经验交流 Ｆ家庭心理医生 ａｍｉ Ｉｙ ｐｓｙｃｈｏＩｏｇｉｃａｌ ｄｏｃｔｏｒ ２０１５年３月第３期 关于如何做好优质护理服务的几点浅见 张永慧１张海黎２ （１新疆生产建设兵团第八师石河子１４３团医院） （２新疆生产建设兵团第八师石河子１５０团医院） 摘要：要想拥有和谐的护患关系就必须提供优质的护理服务。优质护理服务的中Ｉ心内容是夯实基础护理，提供满意服务，充分展示护理人员的爱心、细 、耐 和责任心，全『心全意为伤病员服务。优质护理服务的形成和发展需要我们每一名医护人员去用心思考、认真揣摩。正文：立足岗位学雷锋，创优质护理服务是当前医 院改革的热门话题。在医疗市场激烈竞争的严峻形势下，优质护理服务是立院之本、生存之本、发展之本。 关键词：优质服务基础护理、专业技能【中图分类号】Ｒ４７ 沟通技巧 【文章编号】１８７２—８６０２（２０１５）０３－０６３２—０１ 【文献标识码】Ａ 什么叫优质护理服务？优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全 面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。如何做到优质 护理服务？首先要以白求恩精神为指引，在工作中要发扬奉献精神，全心全意为 人民服好务；在业务上工发扬钉子精神，刻苦专研，精益求精。其次对优质服务 要有明确的认识，深刻领会优质护理服务的内涵。优质护理服务要求基础护理和 专业护理并重。基础护理是推行优质护理服务工作的重要部分，也是一项基本要 求。但如果认为重视基础护理，做好基础护理就是做到了优质护理，就是推行了 “优质护理示范工程”，则是错误的。相反如果认为基础护理无足轻重，不值得 去做，同样也是错误的。患者入院后的许多细节都体现在基础护理之中。例如 生活不能自理患者（外伤、瘫痪、昏迷、休克、术后、高热等）的生活护理，如 果让家属或护工去做基础护理，免不了在操作技术要领上达不到要求，甚至影响 病情。因此，做好基础护理是确保优质护理服务的前提。 专业护理是优质护理的根本。基础护理做得再好，专业护理技术不过硬，同 样不能称之为优质护理。专业护理同样也能体现优质。比如护士对患者病情进行 认真仔细地观察，在第一时间内观察到病情变化，及时报告医生采取救治措施， 避免了患者病情加重、恶化，为ｌ临床救治争取时间，甚至挽救患者的生命，这往 往需要护士加强对患者尤其是危重患者的巡视。例如笔者曾经护理过的一名胃癌 患者，主诉胃痛、牙痛，护士突然想起心肌梗死的患者可能先出现牙痛的症状， 于是赶紧嘱咐患者卧床休息，吸氧、心电监护，配合医生给予急诊心电图，检查 时患者就出现了心前区疼痛伴胸闷气短，大汗淋漓，心电图提示心肌梗塞。因及 时对症处理，避免了可能出现的危险。同样在护士技术操作上，为患者注射、穿 刺能否做到一次成功？选择血管是否科学？静脉针固定是否牢固？有无跑针造 成的药液外漏？肌肉注射时是否做到了两快一慢（进针快、拔针快、推药时慢）？ 有没有做到注射黏度低、对机体刺激性小的注射液，与黏稠度大、对机体刺激性 大的注射液区别注射？这些既需要过硬的基本功，还需要护士对患者充满爱心、 同情心。 我们，愿意将内心的顾虑倾述出来。一个患者输液完毕，应征询医生是否还有新 的医嘱，是否需要续加什么药。这样既可以避免护士重复劳动，也可以避免患者 痛苦而增加护患矛盾。 要想拥有和谐的护患关系就必须提供优质的护理服务。优质护理服务的中心 内容是夯实基础护理，提供满意服务，充分展示护理人员的爱心、细心、耐心和 责任心，全心全意为伤病员服务。优质护理服务的形成和发展需要我们每一名医 护人员去用心思考、认真揣摩。正文：立足岗位学雷锋，创优质护理服务是当前 医院改革的热门话题。在医疗市场激烈竞争的严峻形势下，优质护理服务是立院 之本、生存之本、发展之本。 “优质”还包括护士更应主动与患者、家属及医生的交流沟通。不能机械地 执行医嘱。现在患者对护理工作的要求越来越高，任何娴熟的技术操作，先进的 仪器设备都抵不上护士在护理工作中以关爱、尊重为核心的沟通交流。时刻表现 出对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心和关注。患者就会信任 要做好优质护理服务，就一定要对患者显示出积极向上的态度。态度是心灵 的表白，备受感情、思想和行为倾向的影响，一般来说，你对别人是什么态度， 别人对你也是什么态度。