案例一:一般资料:求助者,女性,25岁,未婚,公司职员。
案例介绍:求助者大学期间与一位男同学谈恋爱。毕业后求助者回到家乡工作,男友在异地读研究生,双方无法经常见面,甚感苦恼。半年前求助者认识了一个英俊潇洒的校友,很有好感。交往中该校友对求助者多有帮助,让她很感动,双方产生了感情并开始约会。一个多月前男友突然来了,提出不读研究生,要在这里找工作并准备结婚。求助者很矛盾,两个男人自己都喜欢,放弃谁都觉得为难,不知该怎么办。有时也觉得内疚,觉得对不起他们。有时觉得自己不道德,为此很苦恼,烦躁不安。最近半个多月,经常失眠,不想吃饭,出现心慌、出汗、噩梦等症状。虽然还能坚持工作,但效率下降。幻想着自己要是能分身就不会在苦恼了,还曾经把两个人认错、把名字喊错。担心自己会得精神病,主动来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者出身普通工人家庭,家教严格,自由懂事听话,工作上认真负责,人际关系良好。希望心理咨询师帮助她明确是否出现心理疾病,并为她做出选择。 单选:1. 该求助者目前的主要症状是( )。
A. 强迫 B. 抑郁 C. 焦虑 D. 恐惧 多选:2. 在本案例中,求助者出现了( )。
A. 幻觉 B. 知觉障碍症状 C. 错觉 D. 记忆障碍症状 单选:3. 对该求助者的初步诊断是( )。
A. 神经症 B. 一般心理问题 C. 神经症性心理问题 D. 严重心理问题 单选:4. 引发该求助者心理问题的最根本的原因是( )。 A. 男友催婚 B. 现实冲突 C. 父母压力 D. 道德规范
单选:5. 针对该求助者的心理问题,心理咨询师恰当的做法是帮助其( )。 A. 选择哪个男友 B. 如何应对男友 C. 分析解决冲突 D. 端正恋爱观念 多选:6. 对该求助者的交友行为,心理咨询师恰当的做法包括( )。 A. 帮助其改变恋爱观 B. 解决冲突 C. 帮助其消除内疚感 D. 保护隐私 多选:7.该求助者的咨询冬季包括请求心理咨询师( )。
A. 替她选择男友 B. 给予恋爱指导 C. 帮助判断病情 D. 协助自己成长 多选:8. 该求助者心理问题的特点包括( )。
A. 存在动机冲突 B. 一定的人格障碍 C. 病程相对较短 D. 社会功能损害重 多选:9.针对求助者的失眠问题,心理咨询师可以( )。
A. 评估严重程度 B. 指导放松练习 C. 对其进行催眠 D. 给予药物治疗 多选:10. 在本案例中,应该关注求助者的积极方面包括( )。 A. 主动来咨询 B. 仍坚持工作 C. 有自我觉察 D. 具有道德感 案例二:一般资料:求助者,女性,24岁,未婚,某机关公务员。
案例介绍:求助者表情惊慌,由其父母带到心理咨询室。 下面是心理咨询师与求助者的一段谈话。
心理咨询师:你需要我帮你解决什么心理问题呢?
求助者:我,最······最近很害怕,心里不踏实,前段时间我们科长换人了,我害怕原来的科
长迫害我,我觉得她怀疑是我在背后搞鬼让她下台;我害怕新科长整我,因为我和新科长有矛盾。其实我根本不知道为什么换科长,我从不问这些事······
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心理咨询师:那你怎么觉得科长要害你呢?
求助者:她们两个人经常坐在一起嘀咕,有一次我去科长办公室,她们俩看我进去立刻不说话了,
肯定是在说我坏话,商量怎么害我,怕我听见。
心理咨询师:如果她们在说别的事情,实际上与你无关呢?
