癌症晚期患者的心理护理

现代中西医结合杂志２００２年第１１卷第８期４月号　论　著　・６９５・　发生冠状动脉血栓形成造成血管急性闭塞、血流阻断．　坏死。有文章指出ＩｇＧ．Ｃ　是动脉粥样硬化的主要目的　因素“　。　使被阻断的冠状动脉供应区的部分心肌严重持续性缺血　而发生局部坏死．从而导致致死性心衰，　近年来＋由于免疫学基础研究的发展，发现免疫学　应用尿激酶对ＡＭＩ进行治疗，主要目的是在急性　期内溶桂．早期、足量、有效的应用．是治疗成功的必　要条件。与观察组对比．ＡＭＩ治疗前后．免疫学指标中　治疗后血清ＩｇＧ和Ｃ。水平较治疗前明显下降，趋于正　常标准　这说明免疫功能得到了有效的调整，提示ＩｇＧ　和Ｃ　水平的高低，可能与患者心肌梗死病程有一定关　系。根据临床症状、体征及心电检测指标，ＩｇＧ和Ｃ。水　平的测定对判断治疗ＡＭＩ的预后有重要作用。　参１　张敬一的改变在动脉粥样硬化发病机理中起着重要用。免疫功　能紊乱是造成人体血管内膜损伤的一个重要因素，受损　的血管内皮细胞有结合ＩｇＧ的能力，这种细胞的损伤可　能是免疫物质沉积后的继发改变，是补体及抗血管抗原　的自身抗体Ｌ３　，补体陈损伤血管壁内皮细胞外，还促进　免疫复合物的沉积、加速动脉粥样硬化形成、促进并发　症的发生和发展。ＡＭＩ是由最状动脉供血不足发展而　来，坏死的心肌组织能刺激机体产生抗心肌抗体．朴体　可能参与了这种抗体的细胞毒作用．同时也证明免疫功　能失调与ＡＭＩ的发生有明显关联。本组中ＡＭＩ患者血　清　Ｇ，Ｃ。水平明显高于对照组．同样也证明了此点。　考文献　急性心肌梗死尿澈酵裙拴治疗免疫功能的变化．现代中西医　结台杂志．２０００　９（９）：７７　２中华心血管强志编委台（附件）．壹性心肌梗塞培挂疗法参考方案　中　华心血管病杂志，１９９１，１９：１３７　３　国家’九五”攻关课题组．小剂量尿融酶溶桂治疗不稳定性心绞痛的临　睐疗墩，一多中心随机对照研究４１　３　免痘物质的侵扰．致使冠状动脉内皮损伤，发生慢性或　急性炎症反应．炎症部位吸引白细胞趋化和浸润．浸润　中华心血瞥病杂志，３ｏｏｏ　２８ｔ６）：　的白细胞通过释放炎性化学物质．使血管壁处于一种收　缩高敏状态，引起冠状动脉痉挛．加重心肌缺血．促进　血小板凝聚，形成血栓，阻断冠状动脉血流，导致心肌　４　尹瑞　．静脉应用血管内皮生长园子治疗急性　肌梗死的实验研究　中华　血管病杂志．２ｏｏｏ，２８（４）：２９７　・临床护理・　癌症晚期患者的心理护理　河北医科大学第二医院耳鼻喉科（石家庄市０５００００）　谷九雪　为了使癌症患者安样地逝去，对神志清楚的患者做　好心理护理是临终关怀的一个重要内容。　１癌症晚期患者的心理　１．１　恐惧：患者意识到自己的生命即将逝去．全感到　非常恐惧但又无法抗拒与摆脱　病程的任何时期，护士应正确地运用它　首先是患者对　诊断的反映如何？癌症的诊断常让人思索生命的有限，　来确定首先要做的事情，其次寻找患者陷入愤怒和矛盾　中的原因，护士可以与其探讨，采用宽恕疗法来获得一　个有利健康的结果。　２．２树立良好的护患关系．多与患者进行交流，相互　之间理解沟通；请心理状态好的患者介绍经验，消除其　悲观失望的情绪．使之从孤独中走出来　１．２　悲观失望：有的患者在学业或事业上刚有成就，　就得了无法治愈的疾病，往往承受不了这一沉重的打　击，感到悲观失望，对周围的事物无动于衷，整Ｈ闷闷　不乐，对生活失去信心。　２．３用温和的语言、和蔼的态度、熟练的技能、丰富的　护理经验去鼓励和支持患者，使患者从恐惧中看到光　１．３孤独：患者感到即将被美好的生活所抛弃，常自　己独坐不语，叉希望得到亲人的陪伴，不愿让亲人离　开，唯恐在一瞬间自己离开这个世界。　明，增强与疾病抗争的信心。　２．４在医护人员的关怀和亲朋好友的照顾下，使患者　从心理上得到安慰，解除思想顾虑，减轻心理压力，正　确面对生活，在生命的最后时刻，使他们的生活质量有　所改善　１．４焦虑和担心：患者住院时间长、经济负担重，常考　虑给家庭带来的困难＋产生很大的心理压力　２心理护理　２．１　用宽恕来减轻患者的心理压力。宽恕存在于癌症