科教学组长全部都达到本科学历，通过全院的公开竞聘上岗。热爱护理教学，同时具有丰富的临床经验和教学能力。
2.2.2 通过教学组长加强理论的讲授，避免带教老师理论能力参差不齐，影响教学效果：在临床带教中，我们重视学生的护理学基础和专科护理学知识的巩固与提高。选择最好的时机对刚进入实习阶段的护生进行集体培训。主要通过教学组长给学生统一授课，结合普外科的临床的特点，重点突出，不占用太多的临床实习时间，让学生尽快理论联系实际，掌握各项基本操作技能。并结合临床实践，使护生从一开始就能够掌握扎实理论基础，规范进行各项基础护理操作，加强护生的理论和实践能力。
2.3 针对护生和普外科的临床特点制定相应的教学计划：针对护生的基础学历、实习经历、实习时间、适应能力、工作态度等，制定详细的教学计划。计划由教学组长来制定，使得实习的护生和带教老师都有章可循。教学组长制定教学计划时应考虑到普外科各个疗区的特点，同时安排教学查房、理论与护理操作出科考核。检验教学计划的完成情况及实施的效果。
2.4 培养护生主动实习的意识
2.4.1 让护生参与开展整体护理：和带教老师一起分管患者，写护理病历，进行健康宣教，从而提高护生独立获取知识的能力、语言表达能力、沟通的技巧，以及独立分析和解决问题的能力。实践证明这种带教方法能够提高护生实习的积极性，使之有成就感，有助于培养其主动实习的意识，并能加强对患者的情感交流、人性关怀，尊重和关心患者，并满足其需要，从而也使患者能更好地配合护生的实习，为维护良好的护患关系起到积极的作用[2]。 2.4.2 培养护生严谨的工作态度，做到“慎独”：护士特殊的工作环境，造就特殊的工作性质，严谨的工作态度，认真负责的工作意识都是一名合格护士应具备的。在临床实践过程中，护理教师必须让护生意识到，护理工作的严峻性和特殊性，让护生懂得护理工作的对象不是普通的物品，而是生命。学生在临床学习的过程中，独立地解决问题，承担学习任务，在临床实践中观察、发现、学习、总结，最终找到问题的答案，这样对护生的独立工作能力有很大的锻炼和提高。
2.4.3 培养正确的临床思维模式：在护理教育教学中要始终贯穿现代护理理念和以人为本的思想，服务意识和创新精神则是这门科学的“灵魂”。要改变护士的被动角色，要着重培养护士在工作过程中的决策力和判断力，加强护患沟通、团队协作能力等多方面教学，切实提高护士的综合素质。 3 讨论
护生实习阶段是从一名学生过度到一个合格护士的转轨阶段，那么如何保证实习效率，对于提高护生教学质量极为重要。由于生源问题、市场竞争、教育分配制度的改变，为使其更好地适应新时期市场经济现代护理模式对护理人员多元化的高素质要求，这也对带教提出了更高的要求。要建设一支高素质的临床护理师资队伍，是对护生正确实施素质教育，实现临床实习宗旨和教学目标，培养德才兼备的实用型护理人才的关键。通过发现带教中存在的问题并指定对策，予以及时的更正，使护生对患者的服务意识增强，对护理工作意义的认识得到进一步的加深，工作积极性和学习的主动性有所改观。与此同时，带教老师的自身素质和带教水平也显著提高，患者满意率及临床护理质量随之提高[3]。
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【参考文献】 [1] 叶 琳，张海风.提高临床护理教学质量的几项对策[J].解放军护理杂志，2004，21(2)：76.
[2] 程兆华，孟宪荣，薛建华.普外科临床带教工作的摸索与创新[J].中华医学理论与实践，2003，6：82.
[3] 李小妹，李小寒，刘素珍，等.护理教学[M].北京：人民卫生出版社，2002：43. 申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。
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