求助者:不可能,我上班时经常听到她们俩议论我。她们还排同事监视我,呼啦啦一群人,我坐
公交车她们也坐,我骑自行车她们也骑,有时我实在害怕就让我爸爸开车来接我,照样有同事开车尾随我。现在我都无法上班了,上班时我说什么同事就学什么,故意要看我的笑话,她们为什么都要和我作对呢?我头都要炸了,总是有声音让我“快点滚蛋,快点滚蛋”。
心理咨询师:我建议你去找精神专科医生做做检查,那样对你有好处。
求助者:我才不去呢!我又没得精神病。
单选:11.根据以上谈话内容判断,心理咨询师进行的是( )。
A. 危机性会谈 B. 鉴别性会谈 C. 治疗性会谈 D. 咨询性会谈 多选:12.求助者出现的症状包括( )。
A. 错觉 B. 被害妄想 C. 幻觉 D. 关系妄想 单选:13.求助者说“我上班时听到她们俩议论我”,最可能的是( )。 A. 无法判断真伪 B. 真性幻听 C. 存在客观现实 D. 假性幻听 多选:14.求助者认为别人讲自己的坏话,想害她属于( )。
A. 关系妄想 B. 被害妄想 C. 夸大妄想 D. 自罪妄想 多选:15. 求助者说同事跟踪时所举的例子,表明其存在( )。
A. 关系妄想 B. 特殊意义妄想 C. 被害妄想 D. 物理影响妄想 多选:16. 该求助者存在( )。
A. 感知觉障碍 B. 思维被控制感 C. 情绪高涨或低落 D. 社会功能受损 单选:17. 根据案例判断,该求助者属于( )。
A. 心理正常 B. 心理不正常 C. 心理健康 D. 心理不健康 单选:18. 对该求助者最可能的判断是( )。
A. 一般心理问题 B. 神经症性问题 C. 严重心理问题 D. 精神病性障碍 单选:19. 求助者认为自己没病表明她( )。
A. 无判断力 B. 无求治愿望 C. 无自知力 D. 不主动求医 单选:20. 心理咨询师对该求助者恰当的处理是( )。
A. 进行心理咨询 B. 精神药物治疗 C. 进行心理治疗 D. 转诊至精神科 案例三:一般资料:求助者,男性,24岁,国外在读研究生。
案例介绍:求助者大学毕业前夕与女友确定了恋爱关系,毕业后去国外留学,其女友回到家乡工作。求助者担心分处两地会影响感情,曾表示不读研究生,想回国参加工作。父母和女友反复劝说,求助者很无奈地继续留学。开始两人联系频繁,后来因为学习、工作等原因,双方感情有所“降温”,慢慢地女友不主动与他联系了。求助者很担心女友会变心,曾背着父母悄悄回国看望女友,并提出早点结婚,女友以年龄还小拒绝了。求助者觉得女友要变心了,更想回到女友身边,向父母提出回国,父母坚决不同意。又恳请女友辞去工作,出国来找自己,女友最终也没同意。求助者觉得自己父母不理解自己,女友不爱自己,内心痛苦,情绪较为低落。每当想起过去的幸福时光,都觉得头痛,没有胃口,吃不下饭,失眠;没有心
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思上课,经常借故缺课,推掉了各种聚会。考试成绩很不理想,借口身体不好回国休息。在家人的建议下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是高级知识分子,对他要求很严,在学习上期望很高。求助者从小懂事、听话,学习成绩优秀,人际关系良好,但性格懦弱。 多选:21. 本案例中求助者出现的躯体症状包括( )。
A. 食欲下降 B. 心痛 C. 心慌胸闷 D. 头痛 多选:22. 本案例中求助者出现的心理症状包括( )。
A. 内心痛苦 B. 气愤 C. 情绪较为低落 D. 内疚 多选:23. 本案例中表明求助者社会功能改变的现象包括( )。
A. 考试成绩不理想 B. 内心不踏实 C. 经常借故缺课 D. 感觉没胃口
单选:24. 通过对本案例中求助者症状表现推测,其经历的现实刺激属于( )。 A. 一般刺激 B. 中等刺激 C. 强烈刺激 D. 微弱刺激 单选:25. 对该求助者最可能的初步诊断是( )。
A. 一般心理问题 B. 严重心理问题 C. 焦虑性神经症 D. 神经症性心理问题
多选:26. 在与该求助者商定咨询目标时,应着重考虑的咨询目标的特征包括( )。 A. 简便的 B. 心理学范畴的 C. 易行的 D. 可进行评估的 单选:27. 本案例中心理咨询师最需要帮助求助者解决的是( )。 A. 性格懦弱 B. 情绪困扰 C. 恋爱技巧 D. 头痛失眠 单选:28. 对求助者的心理问题,心理咨询师恰当的做法是( )。
