Originalarticles论著CHINAHEALTHINDUSTRYDOI院10.16659/j.cnki.1672-5654.2019.27.001探讨护理人员层级管理在临床护理管理中的应用效果李娜日照市中医医院急诊科袁山东日照276800[摘要]目的研究护理人员层级管理对于临床护理管理人员的应用效果遥方法在该院2018年3月要2019年2月期间抽取42名护理人员作为研究对象袁根据管理模式不同将其分为两组袁管理组护理人员接受层级管理模式袁参照组护理人员接受常规管理模式袁比较两组护理人员工作质量遥结果管理组护理人员接受管理后护理实践能力与理论知识考核分数上升幅度均高于参照组袁两组间差异有统计学意义渊P约0.05冤曰管理组护理人员护理质量评分高于参照组袁两组间差异有统计学意义渊P约0.05冤曰管理组护理人员对于管理制度的满意度高于参照组袁两组间差异有统计学意义进行推广遥渊P约0.05冤遥结论层级管理模式应用于临床护理管理工作中能够有效提升护理工作质量袁值得在临床护理管理工作中[关键词]层级管理曰临床护理曰护理管理曰护理工作质量[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2019冤09渊c冤-0001-03ExploringtheApplicationEffectofNursingStaffLevelManagementinClinicalNursingManagementLINaEmergencyDepartment,RizhaoCityHospitalofTraditionalChineseMedicine,Rizhao,ShandongProvince,276800China[Abstract]ObjectiveTostudytheapplicationeffectofnursingstafflevelmanagementtoclinicalnursingmanagementweredividedintotwogroupsaccordingtodifferentmanagementmodes.Thenursingstaffofthemanagementgroupacceptedthequalityofworkoftwogroupsofnursingstaff.ResultsThemanagementgroup'spost-administrationnursingpracticea鄄personnel.Methods42nursingstaffwereselectedassubjectsinourhospitalfromMarch2018toFebruary2019.Theythehierarchicalmanagementmode,andthereferencegroupnursingstaffacceptedtheroutinemanagementmode,comparingbilityandtheoreticalknowledgeassessmentscoreswerehigherthanthereferencegroup.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Thenursingqualityscoreofthenursingstaffinthemanagementgroupwashigherthanthereferencegroup.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Thesatisfactionofthemanagementgroupinthemanagementsystemwashigherthanthatinthereferencegroup.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionThehierarchicalmanagementmodecaneffectivelyimprovethequalityofnursingworkinclinicalnursingmanagement,anditisworthyofpromotioninclinicalnursingmanagement.[Keywords]Hierarchicalmanagement;Clinicalnursing;Nursingmanagement;Qualityofnursingwork随着公共医疗事业的蓬勃发展袁护理工作质量受到的重视程度不断增加遥该文就护理管理工作中引入层级管理的管理效果袁在该院2018年3月要2019年2月期间抽取42名护理人员作为研究对象袁根据有无采取层级管理模式将其定义为两组袁报道如下遥1资料与方法1.1一般资料在该院抽取42名护理人员作为研究对象袁根据管[作者简介]李娜渊1984-冤袁女袁山东日照人袁本科袁护师袁研究方向院护理教育遥理模式不同将其分为两组袁管理组护理人员中女性与男性比例为20:1袁年龄为21耀34岁袁平均年龄为渊28.1依4.2冤岁曰专科学历13人袁本科学历8人曰护士长1人袁初级护士6人袁中级护士9人袁高级护士5人遥参照组护理人员中女性与男性比例为19:2袁年龄为21耀32岁袁平均年龄为渊27.9依4.1冤岁曰专科学历12人袁本科学历9人