首先要注意仪表，第～印象至关重要，因为没有第二印 象可言。在为患者服务的任何时候，都要求护士举止端庄、大方、文雅，这样将 永远给患者留下温和、善良、仁爱的“白衣天使”的真实形象。其次要注意形体 语言表达，体态性语言又称“人体示意语言”，是通过人体的动作、手势、眼神、 面部表情等无声的方式进行感情和思想交流，注意说话的语气，护士说话的语气 或方式往往比说话的内容更重要，这就要求我们必须时刻端正自己的服务态度， 正确运用正规、和蔼的服务语言，以确保服务的优质。 要做好优质护理服务，就必须要确保你的患者成为你永久的服务对象，要想 做到这一点，一定要做到：一是始终态度和蔼对待患者，即使他（她）因为某件 事不高兴，护士也应该面露笑容；二是真心欢迎患者对如何改善你的工作提出建 议；三是态度温和地接受并处理任何抱怨和问题；四是提供超出患者预料的服务。 要做好优质护理服务，就必须要做到真正及时地识别患者的需要。将患者的服务 需求时间降到最低，实现用药及时，抢救患者及时，处理患者ｌ临时性的问题果断 迅速，并努力做好基础护理、将口腔护理、洗头、剪指甲、督促患者洗脚，把这 些操作做的更细致，更规范，达到患者满意，家属满意，医院满意。 刨优无止境，服务无穷期。在创优服务中，我们每位医护人员都深知：患者 在你心中有多重，你在患者的心中就有多重。护理人员要时刻将南丁格尔“燃烧 自己、照亮别人、无私奉献”的精神牢记在心，立足岗位学雷锋，强化服务创优 质，将爱心和温暖送给每～位患者。做到正正的优质服务。 足月分娩宫颈水肿和宫颈坚韧９８例患者利多卡因敷宫颈的应用分析 张自菊 （云南省丽江市华坪县人民医院妇产科云南 华坪６７４８００） 摘要：目的：探讨利多卡因敷官颈在足月分娩宫颈水肿和宫颈坚韧治疗中的应用效果。方法：将我院２０１３年２月一２０１４年２月接收的宫口开大４—９ｃｍ官颈水肿 ６０例患者随机分为对照组与观察组各３０例，将宫口开大２—３ｃｍ的宫颈坚韧肥厚患者随机分为对照组Ａ组与观察组Ａ组各１９例，对照组不用药，给予观察组利多卡 因敷宫颈，对比其临床效果。结果：患者经治疗后，对照组与对照Ａ组的治疗总有效率分．５－０以３０．０％、２６．２％明显不及观察组与观察Ａ纽的９３Ｉ３％、８５ ４％，宫口开全 时间明显高于观察组与观察Ａ组，自然分娩率以３０．Ｏ％、３６．３％％明显不及观察组与观察Ａ组的８６．７％、７８．９％（Ｐ＜０．０５），产后出血量比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结 论：利多卡因敷宫颈在足月分娩宫颈水肿和宫颈坚韧患者第一、二产程中的疗效确切，值得推广。 关键词：利多卡因；足月分娩；宫颈水肿；宫颈坚韧 【中图分类号】Ｒ４ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２－８６０２（２０１５）０３－０６３２－０２ 宫颈坚韧与水肿是产科常见的宫颈性难产征象，应给予患者及时有效的治 疗，以避免出现产程延长甚至是难产等不良事件，临床常用药为阿托品、普鲁卡 因以及利多卡因等，虽有相应的疗效，但其操作繁琐且技术要求高，使用受限。 我院在宫颈坚韧与水肿患者治疗中采用利多卡因敷宫颈治疗，效果显著，现报道 如下。 １资料与方法 １．１一般资料 将我院２０１３年２月一２０１４年２月接收的９８例（３８例坚韧，６ｏ例水肿）足 月分娩宫颈水肿和宫颈坚韧患者作为研究对象，官口开大４－９ｅｒａ宫颈水肿６０例 患者随机分为对照组与观察组各３０例，将富口开大２Ｌ３ｃｍ的宫颈坚韧肥厚患者 随机分为对照组Ａ组与观察组Ａ组各１９例，组间患者年龄、孕周、孕次等一般 资料比较，不存在显著差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法 对照组不用药，观察组与观察Ａ组均行利多卡因（山西天源制药有限公司 生产，国药准字Ｈ１４０２２７７３）敷宫颈治疗，指导患者取截石位，外阴先用碘伏消 毒，采用５ｍｌ的２％利多卡因浸入无菌干棉球，送至患者宫颈口，水肿宫颈边缘 均被包含在棉球问，拇指置于宫颈外，其余４指在宫颈内，顺时针涂抹并听停留 １－２ｒａｉｎ，观察组将棉球置于阴道宫颈口，０．５～ｌｈ后观察宫颈扩张与水肿情况； 作者简介：张白菊（１９７５年２月１２日一）；女；彝族；云南华坪人；医师；本科；主要从事妇产科临床诊疗工作。 ——６３２—