A. 与父母女友共同解决 B. 给予恋爱指导 C. 请女友前来心理咨询 D. 帮助接纳现实
单选:29. 如果求助者请咨询师说服自己的父母或女友,心理咨询师恰当的做法是( )。 A. 接受请求,说服父母 B. 拒绝请求,告之能力有限 C. 接受请求,说服女友 D. 拒绝请求,告之咨询原则 多选:30. 在本案例咨询中,可能影响咨询效果的因素包括( )。
A. 咨询师的理论知识 B. 求助者的性别 C. 所采用的方法技术 D. 求助者的年龄 案例四:一般资料:求助者,女性,14岁,初中二年级学生。
案例介绍:求助者是住校生。三个多月前睡觉时梦见一个黑衣女鬼缠着自己,当时被吓醒,非常害怕,一直哭到天亮。又听到有些同学也说梦见过鬼,说鬼魂会附体。求助者更加害怕,于是走读,回家睡觉。尽管在家有妈妈陪着,但一想到梦里的鬼,就觉得浑身不舒服,很害怕睡着了再梦见鬼,看着墙上的一些裂纹就仿佛看到魔鬼狰狞的脸,为此很恐惧。求助者明明知道世界上没有鬼,觉得不应该害怕,但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦,为控制不住的想法而苦恼。由于睡眠差,上课无精打采,学习成绩明显下降,也无心思做其它事。心情烦躁,痛苦。父母老师都来开导她,但没有效果,一个多月来无法上课,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,性格内向,胆小、敏感、依赖,由奶奶带大,小时候经常听奶奶讲鬼故事。人际关系较好。
单选:31.该求助者最主要的情绪症状是( )。
A. 恐惧 B. 焦虑 C. 抑郁 D. 担心 单选:32. 该求助者因害怕而走读,表明其出现了( )。
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A. 退缩行为 B. 社会功能丧失 C. 回避行为 D. 存在躯体障碍 单选:33. “看着墙上的一些裂纹就仿佛看到魔鬼狰狞的脸”,表明其出现了( )。 A. 幻觉 B. 妄想 C. 错觉 D. 压抑 单选:34. “求助者明明知道世界上没有鬼······但就是难以控制”,表明求助者存在( )。 A. 现实冲突 B. 常形冲突 C. 道德冲突 D. 变形冲突
单选:35. 根据许又新教授神经症的评定标准,该求助者的社会功能( )。 A. 没有受损 B. 轻中度受损 C. 轻度受损 D. 中重度受损 单选:36. 对该求助者的初步判断最可能的是( )。
A. 严重心理问题 B. 惊恐障碍 C. 恐怖神经症 D. 精神病性障碍 多选:37. 引发该求助者心理问题的原因包括( )。
A. 缺乏独立性 B. 梦见鬼 C. 奶奶讲故事 D. 胆子小 多选:38. 对于该求助者,可以使用的疗法包括( )。
A. 暴露疗法 B. 想象冲击疗法 C. 阳性强化法 D. 认知行为疗法 单选:39. 本案例恰当的远期咨询目标是帮助求助者( )。
A. 克服恐惧 B. 增强独立性 C. 心理成长 D. 性格变外向 多选:40. 从本案例中可以判断求助者( )。
A. 得到社会支持系统的帮助 B. 环境文化因素影响明显 C. 得到了帮助但无明显效果 D. 性别躯体因素影响明显 案例五:一般资料:求助者,男性,52岁,某公司职员。
案例介绍:求助者自由与父母感情很好。一年前母亲突患脑出血,经治疗虽然保住了生命,但语言功能基本丧失,瘫痪在床,生活不能自理。求助者在母亲病后就辞职,在家精心照顾母亲,尽管非常辛苦,但毫无怨言。一天某位同事无意中说道:“你妈活得真是受罪,还不如早点死了就解脱了呢!”求助者当时没有在意,晚上想起同事的话,也觉得有道理,但马上想到母亲抚养自己很不容易,自己不应该有这样的念头!从此后“我妈活得真是受罪,还不如早点死解脱了呢!”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想,害怕自己控制不住会做出傻事,拼命想控制住这个想法,但始终控制不住。以后逐渐加重,反复思考自己的想法有没有错误,为此经常耽误家里的事,影响了家庭生活,受到妻子和孩子的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考,但无法自拔。为此内心焦虑不安,情绪烦躁,内心非常痛苦,难以摆脱,晚上难以入睡,白天没精神。自己主动要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,自我要求严格,做事认真细致,做什么事情都要做到最好。求助者的母亲帮助其带孩子,以往母子感情深。求助者自幼懂事、孝顺。 单选:41. 该求助者出现的症状主要是( )。