曰护士长1人袁初级护士3人袁中级护士13人袁高级护士4人遥两组护理人员在性别比例尧年龄以及受教育层次方面均差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁有可比性遥所有护理人员均已提前了解护理管理模式袁自愿参与研究遥该研究项目已获得科室认证袁下发有正式审核文件遥中国卫生产业1Originalarticles论著CHINAHEALTHINDUSTRY1.2方法管理组护理人员接受层级管理模式袁参照组护理人员接受常规管理模式遥管理组护理人员需要进行层级管理袁采取自上而下的分层管理模式袁即护士长-护理组长-高级护士-中级护士-初级护士-该院遥制定护理轮班管理制度袁在实际护理工作中根据患者病情采取对应的护理措施遥每个层级的护理人员开展不同的护理工作袁该院的首要工作目标是进行基础护理和生活护理袁初级护士日常护理工作围绕专科护理展开袁实际护理工作中需要注重药物核对尧提升护理工作技术以及核查护理文件记录遥中级护士需要综合分析患者各项参数变化袁负责分析患者病情变化与护理重点[1]并指导示范下辖护理人员开展护理工作遥高级护士需要定期巡房袁护士长需要将工作中心置于新进护理人员管带工作与护理继续教育培训工作中遥1.3观察指标力与护理理论知识考核淤记录两组护理人员接受管理前后的护理实践能袁考核护理实践能力时需要由护理人员盲选护理实践项目袁共设置5套考核项目袁难度系数一致袁总分为100分袁分值与护理人员护理实践能力呈正比遥护理人员进行护理理论知识考核时袁试卷由医院科学技术委员会负责出题袁共准备6套试题袁难度系数相同袁盲选抽题袁总分为100分袁分值与护理人员护理理论知识能力呈正比遥于比较两组护理人员护理工作质量袁从基础护理尧病房管理尧消毒工作和病历书写四方面进行考核袁总分各为100分袁分值与护理工作质量成正相关遥盂调查两组护理人员对于护理管理工作满意度袁满意度=渊满意+非常满意冤人数/总人数伊100.00%[2-3]1.4统计方法遥研究数据统一使用SPSS21.0统计学软件进行运算处理袁计数资料采用百分数渊%冤表示袁行字2检验袁计量资料使用渊x依s冤表示袁进行t检验袁P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组护理人员接受管理前后的护理实践能力与理论知识考核结果比较接受管理前袁管理组与参照组护理人员护理实践能力与理论知识考核分数均差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥管理组护理人员接受管理后护理实践能力与理论知识考核分数上升幅度均高于参照组袁两组间差异有统计学意义渊P约0.05冤袁两组护理人员接受管理前后的护理实践能力与理论知识考分数见表1遥2中国卫生产业表1两组护理人员接受管理前后的护理实践能力与理论知识考核结果比较[渊x依s冤袁分]组别护理实践能力理论知识考核管理前管理后管理前管理后管理组渊n=21冤参照组渊n=21冤85.2依3.7t值85.7依3.293.6依2.886.3依3.181.9依3.581.6依3.495.2依2.782.9依3.1P值跃0.050.822约0.059.179跃0.050.503约0.059.8702.2两组护理人员护理工作质量比较管理组护理人员护理质量评分高于参照组袁两组间差异有统计学意义渊P约0.05冤袁两组护理人员护理工作质量评分见表2遥表2两组护理人员护理工作质量评分比较[渊x依s冤袁分]组别基础护理病房管理消毒工作病历书写管理组渊n=21冤参照组渊n=21冤91.5依2.7t值86.2依1.993.5依2.484.9依2.692.6依1.985.6依2.193.1依2.584.7依2.4P值约0.058.105约0.059.417约0.058.733约0.059.6522.3两组护理人员对于科室护理管理制度满意度比较管理组护理人员对于管理制度的满意度高于参照组袁两组间差异有统计学意义渊P约0.05冤袁两组护理人员对于科室护理管理制度满意度见表3遥表3两组护理人员对于科室护理管理制度满意度比较组别人数非常满意满意不满意总满意度[n渊%冤]管理组参照组21211511561420渊95.24冤17渊80.95冤P字2值值约0.059.7843讨论医院正常运转不能缺少护理人员袁从患者入院至出院所有的环节中袁护理人员都参与其中袁护理人员与患者的接触最多袁直接展示医院和科室的专业形象袁护理人员的工作质量与科室甚至整个医院的正面社会评价建设意义重大[4-6]虑的因素增多袁患者对于医疗护理服务质量要求在不断上遥随着生活质量的提升袁患者就医时考升袁传统护理管理模式已经不能满足群众就医的护理期望袁患者和家属情绪激动的情况下极易引发医患冲突[7]在该文研究中袁通过采取层级管理制度袁护理人员的综遥合技术提升迅速袁同时护理人员对于科室护理工作管理制度满意度大幅上升袁表明层级管理制度在提升科室综合医疗护理水平方面见效显著遥传统临床护理管理工作渊下转第5页冤Originalarticles论著CHINAHEALTHINDUSTRY2.3护理满意度调查发现袁研究组的护理满意度高于对照组袁通过数据分析显示袁组间差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表3遥表3调查比较两组患者的护理满意度组别研究组对照组P值字2值例数100100满意9889不满意112满意度渊%冤986.6630.00989控制护理风险袁提高护理水平[8]遥这次研究显示袁研究组对照组袁护理满意度高于对照组渊P<0.05冤遥可见袁心内病区护理管理中袁护理风险管理模式的应用价值高袁可推广遥[参考文献][1]王瑞玲.