（钢材）
资金账号：委托单位：施工单位：工程名称：送 样 人：送样日期：钢筋品种检测项目检测取样部位状态钢筋级别钢筋直径8拉伸240
邢台建工集团有限公司邢台建工集团有限公司科华·西城公馆8#楼李继军
委托编号：
建设单位：四川科华房地产开发有限公司设计单位：中国建筑西南设计研究院有限公司监理单位：四川省兴旺工程项目管理有限公司
见证卡号：
联系电话：13551920411见 证 人：
联系电话：代表批量60T生产厂家达钢检验编号备注热轧光圆钢筋弯曲重量偏差初检基础HPB30012拉伸60T60T60T成都钒钛成都钒钛成都钒钛热轧带肋钢筋弯曲重量偏差初检基础HRB400141618拉伸60T成都钒钛热轧带肋钢筋弯曲重量偏差初检基础HRB400E拉伸弯曲重量偏差承诺书以上样品均在本人的见证下由取样人在施工现场随机抽取，本人愿对样品的真实性和代表性负责。取样人：见证人：见证人手印：1、资金账号到检测所查阅后填入。2、检测状态为复检的钢筋在备注中注明原检验编填表说明号。3、委托编号和检验编号不填。4、见证人和取样人送检时到检测所签名并按指纹。5、其余内容可电脑打印或钢笔填写，书写应工整，字迹清楚。渠县建设工程质量检测所制
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