A. 反复检查 B. 反复洗手 C. 反复计数 D. 反复思考 多选:42. 该求助者产生心理问题的心理原因包括( )。
A. 自我要求严格 B. 父亲去世 C. 个性追求完美 D. 母亲生病 多选:43. 对该求助者可以排除的诊断包括( )。
A. 焦虑神经症 B. 抑郁神经症 C. 强迫神经症 D. 恐怖神经症 多选:44. 对该求助者较为恰当的咨询方法包括( )。
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A. 认知疗法 B. 系统脱敏法 C. 厌恶疗法 D. 阳性强化法 单选:45. 为明确诊断,还需要重点收集的资料是( )。
A. 既往病史 B. 病程的长短 C. 成长经历 D. 焦虑的程度
单选:46. 根据许又新教授神经症的评定方法,该求助者社会功能损伤的评分大致为( )。 A. 1~2分 B. 2~3分 C. 4~5分 D. 6分以上
单选:47. 根据许又新教授神经症的评定方法,该求助者精神痛苦程度的评分为( )。 A. 1分 B. 2分 C. 3分 D. 6分 单选:48. 根据案例实际情况,可将咨询过程分为( )阶段。
A. 初诊-诊断-制定目标-咨询 B. 诊断-咨询-巩固 C. 诊断-制定方案-咨询-评估 D. 诊断-咨询-评估 多选:49. 该求助者心理问题的特点包括( )。
A. 存在变形冲突 B. 强迫与反强迫冲突强烈 C. 明显无自知力 D. 知、情、意明显不协调 多选:50. 在本案例中,心理咨询师对求助者的接纳包括( )。
A. 非常孝顺母亲 B. 自我要求严格
C. 存在强迫症状 D. 认同母亲活着是受罪 案例六:一般资料:求助者,女性,40岁,已婚,本科文化程度,银行职员。
案例介绍:求助者有一女,14岁,重点中学学生,中考前遭遇车祸,虽然手术后恢复良好,但耽误了中考,只能休学一年再考。求助者担心孩子的身体,更担心休学对孩子升学造成不利的影响,为此很紧张。经常想:“孩子要是因休学影响了学习可怎么办啊!”晚上难以入睡,经常做很着急的梦,半年多来时常没有胃口,吃什么都不香。曾到医院检查,没有发现明显器质性疾病。进来总是忧心忡忡,担心女儿的学业,担心自己的工作,为房价上涨发愁,一天到晚提心吊胆的,害怕再发生什么可怕的事。注意力不集中、记忆力下降,时常心慌、气短、出汗,身心疲惫。经常请病假,把能推掉的应酬都推掉了。有时也明明知道没有什么可担心害怕的,可就是控制不住自己的情绪。求助者为此内心十分痛苦,主动前来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格外向,工作勤奋努力,人际关系良好,对自己要求很严格,自尊心较强。
多选:51. 该求助者的情绪症状包括( )。
A. 紧张 B. 提心吊胆 C. 恐惧 D. 忧心忡忡 单选:52. 引发该求助者心理问题最主要的原因是( )。
A. 注意力不集中 B. 紧张焦虑情绪 C. 内心烦恼痛苦 D. 存在内心冲突 单选:53. 对该求助者的诊断最可能的是( )。
A. 严重心理问题 B. 恐怖神经症 C. 焦虑神经症 D. 强迫神经症 多选:54. 对该求助者进行诊断的主要依据包括( )。
A. 无名的提心吊胆 B. 植物神经功能损害症状 C. 没有器质性疾病 D. 精神运动性不安 多选:55. 该求助者问题的特点包括( )。
A. 与现实因素密切相关 B. 存在变形冲突 C. 情绪体验与出境不相称 D. 人格障碍明显 单选:56. 该求助者不合理信念的特征主要是( )。
A. 绝对化要求 B. 糟糕至极 C. 分过概括化 D. 非黑即白
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单选:57. 对于该求助者进行鉴别诊断,首先要排除的是( )。