护理风险管理对心内病区护理质量指标的影响[J].医学理论与实践,2019,32(3):467-468.[2]侯翠翠,牛志娜,王芳.护理风险管理对心内病区护理质量指标的影响分析[J].中外女性健康研究,2019(3):157-158.护理不良事件尧护理纠纷及护理投诉事件发生率低于3讨论心内病区患者病情复杂袁进展速度快袁容易引起各种并发症袁护理风险系数高遥常规护理管理模式属于被动模式袁发现问题后袁再解决问题袁内容单一袁缺乏针对性袁工作不够全面袁容易出现纰漏袁导致护理风险事件袁不利于疾病治疗袁甚至威胁患者生命安全[5-6]遥护理风险因素袁制定一系列可行的管理措施袁要求护理人员按照标准的操作流程开展工作袁控制护理风险袁提高护理质中袁采用护理风险管理模式袁健全三级质控网袁明确各岗位的职责袁要求各司其职袁协调统一袁并采取PDCA循环法袁按照野计划要实施要检查要处理冶4个步骤袁改进并优化护理服务流程袁设置非惩罚性不良事件报告制度袁强化护理不良事件的处理与管理袁另定期或者不定期组织培训袁提高护理人员的专业能力袁高效开展护理工作袁渊上接第2页冤中对于护理人员的管理缺乏针对性袁导致护理人员之间的协同工作效率不高袁缺乏团队合作精神袁采取层级管理模式能够有效提升科室的协同工作效率袁促进科室整体医疗水平提升[8-10]遥综上所述袁护理工作中采取分层级管理制度袁能够量袁为患者生命健康提供保障[7]遥心内病区患者护理管理管理属于新型管理模式袁通过分析科室存在的护理风险[3]MclachlanA,DalbethN,LeeM,etal.Nurse-ledcardiovasculardiseaseriskmanagementinterventionforpatientswithgout[J].EuropeanJournalofCardiovascularNursingJournaloftheWorkingGrouponCardiovascularNursingoftheEuropean[4]王瑞平.护理风险管理对心内病区护理质量指标的影响[J].中国农村卫生,2018(12):16.[5]贺桂英.护理风险管理对心内病区护理质量指标的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(16):167袁171.[6]陈瑞琴,林李艳,何丽影.护理风险管理对心内病区护理质量指标的影响[J].沈阳医学院学报,2015,17(2):105-107.[7]MoslehSM,DarawadM.Patients'AdherencetoHealthyBe鄄haviorinCoronaryHeartDisease:RiskFactorManagementAmongJordanianPatients[J].JournalofCardiovascularNurs鄄ing,2015,30(6):471-478.SocietyofCardiology,2011,10(2):94-100.[8]赵赫.护理风险管理对心内病区护理质量指标的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(88):17331袁17334.渊收稿日期院2019-06-21冤[4]李萍.层级管理在临床科室护理管理中的应用效果研究[J].当代护士袁2017(1上旬刊):164-165.中国农村卫生,2017(6):66-67.[5]牛春利.探讨层级管理模式在体检中心护理管理中的应用[J].[6]惠蓉.消化病房护理管理中引入分层级管理模式的探讨研究[J].中国卫生产业,2017,14(20):148-149.层医学论坛,2017,21(33):4707-4708.[7]邹素兰.临床护理管理中实施分层次管理的效果评价[J].基[8]汪春霞,隆碧霞,向红遐.分层级护理模式在儿科病房应用的临床效果观察[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):159-161.[9]郑春兰,林建锋,张海燕.分层级护理管理模式在骨科风险15(24):72-74.促使不同岗位与不同护理能力的护理之间有机结合袁提升协同工作效率袁促使其发挥最大工作效率袁提升护理工作投入产出比袁促使科室护理工作质量实现持续性提升遥[参考文献][1]石慧,李雪芬,张海仙.在临床护理管理中护理层级管理的应用[J].包头医学,2016,40(1):58-59.[2]李朝霞.探讨护士分层级管理模式对护理管理质量提高的作用[J].中国卫生标准管理,2017,8(25):154-155.[3]钟瑶.分层次管理在临床护理管理中应用的效果探究[J].基层医学论坛,2017,21(27):3760-3761.防控及护理质量改进中的应用研究[J].中外医学研究,2017,[10]孙咏艾.护理层级管理在提高呼吸内科临床护理服务质量中的应用探究[J].继续医学教育,2017,31(9):127-128.渊收稿日期院2019-06-21冤中国卫生产业5