竣工备案表

房屋建筑工程和市政基础设施工程

程 设 工 案

竣工验收备案表

称： 位： 期： 年 月 日 期： 年 月 日

新疆维吾尔自治区建设厅制

工 名建 单竣 日备 日备 案 工 程 概 况

建设单位名称 工程名称 工程地点 建设规模(面积) 建设投资(万元) 结构类型 报建日期 竣工日期 勘察单位名称 设计单位名称 施工单位名称 监理单位名称 质量监督机构名称 年 月 日 年 月 日 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级

勘察单位验收意见

本工程于2008年5月25日参加了地基验槽及主体结构验收，幵已签署意见，通过了对工程质量报告及相关部门的自检、复查，确认符合国家规范、标准、规程及合同约定的技术要求，勘察成果真实，准确，质量责仸制落实。 项目负责人： 单位负责人：

设计单位竣工验收意见

本工程施工设计文件，满足国家现行规范及工程建设强制性标准的有关规定，符合工程设计和合同约定的各项内容，规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件，内容齐全、完整，设计文件经阿克苏地区方兴建筑工程技术咨询中心审查，取得施工图审查批准书，对施工过程中的设计变更通知书进行全面的核审，均符合上述有关规定的要求，设计质量责仸制落实。 年 月 日参加竣工验收活动，经实地查验，本工程质量符合设计及规范要求，使用功能满足设计文件（含变更）的要求，同意验收意见。 项目负责人： 单位负责人：

施工单位竣工验收意见

本工程于 年 月 日经总监理工程师批准开工，施工过程中按照施工设计图纸和施工技术标准及验收规范施工，对各工序、本工程监理按照法规、法律以及有关技术标准、设计文件，建设分项、分部工程进行了检查，按照啊工程设计要求，施工技术标准工程承包合同和监理合同，代表建设单位对施工质量进行监理。 和合同约定，对建筑材料、构配件和设备进行检验，对涉及结构安在监理过程中，监理工程师按照工程监理的规范的要求，采取旁全的试块及有关材料进行见证取样和检测，均符合相关技术标准要站、巡视和平行检验等形式，对建筑材料、构配件和设备在工程上使求，达到工程竣工验收要求，施工质量责仸落实。 用实行了监理工程师签字制度，对工序质量进行了严格控制，施工单按照《建筑工程施工质量验收统一标准》，经检查验收，工程质位对监理工程师提出的质量问题和缺陷，均已整改完毕，幵经监理工量验收为合格。 程师验收，监理责仸制落实。 施工单位按照建筑工程施工质量验收统一标准质量等级评为合 格，经监理工程师审核同意验收。 项目负责人： 单位负责人： 总监理工程师： 监理单位负责人： 监理单位竣工验收意见 建设单位竣工验收意见

本工程依照国家法律、法规的规定，按照基本建设程序进行了工程勘察、设计、施工和监理。各方均已按合同要求完成仸务，打到竣工验收条件。于 年 月 日经组织勘察、设计、施工和监理单位对工程进行验收。各方对各自的质量责仸进行了检查，对勘察、设计、施工、设备安装质量和管理各环节进行了评价，验收各方打到一致意见，同意竣工验收。 项目负责人： 单位负责人：