A. 抑郁神经症 B. 躯体疾病 C. 恐惧神经症 D. 神经衰弱 多选:58. 对于该求助者可选用的咨询方法包括( )。
A. 冲击疗法 B. 合理情绪疗法 C. 厌恶疗法 D. 系统脱敏疗法 单选:59. 咨询中求助者多次询问“您觉得呢?”“您怎么看?”对此,咨询师正确的做法是( )。 A. 给予实事求是的回答 B. 回答“理解”,并加以评论 C. 避免回答上述问题 D. 回答“理解”,并持非评判性态度 多选:60. 某咨询师在咨询中对求助者进行了认知矫正,从心理学角度正确的说法包括( )。 A. 该求助者的症状源自于错误认知 B. 求助者的认知直接影响行为
C. 通过认知矫正可以解决情绪困扰 D. 咨询时必须进行认知矫正才能解决行为问题
案例七:一般资料:求助者,女性,36岁,本科文化程度,无业。
案例介绍:求助者的丈夫是公司高级管理人员,收入较高。求助者自从有孩子后就当起了全职太太。孩子从小体弱多病,经常需要看病、吃药。求助者为照顾孩子付出了很多,并一致认为是自己没有照顾好孩子,非常担心以后孩子的身体会出大的问题,情绪较为低落,无心做其他事情。求助者的丈夫忙于工作和应酬,有孩子后对她的关爱明显不如以前了。求助者觉得丈夫不爱自己了,觉得自己没有本事,要依靠丈夫生活,感到生活没有意义,不愿与朋友们交往,与家人的交往也明显减少。求助者心里也想着应该高兴起来,好好过日子,但就是难以控制自己的情绪,痛苦不已,曾经想轻生,但难以下决心。在家人劝说下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向、文静。人际关系良好,从小生活优裕,没有经受过大的挫折,婚后夫妻感情较好,平素身体健康。孩子3岁,意志体弱多病。
单选:61. 该求助者“心里也想着高兴起来,好好过日子,但就是难以控制自己的情绪,痛苦不已”说明其存在( )。
A. 认知错误 B. 内心冲突 C. 行为异常 D. 负性情绪 多选:62. 对该求助者已经了解到的资料包括( )。
A. 成长经历 B. 人格特征 C. 收入情况 D. 行为特点 多选:63. 对求助者可以排除的诊断是( )。
A. 焦虑神经症 B. 恐怖神经症 C. 抑郁神经症 D. 强迫神经症 多选:64. 按照贝克(A·Beck)的观点,该求助者表现出的认知曲解包括( )。 A. 主观推断 B. 选择性概括 C. 过度概括 D. 夸大或缩小 多选:65. 在本案例中,该求助者的认知特点包括( )。
A. 客观 B. 夸大 C. 消极 D. 偏执 多选:66. 在咨询中,影响咨询关系的因素包括( )。
A. 咨询师的咨询理念 B. 求助者的期望程度 C. 咨询师的咨询态度 D. 求助者的合作态度 多选:67. 根据案例介绍,可以推断出咨询师与该求助者进行的会谈包括( )。 A. 摄入性会谈 B. 咨询性会谈 C. 鉴别性会谈 D. 治疗性会谈 多选:68. 根据许又新教授对神经症的分类,典型的神经症包括( )。 A. 强迫神经症 B. 焦虑神经症 C. 抑郁神经症 D. 神经衰弱
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多选:69. 本案例中,咨询师不宜把求助者的情况透露给( )。
A. 求助者本人 B. 求助者的丈夫 C. 求助者的朋友 D. 求助者的邻居 单选:70. 根据许又新教授的观点,诊断抑郁神经症,病程至少为( )。
A. 2周 B. 2个月 C. 6个月 D. 2年 案例八:一般资料:求助者,男性,27岁,某公司职员。
案例介绍:求助者因女友反对不得不戒烟,曾尝试过多种方法,但效果不佳。为戒烟主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话。
求助者:我和女友感情很好,但她坚持我戒烟后才能结婚。我也认为吸烟不好,也同意戒烟,但没成功,所以我想请你帮助我改掉这个毛病。
心理咨询师:你既然试过很多方法都没有成功,我看还是别戒了,烟生产出来就是让人吸的。 求助者:不戒烟我女朋友不和我结婚啊,我都27岁了,我妈也总催我,我还是戒掉吧。 心理咨询师:好吧,我可以帮助你,我们可以采用厌恶疗法。 求助者:厌恶疗法是怎么回事啊?具体怎么做呀?
