临床护理路径用于肿瘤放疗患者的临床效果观察

临床护理路径用于肿瘤放疗患者的临床效果观察

目的 探讨临床路径用于肿瘤放疗患者的临床效果。方法 将278 例肿瘤放疗患者按照随机数字表法分为观察组159例和对照组119 例。对照组患者给予常规护理方法护理，观察组采用临床路径进行护理。观察护理后比较两组健康知识率、生活质量评分和护理满意度情况。结果 护理后，观察组健康知识达标率和护理满意度均高于对照组，生活质量评分低于对照组，且在统计学上具有显著性差异（P＜0.05）。结论 对肿瘤放射治疗患者采用临床路径进行护理，能够提高患者对肿瘤放疗知识的了解程度，使患者积极配合治疗及护理，从而改善患者生活质量，提高护理满意度，是一种切实可行的护理模式，值得临床推广应用。

标签：肿瘤；临床路径；放疗

肿瘤是机体组织细胞在各种致癌因素作用下的异常增生性病变，各个组织均有可能发病，一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤一般经手术或药物治疗可治愈[1]，而多数恶性肿瘤因发病机制不明确或无特效治疗药物而较难治愈。随着医学科学的发展，临床实践显示，越来越多的恶性肿瘤可以进行预防治疗，其中放射疗法对抑制肿瘤恶性增生、改善患者病情起到重要作用[2]。在对症治疗的基础上，给予患者优质的、有针对性的临床护理，可以提高治疗效果，帮助患者积极配合治疗，促进病情好转。笔者对我院肿瘤放疗患者采用临床路径进行护理，取得较满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2011年5月～2013年5月收治各科肿瘤住院患者278例，均给予放射治疗。其中消化系统癌症102例，鼻咽癌46例，肺癌67例，宫颈癌26例，乳腺癌37例；患者文化程度：中专及以下193例，大专及以上85例。将278例患者随机分为观察组159例和对照组119例。观察组男83例，女76例；年龄33～75岁，中位年龄（55.6±18.3）岁。对照组男62例，女57例；年龄33～78岁，中位年龄（56.2±17.8）岁。两组性别、年龄、肿瘤类别、文化程度等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予常规护理方法进行护理，观察组在此基础上进行临床路径护理，具体如下：首先组织成立临床护理路径小组，并由科主任担任小组领导，全面详细评估患者病情和心理状态，针对患者具体情况制定护理计划，主要的内容包括：①放疗前：对患者宣讲放疗的方法及相关知识，并针对患者的心理问题给予合理的疏导，消除患者紧张焦虑情绪，同时向患者介绍成功案例，增加患者放疗的信心；向患者讲解放疗过程中的注意事项及皮肤保护方法，避免放射性皮炎的发生。②放疗中：放疗过程中，指导患者积极配合操作人员，以避免放射线损伤周围组织。③放疗后：向患者讲解放疗的各种并发症及预防、处理方法，同时向患者介绍放疗后的注意事项；指导患者正确合理搭配饮食并加强功能锻炼。实施护理过程中，由主管护士及护理小组组长据临床路径表参考时间进行反复评估和评价，并且根据患者实际情况，随时调整内容，从而达到最终目标。

1.3觀察指标 观察护理后两组健康知识率、生活质量评分和护理满意度情况。

1.4统计学方法 本文所采用的所有数据均应用SPSS 14.0软件进行统计学处理。计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理后，观察组健康知识达标率和护理满意度均高于对照组，生活质量评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

临床路径护理是近年来临床应用越来越广泛的一种护理模式，其是指针对某种疾病制定的一套标准化、系统化的综合护理模式[3]，以循证医学证据和指南为指导来促进护理组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高护理质量的作用[4]。临床路径护理更注重治疗护理过程中各部门科室的协同性以及时间性，能够避免常规护理过程中护理人员不足、护理实施缺乏针对性和系统性等问题，提高护理的准确性以及预后等的可评估性[5]。同时，实施临床路径护理，不仅能提高患者的健康知识，还能够提高护理人员的护士水平和团队合作意识，从而提高护理质量。临床路径护理除了根据患者具体病情给予与治疗相关的护理外，还注重心理护理、饮食护理[6]。人们对肿瘤这种疾病的天生畏惧，导致肿瘤患者患病后会对该病产生严重的恐惧心理，加之放疗过程中所带来的身体上的痛苦，构成了患者复杂的心理状态，给肿瘤的治疗造成一定的阻碍。适当的心理疏导，可以缓解患者的心理压力，减轻患者不必要的焦虑情绪与不安感[7]，使放疗治疗更加顺利的进行。针对患者病情，制定符合患者身体需要的科学饮食食谱，可从侧面帮助患者机体的恢复。

综上所述，对肿瘤放射治疗患者采用临床路径进行护理，能够提高患者对肿瘤放疗知识的了解程度，使患者积极配合治疗及护理，从而改善患者生活质量，提高护理满意度，是一种切实可行的护理模式，值得临床推广应用 。

参考文献：

[1]邓晓云，张海燕.162例孕妇对产后盆底肌康复知识的调查分析[J].全科护理，2010，8（7A）：1778-1779.

[2]蔡卫梅，陆志红.食管癌围放疗期临床路径实施与评价[J].中国医学创新，2011，8（6）：126-127.

[3]龙江珍.健康教育路径在肺癌放疗患者中的实施体会[J].中国现代药物应用，2011，12（5）：102-103.

[4]姚淑芬.心理护理在肿瘤患者护理中的临床意义及疗效分析[J].长春中医药大学学报，2014，24（7）：347-349.

[5]毛兴婷.针对性护理用于肿瘤放疗患者护理的临床疗效及安全性分析[J].汕头医学院学报，2013，36（3）：329-336.

[6]优质的综合护理对肿瘤放疗患者治疗的临床意义观察[J].现代生物医学进展，2011，9（11）：1425-1429.

[7]张传芳.针对性护理在肿瘤患者放疗治疗中临床意义评价[J].长春中医药大学学报，2012，27（5）：251-257.