医保科工作职责
1、认真贯彻落实基本医疗保险的有关政策及相关规定。 2、负责与各类医疗保险部门取得联系,及时掌握新政策,协调好与各类医疗保险部门的各项事宜。
3、通过多种形式向医务人员及参保人员宣传各类医保政策及其管理规定。
4、解答患者就医过程中有关医疗保险政策问题
5、对来院就诊的各类参保病人做好相关登记,严格监督、指导各类参保病人的住院标准,杜绝换病种、谎报医疗结论等,各种违反医疗保险制度的行为。
6、严格执行参保统筹基金支付标准,做好参保患者的医疗服务终结时的结算工作.
7、准确及时完整书写和网上填报医疗保险部门批准审定的各种专用表、单据等按时上报医保局,及时反馈回款事宜。 8、建立良好的参保服务流程,及时向院里反映医保运行过程中出现的问题并及时解决,保证医疗服务流程安全、畅通、满意。 9、负责医保诊疗项目数据库的维护及药品目录库的监管。 10、做好医疗保险相关资料和医院文件的保管工作
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