心理咨询师:行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你的吸烟行为和厌恶刺激结合,使你产生条件反射,当你以后再看到烟时,就会产生恐惧,出现生理、心理上不愉快的感觉,你就不敢吸烟了,烟就戒掉了。具体的步骤是:第一步,明确靶行为,就是吸烟;第二步,构建恐惧等级;第三步,明确厌恶刺激;第四步,把吸烟和厌恶刺激结合起来。
求助者:我有点明白了,那您用什么厌恶刺激啊?
心理咨询师:我决定给你使用电刺激,我用110伏的直流电,你吸烟,就给你电刺激。 求助者:110伏?不会出事吧?我有点害怕。
心理咨询师:你不用害怕,这个刺激强度还算温和的,如果你担心,实施厌恶刺激的时候你可以看看光碟,分散一下注意力。
求助者:好吧,咱们大约做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
心理咨询师:看你的表现吧,你能戒掉就不做了。这种方法是否有效,等疗程结束才能评估。 求助者:我知道了,万一没有效果,还有其他方法吗?您可要好好帮助我。
心理咨询师:有啊,还可以使用阳性强化法,就是你不吸烟,我给你奖励。还可以使用求助者中心疗法等等。
求助者:奖励好啊,我还是用奖励的方法吧。
多选:71. 本段咨询开始阶段,心理咨询师表现出了( )。
A. 没有共情 B. 违背价值中立原则 C. 批评指责 D. 请示求助者的问题 单选:72. 心理咨询的目标应该来源于( )。
A. 求助者的意愿 B. 上级的指定 C. 咨询师的习惯 D. 双方的商定 单选:73. 厌恶疗法的基本原理是( )。
A. 改变行为习惯 B. 建立条件反射 C. 产生不良体验 D. 迅速产生恐惧 多选:74. 厌恶疗法的基本步骤包括( )。
A. 明确目标行为 B. 构建恐惧等级 C. 明确厌恶刺激 D. 实施厌恶刺激 多选:75. 厌恶疗法所用的厌恶刺激包括( )。
A. 电流刺激 B. 听觉刺激 C. 药物刺激 D. 视觉刺激 单选:76. 实施厌恶刺激时,厌恶刺激的强度应该是( )。
A. 温和的 B. 依求助者耐受程度而定 C. 强烈的 D. 根据咨询师的习惯而定 多选:77.心理咨询师提出可要看光碟分散注意力,其做法( )。
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A. 可能伤及其他行为 B. 没有将行为分开 C. 干扰目标行为改变 D. 使厌恶刺激分散 多选:78. 评估咨询效果的时间点包括( )。
A. 一次咨询结束后 B. 全部咨询结束后 C. 几次咨询结束后 D. 咨询中任意时间 多选:79. 在实施阳性强化时,妥当的做法包括( )。
A. 主要进行阳性强化 B. 惩罚异常行为 C. 及时奖励正常行为 D. 奖罚相辅相成 单选:80. 强行强化法的基本原理是( )。
A. 经典条件反射 B. 操作条件反射 C. 社会学习理论 D. 交互抑制理论 案例九:一般资料:求助者,女性,48岁,大专文化程度,已婚,职员。
案例介绍:求助者父母家老房子拆迁,因房子与钱等问题与家人产生矛盾,非常气愤,也很痛苦,主动来进行心理咨询。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话。 心理咨询师:你能详细地说说你生气的原因吗?
求助者:我家里兄弟姐妹5个人,我是最小的。父亲多年前就去世了,我照顾了母亲很多年。去年赶上拆迁,我哥、我弟他们偷偷和我母亲商量好,背着我就把房和钱分了。我不干,找他们说理,他们以我是嫁出去的姑娘为由,就是不给我。我到法院告他们,结果法院偏向他们。我特别生气,凭什么我照顾母亲这么多年,就一点都不给我呢?
心理咨询师: 我听明白了,你照顾母亲多年,你认为在拆迁中应该得到一些利益,但实际上却什么都没有,这让你很气愤,是这样吗?
求助者:是的,他们太自私了!如果公平地分配,我怎么会生气呢? 心理咨询师:按你所说,他们应该公平地分配房子和钱。
求助者:是的,都是兄弟姐妹!况且我是照顾母亲最多的! 心理咨询师:因此谁贡献大,谁就应该多分配。
求助者:咱们不是经常说按劳分配吗!
心理咨询师:因此,你们家请了保姆或护工,财产应该分给他们。
求助者:对,······不对,(沉默)他们不是我们家人,怎么能分我们家的财产呢?
心理咨询师:你刚讲过谁贡献大,谁就应该多分,可你又讲了保姆不能分财产,你前后所说的话似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:(沉默)······是有矛盾,可保姆贡献再大,也不能分我们家的财产啊!你的意思是保姆贡献大,但她不能要求分我们家的财产? 心理咨询师:你照顾母亲这件事,别人也可能遇到,但别人不一定都像你现在这样子,你说这是怎么回事?
求助者:你是说我和他们不一样么?可我没觉得因为照顾了母亲而要求分财产有什么不合理的地方啊?
心理咨询师:你认为你生气是由于你的哥哥弟弟不给你财产造成的,其实照顾母亲只是一个事件,你认为照顾母亲就应该有权分财产是你的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念会导致不同的情绪。如果你认识到自己现在的情绪是一些不合理的信念所造成的,通过改变它,你就能改变自己的情绪。
求助者:真会这样么?
心理咨询师:如果在农村,春天农民种地,球后会是怎样的结果呢?
求助者:当然是有很多种可能,一种是丰收,一种是减产,还可能颗粒无收。 心理咨询师:农民种地肯定是想要有好收成,但能要求秋天必须是丰收吗?
求助者:不能,(沉默)······我好像明白了,你的意思是农民想丰收,才去种地,但不能要求必须有丰收?
心理咨询师:对!你要求分财产,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果我们把“要求”变成“希望”,当我们不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨别人,自己也就不会生气了。
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求助者:你说的对,我明白了。
多选:81. 该求助者的心理问题属于( )。
A. 赡养问题 B. 认知问题 C. 财产问题 D.情绪问题 多选:82. 心理咨询师说“我听明白了······是这样吗?”时,使用的技术和所表现的内容包括( )。 A. 内容反应技术 B. 共情 C. 内容表达技术 D. 真诚 单选:83. “因此谁贡献大,谁就应该多分配。”表明心理咨询师( )。 A. 实施对求助者的教育 B. 启发求助者思考 C. 按求助者的信念推理 D. 改变求助者信念 单选:84. 按照埃利斯ABC理论,本案例中的B指的是( )。
A. 和哥哥弟弟发生矛盾 B. 他们应该分给我财产 C. 哥哥弟弟不照顾母亲 D. 我照顾母亲辛苦疲劳
多选:85. “你前后所说的话似乎有些矛盾,你能解释一下吗?”采用的提问方式与技巧是( )。 A. 责备式提问 B. 指导性面质 C. 开放性提问 D. 尝试性面质 多选:86. 心理咨询师“你认为你生气是······通过改变它,你就能改变自己的情绪”的话使用的技术包括( )。
A. 内容反应 B. 解释 C. 内容表达 D. 指导 单选:87. 本案例中,求助者多次出现沉默,可能的原因是( )。 A. 困惑 B. 思考 C. 阻抗 D. 情绪
多选:88. 在咨询过程中,心理咨询师以( )角色对求助者提供帮助。 A. 分析者 B. 说服者 C. 监督站 D. 辩论者 多选:89. 在本案例咨询过程中,心理咨询师所做的工作是( )。
A. 鼓励情绪宣泄 B. 修正非理性信念 C. 建立理性信念 D. 改变求助者处境 单选:90. 本案例中心理咨询师改变求助者信念的方法是( )。
A. 自我管理程序 B. 语义分析 C. 产婆术式辩论 D. 认知重组 案例十:下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果: 言语测验 操作测验 言操总知领算相数词合数填积图拼合语 作 分 识 悟 术 似 广 汇 计 符 图 木 排 图 计 14原始分 24 22 16 26 14 78 33 17 26 30 17 量表分 94 50 4 131012量表分 14 13 14 16 12 16 94 8 13 8 14 7 50 智商 2 1 0 多选:91. 从测验结果看,该求助者可能( )。
A. 言语技能发展较操作技能好 B. 有阅读理解障碍
C. 有听觉性概念形成技能缺陷 D. 听觉加工模式比视觉加工模式好 多选:92. 与一般人的成绩相比较,该求助者强项包括( )。
A. 相似性 B. 词汇 C. 数字广度 D. 领悟 单选:93. 从测验结果看,该受测者的总的智力等级属于( )。
A. 平常 B. 高于平常 C. 超常 D. 低于平常 多选:94. 儿童行为量表(CBCL)的特点包括( )。
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A. 属于自评量表 B. 量表内容分为三部分 C. 被评对象年龄范围4~16岁 D. 用于诊断儿童心理障碍 案例十一:下面是某求助者的MMPI-2的测验结果: 量表 Q L F K Fb TRIN VRIN ICHs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si H 原始分 11 2 22 12 6 10 4 5 ? 34 33 21 32 16 22 31 16 35 K校正分 29 ? ? ? ? T分 50 35 63 47 52 63 47 52 78 65 71 56 60 57 59 58 43 50 多选:95. 关于该求助者的测验结果,正确的说法包括( )。
A. 无症状夸大或诈病倾向 B. 370题以后的回答无效
C. 从ICH看该测试结果有效 D. 有50道题回答矛盾或无法回答 多选:96. 该求助者的临床量表结果提示( )。
A. 编码类型属于突出编码 B. 可能诊断为疑病症 C. 可能诊断为癔症 D. Hs量表原始分为24 单选:97. 临床量表剖面图模式属于( )。
A. A类神经症 B. B类神经症 C. C类神经症 D. D类神经症 单选:98. 以下用于评价精神症状严重程度及其变化的测评工具是( )。
A. BRMS B. HAMD C. BPRS D. HAMA 单选:99. HAMA量表的因子数量为( )。
A. 2 B. 3 C. 5 D. 7 多选:100. 对于MMPI-2的正确说法包括( )。
A. 附加量表具有很强的针对性 B. 内容量表对测试结果的解释更为明确 C. 有8个临床量表可以分为若干亚量表 D. 内容量表容易受到受测者的态度影响
第二部分 案例问答题
一、一般资料:求助者,男性,26岁,硕士毕业,公务员,未婚。
二、求助者自述:求助者硕士毕业后顺利考入某国家机关。他觉得工作来之不易,应该好好努力,以图将来有好的发展。因工作勤奋,受到领导和同事的好评,但一年多来,总是觉得脖子僵硬,有时颈部肌肉抽搐,伴双上肢无力,持物不稳。为此到多家医院反复检查,甚至曾经专门住院检查,但均没有发现明显器质性病变,医生也觉得无法用医学解释他的症状。求助者认为自己病得很严重,非常担心自己的身体,担心自己的工作,担心领导同事对他有看法。内心紧张,情绪低落,没有心情谈恋爱和工作。领导和同事们关心他,他担心别人可能是怀疑他装病。他担心因为身体的原因被调离,觉得那简直就是灭顶之灾!最近半年多来还出现了心慌、头痛、没有胃口、晚上入睡困难等症状,工作上也出现了较多的失误。求助者非常苦恼,不想上班,借故不参加同学、老乡的聚会。春节时以工作忙为借口,没有回老家看望父母。在朋友的极力劝说下,前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者家境一般,但家教严格,从小做事循规蹈矩,追求完美,几乎没有冒过险。考入国家机关的事曾在家乡引起轰动,父母对他更是寄予了厚望,他自感责任很重,压力很大。求助者为人忠厚,人际关系良好,从未谈过恋爱。自幼身体健康,自称没有疾病史、外伤史,也没有明显的经济压力。
请根据以上案例,回答以下问题:
一、对该求助者可以考虑哪些诊断?(15分)
二、在摄入性谈话阶段,确定会谈内容及范围所依据的参考点有哪些?(10分) 三、请分析求助者产生心理问题的主要原因。(10分)
四、心理咨询师根据自己的常识判断求助者的心理出现了问题,但但求助者根本不认可,在这种情况下,如何通过尊重构建良好的咨询关系?(15分)
五、咨询师决定采用认知行为疗法帮助求助者,认知行为疗法的原理及特点是什么(15分) 六、咨询师如果采用求助者中心疗法,该方法对人性的看法是什么?(10分)
七、咨询师使用生物反馈法帮助求助者进行放松训练,常见的生物反馈仪分为哪几类?(10分) 八、根据本案例,简述在咨询中应如何选择咨询方法。(10分)
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